答 麻烦把黑色的片子拍给我看一下，孩子这个髋臼指数偏大，髋臼发育不良，不坚持好戴的话，可能进展为半脱位甚至脱位。建议坚持好好戴。不戴支具的话，进一步治疗的方案就是打石膏了。打石膏就是用石膏固定成支具这种姿势。所以要坚持好好戴，一天至少要戴23小时这样，戴的时间越久效果越好。不好后面可能就只能打石膏了。年龄大了以后出现半脱位或者脱位，走路会出现跛行，那个时候可能需要手术治疗了。好好坚持戴吧，做好定期复查。走路这些等髋关节好了再练不耽误，但你现在不好好治疗髋关节，后期是可能需要手术的。年龄越大治疗越困难，一般不会有特别明显的不舒服。

答 视频看起来跛行并不明显，这种情况最常见的就是滑膜炎，可以尽量不让他站立跟走路，休息观察1-2周再看看。这种情况跟缺钙没有绝对的关系，3岁以内都应该吃上维生素ad，平常胃口好的话可以不用单独补钙，胃口不好可以补点钙。没有好好休息的情况下，没有恢复很正常，彩超能确定髋关节有没有积液，有积液的话，最常见的就是滑膜炎，此外少见的还有幼年特发性关节炎，早期股骨头坏死等等。你要不就让他好好休息一段时间看看，要不就去做个彩超，看看积液的情况，休息一段时间没有恢复再考虑进一步检查，骨科，儿童医院的骨科最好。

答 做核磁主要是看积液以外有没有其他问题，包括股骨头坏死或者肿瘤之类的。如果发作后休息一周就好了就没什么。这个没法完全预防，一般12岁以后就不容易得了，这个主要就是休息，药物用处不大。髋关节积液是可以引起膝关节疼痛。正常人也有，比较少。核磁没描述多少，如果一个月发作2-3次就复查，第一个彩超是的话就是，普通髋关节彩超就可以了，如果一个月发作2-3次就复查核磁。

答 这个可以却确诊为股骨头骨骺滑脱，建议手术治疗。也可以，我更偏向于手术一些。您可以自己选择决定。那个耻骨下支应该不是骨折。没有痛过的话，这个可能是vanneck病，做好定期复查就可以了，磁共振应该可以看到，但您发的照片没有相关的片子，具体几率没法说，是很有可能出现股骨头坏死，手术也不一定能降低股骨头坏死的几率，已经说了，保守跟手术，我更偏向于手术，原位固定。这个还得尊重一下主管医生的治疗意见，毕竟是他主管您孩子的治疗方案，我给您的是我的参考建议，怎么了，可以牵引，不过作用不会太大。您那边的治疗方案应该跟您的主管医师沟通。

答 股骨颈的骨折都是有可能发生股骨头坏死的，这个位置的话，一般发生几率理论上来说有40-50%左右，但对于孩子就是有跟没有两种可能。尽量多吃瘦肉，鸡蛋，牛奶这些高蛋白的食物，更有利于恢复。骨头汤没什么营养，一般不会影响。

答 从片子上看，右侧髋关节是有一些发育不良的。积极一点的话可以支具固定一段时间看，或者可以做个磁共振看看髋关节软骨的发育情况。打石膏也可以，打石膏的治疗效果最好。就是不太方便护理。费用的话，不同医院不一样，我们这边大概3-5000，一般打2-3次，每2-3个月更换一次。现在不是特别差，而且这个年龄才1岁，也可以戴几个月支具看看效果。打石膏也有发生股骨头坏死的风险，大部分打石膏都可以发育到正常。一般髋关节发育好了，不会复发。需要住院，麻醉下打石膏。主要就是大小便的护理。一般可以报销一部分，具体得咨询医保办了，总的来说也不算严重，建议是不要走路了，支具固定吧。

答 从片子上看，孩子左侧髋关节不是半脱位，是全脱位，建议人类位石膏固定治疗。石膏固定就是治疗，顺利的情况下可以恢复好，石膏固定肯定是有股骨头坏死的可能的，但是如果不治疗，以后一定会出现跛行。这个不好说，不过总体来说不大。但是如果不治疗的话，一定有问题。肯定是打石膏，这个国际指南都是18个月以内打石膏，成功率没有这么低的。再说了，打石膏肯定是有机会好的，如果好了就没有必要手术了。这个手术是非常大的手术，而且做手术也不是一定能好。右侧不是半脱位，只不过髋臼角度偏大，只是有轻微髋臼发育不良，打石膏是双侧一起治疗的，武汉有个儿童医院，这个对于儿童医院的骨科医生来说是常见的疾病，一般应该都是可以的。

