患者
医生你好，我是向您咨询支气管炎的孕妇。孕五个月，咳绿痰，去医院医生开了头孢克洛吃了两天，今天抽血结果如下。这是病毒还是细菌性？目前症状是嗓子痒，容易受刺激，吃东西都容易咳嗽，尤其晚间咳得厉害，整夜睡不好。咳嗽有痰，痰变为白色了。接下来该怎么办呢。（女，35岁）
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李奕医生
您好！根据化验结果，白细胞明显增高中性比例达到正常高值，可以明确诊断为细菌性感染。因此前期的诊断治疗没有问题，可以继续当前方案，口服头孢克洛巩固治疗。
李奕医生
请问你昨晚是否服用过氯雷他定？效果如何？
患者
昨晚没有用那个药，怕对胎儿不好。。头孢今天第三天我没吃，还需要继续吃吗，怕吃多了不好。。
李奕医生
跟你化验的血常规来看，这几天的治疗方向没错，但你白细胞仍然较高，所以必须继续服头孢克洛巩固治疗，否则疗程不彻底，更容易产生细菌耐药。头孢和氯雷他定都是妊娠b级药物，对胎儿是安全的。
李奕医生
氯雷他定的目的是缓解咳嗽症状，帮助睡眠。如果症状改善就可以停药。
患者
那这个咳嗽的症状什么时候能好呢，为什么晚上那么容易痒，吃过东西嗓子也容易痒咳。
患者
今天吃完两次头孢克洛还需要再吃吗
患者
如果不吃头孢靠喝水可以吗，炎症就剩一点了能不能自己下去。
李奕医生
咳嗽可以通过含服润喉片，夜间睡觉前服用氯雷他定改善症状。头孢克洛必须继续服用。如果咳嗽好转不明显，还可以该换头孢克肟抗感染治疗。
李奕医生
你虽然痰液已经转白，但是咳嗽仍然频繁，所以必须继续服药治疗。
李奕医生
当感觉咳嗽已经不影响你正常生活时，可以停止服用头孢菌素。
患者
这么吃西药对孩子会有影响吗，一般来说这种喉咙痒咳全是病程后期吗，大概多久能好。润喉片买哪种好？实在是好担心无助，谢谢医生！
患者
是说抗炎症效果越好，咳嗽就会慢慢越少是吗。为什么白天都还好，晚上那么厉害咳。白天说话也会 引咳。
李奕医生
我能明显感觉到你目前很纠结的心态，既怕感染对孩子造成影响，又怕用药产生的副作用。但你应该清楚，药物的不良反应只是潜在的一种可能而已，而且这种可能性非常小，发生的概率微乎其微。但感染是已经存在于你身上的，对你和孩子的影响更加直接。
李奕医生
说话、深呼吸会引起咳嗽是因为气流对气道的刺激，夜间咳嗽是因为夜间的气道反应性会增高。
患者
是的，非常纠结，谢谢医生的理解，还请您多多帮忙，太无助了。
李奕医生
西瓜霜含片，银黄含片都可以。
患者
好的
患者
生橄榄可以吃吗
患者
您在临床上遇到咳嗽这么厉害的孕妇多吗，最后都没事吗。
李奕医生
绝大多数孕妇经过治疗后都逐渐好转了，而且母子平安。只有极个别人的不接受治疗，后来拖延时间过长，导致了不良反应。所以，治疗必须要积极正规。
李奕医生
另外，良好的心态，足够的休息也非常重要。你不用过于担心，保持开朗积极的心态，有助于早日恢复健康，同时也是一种良好的胎教。
患者
谢谢医生，青橄榄可以吃吗，好像也可以消炎。
患者
还有咳嗽没好的原因还是因为炎症没有全好是吗
李奕医生
青橄榄的作用我不太熟悉，不过我个人不建议吃未成熟的食物。
李奕医生
你目前抗感染治疗并不彻底，白细胞还是偏高。只要继续治疗，咳嗽会逐渐好转的。
患者
医生我现在喉咙这么敏感就是炎症的原因吗，今天找的医生没有再给我开西药了，开了中药。
李奕医生
炎症本身可以导致咽喉不适，而剧烈咳嗽也可以促使局部水肿加重，从而引起不适感。
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咨询时间: 2015-02-25
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