答 微创切除胆囊的话，住院费用大约****到****左右，胆囊结石不能震碎排出，要处理只能是手术切除胆囊，是否手术可以参考你有没有右上腹疼痛的症状，如果有疼痛症状，建议尽早手术，如果没有症状，也可以保守治疗，定期复查，这是医学基本原则，任何一家医院都是这个建议，可以选择在年后做手术，微创切除胆囊的话，住院费用大约****到****左右，素的可以，荤的不建议，现在肯定不行，等症状完全缓解一周后可以少吃点。

答 结果我已看到，目前看胆囊有炎症，需要输液抗炎，清淡流食，另外胃部有炎症，需要制酸护胃治疗，维生素，氯化钾，也这都是消化科常用药，也有可能是本来有小结石，但是顺着胆管排出去了，核磁看结石还是比较敏感的，如果有应该可以看到，胆囊炎症主要跟感染有关，我的建议是暂时保守治疗，三个月后复查彩超，看看炎症消退情况，吃饭要多多注意，低脂饮食，保持情绪舒畅，这个检查不是说你必须得做，如果有顾虑，可以和主管医生沟通，随后再复查，临床随访，有辐射，但不至于影响身体机能，这个请放心。

答 尿液茶色和皮肤黄都是因为胆红素高所致，这种情况建议做腹部MRCP，看看胆道的情况，梗阻性黄疸诊断还是比较明确的，比较常见的原因是胆道结石梗阻，肝内或者胆总管结石都有可能会引发肝功能损害，腹部核磁看结石比较清楚，也可以做CT或者彩超，明确原因后才能判断病变性质，才能决定是否需要手术，如果是结石引起，肝内的结石，可能需要胆道镜取石，胆总管的结石，可能需要ERCP治疗，另外能否微创取决于病人病情和医院条件，手术时间也是这样。建议先检查清楚，明确病情，控制症状，再决定具体诊疗方案，MRCP是磁共振的一种，不是CT。

答 先说胆囊结石，无症状，结石直径<一公分，是无需特殊处理的，建议复查即可，血管瘤，直径<五公分，不需要手术治疗，您的情况每隔半年复查彩超即可，理论上暂时没有手术指征，但是胆囊结石都是有一定几率会坠落进入胆管的，有的病人心理负担重，虽然没有症状，也自行要求手术，所以这在理论面是无需治疗，主要看病人的意愿，胆囊颈部结石也属于胆囊结石范畴，这是原则性的东西，有心理负担也是正常的，不必纠结，我们这边门诊上经常碰到和你情况类似的病人，如果下定决心做掉，那当然是未雨绸缪，按医学原则来讲，无症状的胆囊结石，无需手术治疗。

答 钙化灶的问题，您大可不必担心，钙化灶多由肝脏钙盐沉积所致，多与体内的代谢异常有关，目前您关注的重点应集中在肝功能，乙转氨酶，甲胎蛋白以及乙肝病毒方面，10的5次方级别，这种情况说明乙肝病毒在体内复制比较活跃，这种情况医学上治疗原则是需要抗病毒治疗的，甲胎蛋白40左右，一般与乙肝病毒活动有关，有针对性的中药也可以抑制病毒复制的，但不是一线用药，有可能的，是良性的，不会恶变，如果随后复查甲胎蛋白和转氨酶都恢复，那么就无需特殊处理了，随后可以复查看看结果，钙化灶不会对机体机能造成影响，不用有心理负担。

答 你好，能把检查结果上传一下吗？

答 平时需要减少胆固醇类食物的摄入，多运动，保持情绪舒畅，不生闷气，定期复查彩超，可以适当服用熊去氧胆酸胶囊，三个月左右，我看了您之前彩超的检查，肝内胆管没有结石，像您的这种情况，也可以暂不用药，定期复查即可，因为胆囊结石和胆管结石成因不，胆囊结石和胆囊息肉已经手术解决，一般注意好饮食，是不会出现胆管结石的，另外，不吃或者少吃胆固醇含量高的食物，胆管结石，一般不会有症状的，可以随访观察即可，无需特殊处理的，放心吧。

