患者
有干眼症，不知道是什么类型的干眼症，去网上看，说有可能是干燥综合征导致的，是不是（女，33岁）
？？
董丹丹医生
您好，请问眼干多久了？
患者
去年还是前年就开始了，但是滴了眼药水就好了，今年感觉严重了一些
董丹丹医生
有没有像沙子进眼睛的沙磨感？
患者
就是内眼角有眼毛戳的感觉
患者
只要眼睛一干就内眼角不舒服异物感
患者
右眼比左眼明显一点
董丹丹医生
请问今年的工作或生活方式较以前有变化吗？比如看电子屏幕的时间长等
患者
看手机比较多吧，在家没事干
董丹丹医生
除了眼睛干，有没有口干、关节肿痛、经常口腔溃疡等症状？
患者
泪膜破裂时间左眼是7秒，右眼是4点8秒
患者
没有口腔溃疡，嘴巴怎么样算干呢
董丹丹医生
需要频繁喝水或吃干东西需要用水送服
董丹丹医生
干东西比如米饭、馒头、饼干等
患者
没有，我一天喝水比较少，想不起来喝
患者
吃这些都正常
患者
可能早晨起来嘴巴会干一些吧
董丹丹医生
单纯早晨干一点比较常见，考虑与夜间睡觉不喝水有关
董丹丹医生
请问家人有风湿方面的疾病吗？
患者
我一到冬天皮肤会比较干，一直都是这样，其它季节正常
患者
爸妈都没有
董丹丹医生
冬天皮肤干，与气候有关
患者
哦，
董丹丹医生
请问平时身体有什么疾病吗？
患者
关节疼痛指的是哪里的关节
患者
我有卵巢巧克力囊肿，在吃药
患者
目前就吃这个囊肿的药
董丹丹医生
关节没有特指哪个，指全身的
患者
是一直疼吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
董丹丹医生
有些是一直疼，有些是间断痛，但次数比较频繁
患者
这个脚背今天有点不舒服，就像筋疼一样
患者
也没有红肿
董丹丹医生
这个位置不是关节，常与走路多或鞋子不太合适有关
患者
哦
患者
你看我症状像干燥综合征吗？好烦
董丹丹医生
从您描述的以上症状来看，干眼症首先考虑与长时间使用电子产品有关，干燥综合征的可能性较小
患者
哦，我也是马鞍山的，人民医院眼科可以查干眼吗
董丹丹医生
建议您减少看电子屏幕的时间，使用人工泪液，观察一段时间干眼是否好转
董丹丹医生
如果排查是否是干燥综合征，需要抽血化验相关抗体
患者
我已经滴了一个月的环孢素和玻璃酸钠了
患者
你们医院眼科医生可以推荐一下吗
董丹丹医生
抽血化验干燥综合征抗体，需要到风湿免疫科来
患者
我想先看眼科，
患者
抽血大概多少钱搞定
董丹丹医生
抗体检查需要400多
董丹丹医生
眼科可以挂邓主任或夏主任
患者
是解放路马鞍山人民医院，
患者
还是秀山那边的
患者
眼科可以查干眼吗？有查睑板腺的仪器吗
董丹丹医生
解放路这个，眼科只有这个院区有
患者
我感觉我哭的眼泪很多
患者
但是不哭的时候眼睛就很干
董丹丹医生
可以先眼科排查眼睛本身是否有问题
患者
关键有没有针对干眼的仪器呢
患者
干眼症也分哪种类型的，所以我不知道是哪种类型的，马鞍山不知道哪个医院看眼科最好
董丹丹医生
干眼只是一个症状，眼科很多疾病都会引起
患者
我已经去了十七冶医院了，说干眼症没我想的那么严重
患者
还去了专门看眼科的医院，都说眼睛表面没看到问题
患者
不知道是不是睑板腺的问题
董丹丹医生
这个还得通过眼科仪器检查看
董丹丹医生
如果眼科排查的都正常，那确实需要查一下干燥综合征的抗体
患者
那我嘴巴也不干啊，目前就一个眼睛不舒服
董丹丹医生
我也是考虑您的症状不太符合典型的干燥综合征，所以建议先减少用眼时间，排查眼睛本身问题
患者
干燥综合征哭的时候也不会流泪吗
董丹丹医生
早期干眼不是很严重时，哭时会有眼泪，如果后面泪腺萎缩，泪液分泌不足，会出现哭不出眼泪
患者
哦
患者
干燥综合征的人胖瘦会有变化吗
患者
我感觉我这大半年长胖了5斤
董丹丹医生
干燥综合征疾病本身对人胖瘦没有什么影响
患者
哦
董丹丹医生
总结一下：1.减少用眼时间，少吃辛辣刺激食物，可以用菊花、茶泡开水后用热蒸汽熏眼睛帮助缓解干燥2.眼科排查眼睛本身问题3.如果以上均不能改善，可以风湿免疫科抽血化验排查干燥综合征
患者
今天去做了泪液分泌实验，左眼5毫米，右眼5毫米不到，哎
患者
还去抽了血查免疫，结果还要几天才能出来，好担心啊
董丹丹医生
右眼泪液分泌有异常，先不要想太多，等结果出来
患者
好焦虑，好担心
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
右眼这么严重
患者
我这个干眼是不是就是泪液不足的干眼
董丹丹医生
从泪液分泌量来看，考虑是
患者
除了干燥综合征会引起泪液分泌少，还会有别的原因吗
董丹丹医生
泪腺本身疾病、感染、神经麻痹等都可以引起分泌功能下降，导致泪液分泌量少
患者
神经麻痹
患者
什么意思，我右眼下眼睑时不时会痉挛，不知道有没有影响
董丹丹医生
支配泪腺的面神经、三叉神经、交感神经发生神经麻痹时，会影响泪腺分泌
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生我的检测报告出来了，都是正常的，想问下可以排除干燥综合征了吗
董丹丹医生
您好，抗体都是正常的，可以排除干燥综合征
患者
我这个检测报告还可以排除什么病
董丹丹医生
系统性风湿免疫病，比如系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎、原发性胆汁性胆管炎等
患者
哦，不需要在做其它的检查来排除了是吗？只做这个抽血就可以了是吗
患者
那我这个干眼只能去眼科继续看了吗
患者
主要就是泪液分泌不行，好烦，还不知道什么原因
董丹丹医生
这个抽血结果正常，目前可以排除掉风湿病引起的眼干，不需要进一步做检查排查风湿病，眼睛的问题，建议继续眼科就诊，排查原因及治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
