答 您好，抗体都是正常的，可以排除干燥综合征

答 需要频繁喝水或吃干东西需要用水送服，干东西比如米饭、馒头、饼干等，单纯早晨干一点比较常见，考虑与夜间睡觉不喝水有关，冬天皮肤干，与气候有关，关节没有特指哪个，指全身的，有些是一直疼，有些是间断痛，但次数比较频繁，这个位置不是关节，常与走路多或鞋子不太合适有关，从您描述的以上症状来看，干眼症首先考虑与长时间使用电子产品有关，干燥综合征的可能性较小，建议您减少看电子屏幕的时间，使用人工泪液，观察一段时间干眼是否好转，如果排查是否是干燥综合征，需要抽血化验相关抗体，抽血化验干燥综合征抗体，需要到风湿免疫科来，抗体检查需要400多。

答 您好，请问血常规、肺CT有没有异常？

答 第一次查的抗体，麻烦单独发给我，您发的前三张放大后看不清楚，从抗体来看，狼疮诊断达不到，抗核抗体1:100，这个滴度值很低，可以见于正常人，也有假阳性，而且您很短时间转阴，第一次假阳性的可能性大，红斑狼疮是自身免疫病，抗核抗体阴性基本可以排除这个病，引起补体下降的原因很多，风湿免疫病是一方面，感染、肝病、肾病等都有可能会引起下降，但需要动态来看，一次下降不要紧张，有时候疲劳、精神紧张也会造成机体内环境的改变，影响检测结果，明天抗体出来了发给我看，不要焦虑，焦虑不能改变任何，反而有害，即使抗核抗体阳性，目前狼疮也诊断不上。

答 女性出现眼干、口干、嗓子干，要考虑干燥综合症可能，确诊需进一步抽血化验相关指标:抗核抗体、抗核抗体谱、免疫球蛋白、类风湿因子，如果确诊干燥综合症，只是影响到口眼干，没有伤及内脏，属于轻症，用点调节免疫药和对症改善口眼干就可以，不要太担心，药不影响的，清淡饮食，多喝水，秋季也是容易干燥的，可以多吃点梨、银耳、百合、鸭肉等，具体出报告时间看各家医院规定，费用大概300，如果没有影响内脏，属于轻症，对症用药控制即可，先明确是不是干燥综合症，如果是，需要进一步检查血常规、肝肾功能、肺HRCT等，排查内脏是否有损害。

答 类风湿关节炎的可能性不是很大，如果想明确,可以去医院的风湿免疫科查类风湿因子、抗环瓜胺酸肽抗体、抗核抗体、血沉、C反应蛋白，不是的,那个是单独的,用于查类风湿关节炎的，ENA用来筛查免疫病的,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，是的,从症状来看不像。

答 有啊,检查抗核抗体、ENA、免疫球蛋白、类风湿因子、血常规，今天风湿免疫科没有门诊,你可以工作日去，如果周一到周五你没有时间,可以周六到风湿免疫科门诊，这一类疾病包括干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，干燥综合征的常见症状有口干眼干、牙齿片状脱落、口腔溃疡、皮肤干燥、大便干燥等,当然,不是同一个人身上所有的症状都会出现，哦,有时候早期干燥综合征症状不是很典型,可以去查一下排除一下，结果出来了可以给我看一下，嗯,可以的啊。

答 干燥综合征属于慢性病，单纯的口干眼干,对症处理就可以,比如口干可以使用促进唾液分泌的溴己新或氨溴索等,眼干使用人工泪液,比如新泪然、倍然等，出现球蛋白升高、关节肌肉疼痛,可以用羟氯喹早晚各两片，如果有内脏损害比如有间质性肺炎、白细胞减少、血小板减少等,需要用激素和免疫抑制剂。

答 抗核抗体阳性可见于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、自身免疫性肝炎、系统性硬化症、幼年特发性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征、抗磷脂综合征、类风湿关节炎、自身免疫性甲状腺疾病等情况;ANA阳性也可见于一些慢性感染如亚急性感染性心内膜炎、结核感染、传染性单核细胞增多症等;此外，需特别强调的是，也有约5%的正常人可以出现阳性。甲状腺炎本质上也是一种免疫性疾病，所以可以出现抗核抗体阳性。如果不放心，那就去查一下ENA，这个用于筛查有没有免疫病。这个是妇科的检查吧。是生殖医学方面的。子宫内膜异位症和不孕的人，可以出现这个抗体阳性。