答 泥沙上胆囊结石服用熊去氧胆酸有一定的几率，可以促进结石的溶解，但是对于胃炎以及胃糜烂，效果不大。

答 针对脂肪肝，目前来讲，主要做到以下几点，第一，如果脂肪肝的程度为中度或者重度，出现转氨酶的异常升高，需要积极的对症支持治疗，建议服用保肝药物双环醇或者甘草酸二铵胶囊，必要时入院治疗。第二，积极控制体重，功能锻炼，建议每周三次以上有氧运动，每次半小时。减肥已经证明可以有效的缓解脂肪肝的情况，改善肝细胞的功能，有望逆转轻度脂肪肝，成为正常的肝脏。第三，注意减少油腻食物以及高脂肪食物的摄入，控制血脂，戒烟，尽量戒酒。减少辛辣刺激食物的摄入，水果方面可以多摄入一些酸性水果，比如橙子、柚子等等，注意补充维生素制剂。

答 嗯,没有临床症状,原则上是可以定期复查的。

答 胆囊结石充满型，治疗原则比较明确，建议手术切除治疗，后期胆囊结石刺激胆囊壁，有一定几率诱发炎症，甚至癌变，一般术后修养三个月左右即可要孩子，切除后的三到六个月内可能会出现近视眼镜后轻度腹泻的情况，一般来说6个月之后会逐渐的恢复至正常状态，其他的没有任何影响。

答 一般胆囊结石不会自己变小，没有症状的胆囊结石可以不用处理，有症状的话可以试行服用熊去氧胆酸胶囊，大约有50%的人可能对此药物敏感，服药后可能结石会减小，中药排石还是比较危险的，一旦结石排入胆总管，会诱发胆总管炎症，甚至胰腺炎，因此不建议盲目服用中药，如果您没有右上腹疼痛不适的症状，大可不必处理这个结石，胆结石一般不会变小，建议观察，三个月再复查彩超看看，一般来说，针对于胆囊的结石，临床诊疗都是有规范的，建议三个月复查一次肝胆彩超。

答 胆囊结石是不能用激光打的，这也是区别于肾结石的所在。

答 一般要看切口情况，胆囊结石微创术后，大约7~9天时间即可拆线，切口即可愈合。

答 如果有恶心，不是伴有右上腹的疼痛，最好能够排查一下肝胆系统有没有问题，最好能到医院做一个彩超检查看一看，关键是目前还不明确病因，没有办法具体用哪个药的。

答 肝胆外科张医生，小肠印戒细胞癌，出现腹腔广泛转移的话，，腹腔内的神经丛都有广泛的转移，因此会出现广泛的腹腔疼痛，目前是神经疼，这也是癌症晚期患者面临最主要的问题，主要的治疗办法只能是服用吗啡类的药物，转圈疼主要是由于肠道的痉挛导致的，目前看考虑摸到的是肿瘤，肿瘤位于肠道，肠道会在腹腔内不停的蠕动，因此可能会出现疼痛的位置不固定游走，不考虑结石，如果是结石的话，会出现右上腹的固定性的疼痛不适，因为腹腔里面广泛存在肿瘤，单纯的切除肉眼所见的是没有彻底切干净肿瘤的。

答 如果胆囊结石做手术的话，首先腹腔镜下微创，胆囊切除术，一般来讲7天左右的时间可以出院，一个月左右的时间可以恢复正常的劳动与生活。

答 保护胃黏膜以及抑酸的药物服用两周后，如果无明显上腹部不适的情况，没有反酸烧心的情况，可以停药，消炎利胆的药物，消炎利胆片，要适当延长服用的时间，建议最好能服用到一个月的时间，3、高胆固醇类食品，如:鸡蛋黄、肥肉、动物内脏等食品不吃或少吃。4、新鲜的水果蔬菜，多进食，补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。5、可以进食优质蛋白，比如鱼虾蛋类或者豆制品，豆腐等等。6、注意休息，尽量不要熬夜，调整心态，保持良好心情。

答 可以的，那基本上可以排除胃肠道的疾病，针对于胆囊结石引起的疼痛，建议可以先行保守治疗，服用消炎利胆药物，如消炎利胆片，一天三次，一次三片，利胆祛湿，解痉止痛，服用两周到4周的时间看一看效果。