答 从CT上看，并没有明显的器质性改变，支气管壁增厚也并不明显。反流性食管炎的确是有可能导致胸闷不适的，往往还伴有烧心感。但您说之前用了药效果不太好。你可以请消化内科医生为您调整用药类型和剂量，试试是否有效。肺当然是有知觉的，之前我们考虑胸闷变异性哮喘，也是很常见的一种特殊类型。一般来说，反流性食管炎往往与进食有关。比如好发于餐后，特别是饱餐、餐后躺卧等情况更为明显些。而服用多潘立酮、奥美拉唑等药物能改善，信必可的使用需要一定要求方法，使用不正确，疗效就不佳了。另外我和你说过的，要注意心脏问题，多测一次脉搏。不行就做动态心电图。

答 根据您和家人的描述，考虑您外公为慢性阻塞性肺病，目前处于急性加重期。建议如下： 1.现痰液呈白...

答 您好，从您两次的ct报告上来看，主要还是支气管炎的表现。 我也查了一下上次电话咨询的相关记录，...

答 我看您的各项检查都还挺好的。头昏耳塞的症状可能与鼻塞引起咽鼓管阻塞导致。可以尝试使用雷诺考特喷鼻剂，口服氯雷他定缓解症状。少量白痰一般问题不大。如果是黄脓痰，则需要服用抗生素。你已经停药5天，目前痰液没有黄色，可以不再用抗生素。雷诺考特可以每天两次，每次1~2喷。氯雷他定是每晚一次口服。也有助于改善夜间咳嗽症状。如果夜咳仍然明显，可以把氯雷他定改换为复方甲氧那明。待症状缓解以后，将复方甲氧那明逐步减量，不要立刻全停。咳嗽以后腹腔压力会明显增高，而且可以导致胸腹肌的痉挛，引起恶心呕吐。

答 您好！针对您的情况，目前考虑为支气管炎，细菌感染的可能性比较大。建议如下： 1.如无过敏，可口...

答 能否把他最近的用药发给我。可以拍照看下，CT没问题，说明对肺部影响不大，主要还是支气管炎。从化验单上看，炎性比较明显，不排除病毒和支原体感染。建议，如果不过敏的话，可选用左氧氟沙星或者莫西沙星治疗。同时做一下新冠和甲流的检测。地塞米松只能短期少量使用，没有显著高热或者气喘胸闷的话，最好停药。停用地塞米松2天后，如果体温不再上升，证明治疗有效。咳嗽可能会持续一段时间，可以酌情使用甘草片、右美沙芬等药物。如果出现黄浓痰，需要加用化痰药物，比如氨溴索。由于他有过敏性鼻炎，咳嗽可能迁延较久。如果超过2周，可以加用复方甲氧那明胶囊。

答 首先要全面了解病史、发病过程及演变情况，是否有过敏性鼻炎或其他慢性疾病，是否长期吸烟，是否接触粉尘等环境。然后需要做如下检查:1.如果近半年没有做过胸部CT，必须复查。2.需要进行肺功能检查+支气管舒张试验，一氧化氮呼气试验，明确是否存在气道敏感增高。3做支气管镜排除气管内病变。4.血常规、过敏源检测、IgE等。5.了解用药情况及用药手法是否正确，吸入药物是否有效。他的表现并不具有特异性。有许多疾病可以引起你公公的这种症状。从鼻炎、胃炎、支气管炎、哮喘、异物吸入、过敏性疾病等等。免疫球蛋白，抽血的，嗯嗯，并找出所有的检查结果。

答 我看这次体检上报告的结节只有2mm，非常微小。虽然去年10月份大庆所做的CT没有这方面描述，但也已经可能存在。只是因为结节非常微小，没有临床意义，医生没有专门描写。肺气肿似乎也比较局限。但最好能看到片子。您的CT有几百张片子。截屏没用的。把链接或二维码发给我即可。这些症状符合感染以后引起的咽炎表现。最关键的问题还是减轻炎症刺激，避免剧烈咳嗽。急性期可以服用万应胶囊，蓝芩口服液。慢性期可以使用清咽利喉颗粒。咳嗽时可含服润喉片，减少咳嗽频率和咳嗽的程度。平时避免进食辛辣刺激食物。如果症状明显，应该做肺功能检测。肺功能检测是有专门的机器进行吹气。