答 白塞病没有特异性的检查指标，如果只是单纯的口腔溃疡,不能诊断白塞病的，但反复的口腔溃疡除了见于白塞病,还可以见于其它风湿病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,当然,除了风湿病外,有些口腔溃疡与劳累、缺乏维生素等有关，这个溃疡还是蛮大的，但是仅凭溃疡不能诊断白塞病的，嗯,可以去查一下抗核抗体和ENA,看看有没有狼疮、干燥综合征可能，治疗方面,可以补充复合维生素,局部可以用冰硼散或锡类散。

答 要排除干燥综合征这个病，抗核抗体、ENA和类风湿因子，如果是干燥综合征,没有内脏损害的话,可以服用羟氯喹和白芍总苷,如果有内脏损害,需要用激素和免疫抑制剂，不行,挂风湿科，没有内脏损害，内脏损害，要查血常规、肝肾功能、胸部CT、免疫球蛋白，确实要考虑干燥综合征，如果6个月之内查的就不要再查了，那血常规要查，看看白细胞低不低，干燥综合征会引起白细胞低，白细胞低，嗯,不用谢，没有查出来,担心没有必要的，白细胞正常的。

答 这个滴度介于阴性和阳性之间,属于弱阳性的范畴,没有实际临床价值,一般滴度超过1:320才要考虑风湿免疫病可能，是的,过三个月再复查，下次可以一起把ENA查一下,筛查风湿免疫病的抗体。

答 没有严重脏器受累的话,一般不会影响正常生活，剧烈运动会疲劳，而疲劳有加重病情的风险。

答 引起结节红斑的原因有:感染、风湿免疫病、口服避孕药等。建议查清楚是不是有感染、风湿免疫病，如果有的话，治疗原发病，红斑就会消失。风湿免疫病中引起结节红斑的常见病是白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征。暂时减少活动，抬高腿。可以暂时口服非甾体抗炎药如塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸等，后续根据检查结果加用其它药物。没有检查，暂时不能诊断，只是不能排除这种可能。不能根治，正规治疗后病情能得到控制，不影响正常生活和工作。如果是狼疮，药物肯定是要坚持吃的，但是你不一定，不要这么紧张。如果单纯的结节红斑，预后还好，部分人可能容易复发。

答 引起类风湿因子高的疾病，最常见的是类风湿关节炎，其次是干燥综合征、慢性感染，如结合、肝炎等。是结核，不是结合。所以单纯从类风湿因子高和血沉升高不能判断你现在的疾病，需要进一步查抗CCP抗体、ANA、ENA、乙肝五项。明确疾病后才能给出相应的治疗。膝盖酸困，可能与受凉、穿高跟鞋，或疾病影响到关节有关，首先还是要查一下，明确有没有风湿病可能。

答 目前不考虑干燥综合征，确诊的话,需要抽血查ENA、ANA、免疫球蛋白、RF,必要时做唇腺活检，干燥综合征会引起皮肤病变,但起痘与它的相关性不大,实在担心的话,去抽血查一下我前面所说的项目,就能明了了。

答 你的这种情况首先要考虑类风湿关节炎，抗CCP抗体、双手平片、ENA等，引起类风湿因子高的原因有:1.风湿免疫病:类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等2.慢性感染:如乙肝、病毒感染等，可能是诱因。

答 白细胞升上来是因为吃了药，利可君可停掉，加用紛乐是为了控制病情，白细胞低肯定需要用药的，口干的话,注意饮食，宜:1.要注意补水。多吃些粥、豆浆,多吃萝卜、莲藕、荸荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物。特别是梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火、养血生肌、润肺清燥等功能,很适宜有内热,出现肺热咳嗽、咽干喉痛、大便干结的人吃。2.食用乌梅、鸭肉. .忌:要尽量少吃或不吃辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品,少吃油炸、肥腻食物,以防加重症状，如果没有重要脏器损害,这个病危害还是很小的,后面可以停药观察的。

答 ,平时少吃辛辣刺激性、油炸、容易上火的食物,注意口腔卫生,避免长时间看手机、电视等，这个没有定论,需要根据病情来确定，这个的话,我们可能会按每天1mg/kg来用，效果不好的话,可能还会翻倍，那你是差不多按每天0.5mg/kg，你应该对激素治疗反应挺好的，激素用了会出现这些副作用,可以吃些中药调理，一般多见于30-50女性，只要正规治疗,可以控制得很好，尽量不要太劳累。