答 儿童这种情况最常见的就是髋膝关节的滑膜炎，因为小朋友表达不清楚的原因，有时候会说其他地方的疼痛，一般这种情况就是大部分是因为感冒或者活动量过多引起的，好好休息恢复了就可以了滑膜炎的症状一般就是没有局部的压痛，躺在床上的时候活动是完全正常的，只有站立或者走路的时候可能出现跛行，有些严重的在走路的时候会出现疼痛。他当时有咳嗽，考虑还是有轻度的感冒，不过这个也没什么。一般出现这种跛行的症状以后，不是特别明显的，像现在已经恢复的，，在出现症状后的一周内，应该尽量减少活动，不然有可能加重。这个一般不会是凉着腿了，多半都是滑膜炎，如果反复的出现这种滑膜炎，最好是做一个髋关节的磁共振，排除一下其他的可能性。

答 目前这种情况很有可能是髋关节滑膜炎，90%由感冒或活动量过多引起，大部分只需要卧床休息即可好转，积液过多的需要穿刺牵引，一般活动后症状加重。髋关节彩超可确诊。如果反复出现滑膜炎需要警惕股骨头坏死，需要做磁共振筛查。先卧床休息，不要走路，观察2-3天，如果是滑膜炎就会明显好转，不过建议休息够5-7天。有可能是前一天活动太多了，建议不要走路先观察2-3天看，跟缺钙那些没有关系，有可能是活动量太大了，是滑膜炎一直走路就没法好，休息几天观察看看，要确诊可以做髋关节彩超，或者磁共振，考虑到疫情可以先休息观察，如果是滑膜炎好好休息2-3天就可以好一些，中间走路就没法好，如果好好休息都没有明显好转，再考虑去医院做检查。

答 目前这种情况很有可能是髋关节滑膜炎，90%由感冒或活动量过多引起，大部分只需要卧床休息即可好转，积液过多的需要穿刺牵引，一般活动后症状加重。髋关节彩超可确诊。如果反复出现滑膜炎，需要警惕股骨头坏死，需要做磁共振筛查。这个对于12岁以内的儿童是跟感冒一样的常见疾病，一般年龄大点以后就不容易得了。如果反复发作的话，建议还是做个髋关节磁共振看看，如果持续时间超过6周，要考虑风湿类的疾病。目前来说，卧床休息就可以了，症状比较明显可以用下肢牵引，可以做个髋关节彩超确诊一下。抗生素目前没有必要用，也没有指征用，目前感染指标都是正常的，不需要抗生素抗感染。目前淋巴细胞增高，考虑还是感冒引起的发烧，可以随访观察。

答 这是股骨颈骨折，位置挺好的，手术很成功，有，股骨头坏死是最常见的后遗症，不过才半个月，股骨头坏死不会这么快表现出来，现在能看的就是手术做得怎么样，您现在能做的就是加强营养，促进恢复，一般至少要2-3个月以后正常作息就可以了，饮食不需要忌口，不过要加强营养，有助于骨折恢复抽烟是不利于恢复的，建议不要抽了，先静卧休养3个月，定期复查，加强营养就可以了第一个月就尽量卧床擦浴吧，可以坐着，用马桶，目前没有能做的了，首先是这个位置的骨折就可能引起股骨头坏死，其次就是手术尽量完成复位等医生做的事情，您现在可以做的就只能加强营养了。

答 上班比较忙。目前这种情况很有可能是髋膝关节滑膜炎，90%由感冒或活动量过多引起，大部分只需要卧床休息即可好转，积液过多的需要穿刺牵引，一般活动后症状加重。髋关节彩超可确诊。如果反复出现滑膜炎，需要警惕股骨头坏死，需要做磁共振筛查。你可以让他休息几天观察看看，想确诊的话可以去做个彩超，生长痛一般白天不痛，晚上痛，您孩子最近有感冒，加上症状比较像滑膜炎，先卧床休息，不要走路，一般滑膜炎的话，走路会加重，卧床休息1-2天就会明显好转。如果确实好好休息后，没有明显好转的，就需要做检查，看看是不是滑膜炎，或者其他问题，生长痛的话，很少出现白天痛的，一般是傍晚或者晚上。

