患者
胆囊结石术后3个月身体与眼睛黄,胆囊结石切除后4个月眼睛与身体变黄,抽血化验胆红素高,医生怀疑梗阻性黄疸,如何治疗?必须手术么?会是肝脏肿瘤或肝胆管癌么?(女,69 岁)
张亚东医生
你好,目前除了眼睛黄还有其他什么不舒服?
张亚东医生
报告单发来看看可以吗
患者
昨天说有一阵寒战,尿液茶色
患者
核磁与ct还没做
张亚东医生
嗯,发烧吗
张亚东医生
尿液茶色和皮肤黄都是因为胆红素高所致
患者
不发烧
张亚东医生
这种情况建议做腹部MRCP看看胆道的情况
张亚东医生
梗阻性黄疸诊断还是比较明确的
张亚东医生
比较常见的原因是胆道结石梗阻
患者
不发烧
张亚东医生
嗯
患者
是肝内胆道结石么,必须做核磁共振才可以出结果么?如何判断是否良性?必须手术治疗么?采取那种手术方法好些?术后易复发么?手术时间长么?会不会有风险?麻烦一一解答,多谢了
张亚东医生
肝内或者胆总管结石都有可能会引发肝功能损害,腹部核磁看结石比较清楚,也可以做CT或者彩超,明确原因后才能判断病变性质,才能决定是否需要手术,如果是结石引起,肝内的结石,可能需要胆道镜取石,胆总管的结石,可能需要ERCP治疗,另外能否微创取决于病人病情和医院条件,手术时间也是这样。建议先检查清楚,明确病情,控制症状,再决定具体诊疗方案
患者
mrcp是增强ct么
张亚东医生
MRCP是磁共振的一种,不是CT
患者
哦好的,多谢医生
患者
ercp治疗很危险么?最后一个问题
张亚东医生
没事的,不客气,ERCP是治疗胆总管结石的常用微创手段,是一种十二指肠镜,经口进入,进行手术,风险相对于传统开腹手术要小很多,但需要静脉麻醉
患者
先插管后麻醉么
张亚东医生
不是的,静脉麻醉,类似于无痛胃镜的麻醉
患者
好的医生,多谢了
张亚东医生
嗯,不客气
张亚东医生
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咨询时间: 2020-12-06