答 从检查报告来看，存在的轻度肺气肿和支气管炎表现，还不算严重。虽然他主观没有什么明显不适，但考虑以往有长期吸烟，胸部CT已经开始有慢阻肺表现，建议做肺功能检测，评估肺功能的损害情况。因为许多慢阻肺患者在初期时症状往往不明显，只有通过肺功能测定才能发现。检查以后根据结果，早期干预可以控制疾病的进展加重，并且还可达到部分缓解。但前提是必须要戒烟，如果检测结果肺功能已存在下降趋势，那就有必要使用支气管扩张剂，改善通气功能。除了戒烟以外，还可以经常做一些肺康复的训练。比如腹式呼吸训练、缩唇呼吸，肺康复体操。这些你可以在网上搜到相关的视频。

答 您好！根据化验结果，白细胞明显增高中性比例达到正常高值，可以明确诊断为细菌性感染。因此前期的诊...

答 请问最近是否有发热？痰血有多少，什么颜色？

答 必须进一步查胸部ct，病毒性感染如果控制不良可以导致两侧肺部广泛的炎症,出现胸闷气急的症状，他目前症状无明显改善,不排除具有传染性的可能,有必要进行相对隔离。尤其是对于家中的老人和孩子,必须要分房睡觉,确保安全。

答 你好！请问您母亲的咳嗽是否有痰？是否有发热盗汗、胸闷气短、咯血胸痛？有无鼻炎咽炎病史？平时有无...

答 从你的描述来看,考虑慢性咽炎以及咽异感症的可能性较大。因为,如果咽部有异物梗塞的话,往往在吞咽进食固体食物时最困难,喝流质时会好转,而平时应该没有明显感觉，气管和食管在颈部以下进入胸廓后就位于胸骨和心脏的后面，只要没有胸闷气短,进食无任何困难,应该没有器质性病变,属于咽异感症的表现，如果你摸到皮下软组织肿块,建议到医院挂头颈外科或普外科,请医生进一步检查,或做颈部B超明确。

答 请问现在病人情况怎么样？有哪些症状？平时有什么慢性疾病？以前是否得过肺结核？

答 我建议,你目前可以服用左氧氟沙星0.5克一日一次。同时积极控制鼻炎,因为鼻后滴漏也可以导致咳嗽,尤其是夜间的咳嗽。可以使用一些滴鼻液,比如萘甲唑啉滴鼻液或呋麻滴鼻液,以缓解症状，可以继续服用强力枇杷露，左氧的抗菌谱已经基本覆盖了阿奇霉素的抗菌范围,所以单用就行了。服药至少3-5天，太多同样会加重肾脏的负担，春雨医生会在提问48小时以后关闭问题。如果有何疑惑,请尽早和我反馈。

答 您好！请问病人是否有慢支肺气肿病史？平时是否有咳嗽咳痰、胸闷气急症状？既往是否吸烟？方便的话请...

答 我觉得你目前的感染症状比较严重,必须要积极抗感染和化痰治疗。最好先到医院检查一下血常规，氨溴索具有化痰作用,对宝宝影响不大。但我建议你近期停止哺乳,避免感染的细菌病毒通过母乳传染给宝宝。

答 右上肺条索状影，与肺门相连，根据你所描述的症状,他经常咳嗽,晨起痰多,以白色为主。平时吸烟较多,且长期在马路上工作,容易吸入较多粉尘。所以他应该已经出现支气管炎了，因为他目前年纪较轻,肺功能暂时还不会表现出明显影响。但如果持续发展下去,很有可能成为慢性支气管炎,进而影响肺功能,是活动受限,生活质量下降，另外还可以请教一下中医,采用黄芪等补肺益气且价廉物美的中药泡茶,适当吃些零食、嚼口香糖,都对戒烟有一定帮助。