答 他这个包没什么，主要是膝关节外翻导致看起来内侧比较突出，x型腿就是膝外翻，跟缺钙没关系，目前您孩子主要有两个问题，一是髋关节滑膜炎，二是膝外翻，髋关节滑膜炎90%由感冒或活动量过多引起，大部分只需要卧床休息即可好转，积液过多的需要穿刺牵引，一般活动后症状加重。髋关节彩超可确诊。如果反复出现滑膜炎，需要警惕股骨头坏死，需要做磁共振筛查。他这个年龄一般是生理性外翻最明显的时候，再往后在八岁以前，这种外翻的情况会逐渐的自行纠正一些。膝关节并拢，踝关节距离不超过4cm就不需要处理，如果有进行性的外翻加重，应该拍个片看看有没有骨骺发育异常，不需要，卧床休息就可以了。

答 麻烦把检查结果都发给我看看，您这个检查结果并没有说明积液量的多少，不好说有没有好转。饮食上没有特别忌口的，也没有特别帮助的，正常健康的饮食就可以了。这个说明还是有用的，只是积液还没有完全吸收完，这个就建议继续卧床休息，至积液完全吸收就可以了。复查可以做髋关节彩超，便宜点，也可以看到，这个不好说，早期的股骨头坏死表现跟滑膜炎是一样的，主要也是髋关节积液。不过一般磁共振可以发现早期的股骨头坏死。可以继续休息一周左右，完全没有症状再复查一次，没有积液再走路。一般医院只要他的医生会做这些检查项目就可以。

答 宝宝是左侧髋关节脱位，应该行人类位石膏固定。打石膏有可能过敏，有可能不舒服，有可能出现股骨头坏死，治愈率没有具体的，不过大部分效果都比较好。

答 首先目前来说髋关节的发育还可以。再者，我看放射科医生已经测量了，您孩子的下肢是一样长的，方便的话您可以拍个照片给我看看。不过我觉得应该不会，关于下肢的问题，肯定以片子上测量的为准，您觉得不一样长，有可能是位置没摆好，髋关节，目前他的髋关节跟正常的是有一点区别的，不过他之前就有髋关节发育不良，在这个疾病里面，目前还算情况好的，如果目前没有疼痛或者跛行的话，可以继续随访观察一段时间，还没有到非做不可的程度，这个父母亲有的话是比一般人容易得，目前没有症状的话，可以随访观察一段时间看，3-6个月复查一下片子，如果出现症状就及时复查，积极一点可以戴一段时间支具看，目前不是必须做手术的情况。

答 您好，请问摸起来会不会疼痛？双侧还是单侧？主要是晚上痛吧？白天有没有痛过？除了彩超还做过什么检...

答 一般如果是三度坏死的话，是应该行保髋治疗的。如果后期恢复还是不好的话，就只能等孩子大一点行髋关节置换了。髋关节置换一般手术效果都很好，也能解决一部分肢体短缩的问题。现在无法估计以后未来短缩的长度，只能看后面恢复的情况了，这个每个人差别很大，不过7公分算差别比较大的，这个主要是营养，还有就是看自身恢复的情况了，差别那么大的还是比较少，多吃瘦肉，鸡蛋，牛奶这些高蛋白的食物，尽量多吃吧，这个要看后面的恢复情况了，一般来说问题不大，后期看恢复吧，主要还是卧床休息，看恢复情况，恢复得好，可能后面就不用做手术，如果有问题，后期一般都可以通过关节置换解决，这个手术都有可能出现后遗症，不过大部分还是恢复得比较好。

答 我觉得都可以取了。这个位置的骨折，最怕的是股骨头坏死，目前来看恢复得挺好的，晚点取也没有什么不好，不取出来也是可以的。我们这边的经验，股骨颈骨折术后恢复比较好的话，一般一年到一年半左右可以取出来，当然我之前说了，您不取或者等以后再取也是可以的。取出来主要就是还要进行一次手术，创伤倒是比之前小很多。恢复得好的话，可以完全恢复正常，不过恢复的情况需要2-3年的随访。股骨颈骨折主要分三种类型，头下型，经颈型，基底型，出现股骨头坏死率大概是90%，50%，10%，从您之前的片子上看，应该是属于经颈型，这个概率也是大概，并不完全准确，毕竟每个人的具体情况不同。生活中注意不要过多的走路，不要过度负重。