患者
诊断干燥综合征，用药咨询（女，31）
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董丹丹医生
您好，请问血常规、肺CT有没有异常？
董丹丹医生
目前主要有哪些症状？
患者
血常规没有异常，其他都没有明显口干眼干等症状。
患者
给开了纷乐，不敢吃
患者
担心副作用大
患者
肺ct没照，倒是没有这方面的感觉医生没给开
董丹丹医生
从您的化验结果来看，诊断是干燥综合症
董丹丹医生
但需要查肺CT评估有没有影响到肺
董丹丹医生
如果没有影响到血液系统、肺，没有明显症状，可以单用羟氯喹免疫调节
患者
就是纷乐是吗？
董丹丹医生
这个药安全性还是很高的，孕妇都可以用
董丹丹医生
就是纷乐
患者
医生也说比较安全，但是我看网上副作用很大。
患者
很担心
董丹丹医生
这个药调节免疫，阻止干燥综合症影响到内脏
患者
而且需要一直吃一辈子。。。
董丹丹医生
开始剂量大一些，后面可以减到小剂量维持
患者
让我2mg每天，早晚一粒
董丹丹医生
除了调节免疫，这个药还有抗血栓、抗肿瘤、抗感染等多重作用
董丹丹医生
半年后可以减量
患者
这个副作用多练吗？我有什么办法不一致吃这个药吗。。。
患者
多见吗
董丹丹医生
副作用发生率低
董丹丹医生
这个药对您来说，利大于弊，建议吃上
患者
这个病有什么注意事项吗？还有吃药后有什么注意事项吗
董丹丹医生
平时避免暴晒、熬夜及劳累
患者
这个药吃了皮肤会变黑吗？
患者
我半年后减量减到一天一片是吗
董丹丹医生
少数人会出现皮肤色素沉着，这个是因人而异的
患者
这个变黑有办法改变吗？
董丹丹医生
如果出现了这种情况，减量或停药后可以恢复
患者
停药是不是就控制不了病情了
患者
我增强锻炼有用吗？能自身恢复免疫吗
董丹丹医生
如果羟氯喹不能用，还要换用其它药物，比如白芍、艾拉莫德等
董丹丹医生
您的免疫已经紊乱，单纯锻炼达不到纠正的效果
患者
有人一直吃这个药，吃了几十年的吗？
董丹丹医生
有的啊
患者
需要吃一辈子这个事儿太吓人了，感觉即使现在没感觉，之后也肯定会有别的副作用
患者
是药三分毒
患者
我这没有其他症状只有血项有问题
患者
中医有可能有办法吗
董丹丹医生
中医可以缓解症状，但其它效果一般
董丹丹医生
您应该感到庆幸，在疾病的早期就发现了，等到出现症状，病情可能已经加重了
患者
我很担心这个药的并发症，而且我刚30岁要吃一辈子😭😭😭
董丹丹医生
比起药物的副作用，这个病不治疗的危害更大
董丹丹医生
而且这个药副作用发生率低
患者
我要怎么验证吃了这个药有没有起作用
董丹丹医生
抗体阳性基本不能转阴
董丹丹医生
可以看球蛋白G的指标
患者
如果没有口干口渴症状其他有什么需要检查的吗
患者
这个病会缩短寿命那吗
患者
😭
董丹丹医生
建议近期把肺HRCT查一下，评估是否有肺损害
患者
我如果中间有生了其他的病，有什么药和这个药冲突不能用的吗
患者
他让我去口腔科查查唾液
患者
和嘴唇那个检查
董丹丹医生
这个病不影响内脏时，不会缩短寿命
董丹丹医生
药物没有什么特别冲突的
董丹丹医生
这两个检查可以做
患者
饮酒饮食有需要注意的吗？ 眼底去年查的没什么问题，可以做激光手术吗？还有我生完一个了可能有二胎打算，影响备孕吗？ 有什么我能做的其他的可以控制这个病？
患者
还有比如日常做皮肤，纹眼线，激光祛斑这些有问题吗？
董丹丹医生
羟氯喹不影响备孕，孕期可以正常服用
董丹丹医生
这些美容项目、染发等建议尽量不做，因为化学制剂可能会诱发免疫病活动
患者
刚染完头发。。那能化妆吗。。。能做近视手术吗
董丹丹医生
化妆品避免劣质的，近视手术影响不大
患者
好的，我吃半年去复查减量是吗？ 有什么其他可以促进稳定病情的注意吗？
患者
隐形眼镜可以带吗
董丹丹医生
隐形眼镜可以带
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咨询时间: 2022-02-28
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