答 有点轻微的外翻，没什么，平常穿宽松点的鞋子，不要穿尖头鞋就可以了，不清楚的话可以拍个站立后足部内侧的照片给我看一下，这样拍，还有从后方拍足跟的情况，我看了之前的记录，你也咨询过我这个问题，那个没什么，中午再拍下足部的照片给我看一下吧，外观看起来倒是没什么，也不像扁平足。穿软一点的运动鞋看看会不会好些。要不就再复查个片子或者做个核磁看看，这个外观看起来也没什么问题。3年前拍片有时候可能早期的改变也看不出来，确实症状比较明显就再复查一下。不好说，我看孩子脚比较瘦，也有可能单纯的就是肉比较少走起来脚痛，这种一般穿软一点的鞋子或者不运动就会好些。

答 感觉不是特别的贴合，足弓的支撑稍微差一点，结合高帮鞋来一起穿，鞋垫已经做好了没法调整了吧，可以结合高帮鞋一起穿，还有你可以让足跟靠内侧穿再看看，你让孩子左侧的足跟往内侧靠一点，再拍个照给我看一下，没摸到这个材质，感觉支撑力稍微差了点，右脚还可以，左脚能调整就让商家调整一下，感觉不是特别贴合，右脚就还不错，不方便换的话结合高帮鞋一起穿的话也还可以。不过左脚本身也明显一些，可以穿一段时间看，孩子脚也长的快，市面上的一些机能鞋矫正鞋其实就是高帮鞋，能买到合适的都可以，篮球鞋登山鞋这种，把踝关节一起包住的就行，嗯。

答 麻烦外观也拍照给我看一下。站立的时候足部内侧的照片。以前做过什么治疗没有，平常走多久或者走多远会痛，大概就行，可以多拍几个角度，如果确实穿鞋垫效果都不好的话，剩下的治疗方案也只能考虑手术了，能不做手术尽量不做手术，手术后也不是一定效果就好。鞋垫是定制的吗，可以试下定制的鞋垫，网上买的没有定制的合脚。也没有其他的办法了，要不就是鞋垫，也可以做一下足弓的锻炼，光脚并拢踮脚尖这个动作，锻炼足弓。效果都不好，平常脚痛明显影响生活的，也只能考虑手术治疗，重建足弓了。身体发育不会影响，扁平足的影响也就是走路容易脚痛，其他一般没什么影响。

答 白天上班比较忙，久等了。从照片的情况来看，孩子是属于有功能性的扁平足，一般没什么症状，可以不干预，比较介意的话，可以穿扁平足鞋垫，还有就是平常有时间可以做一下光脚踮脚尖下蹲这个运动，能够刺激一下足弓的发育，穿鞋的话尽量穿高帮鞋，孩子还有点足外翻，这个跟扁平足也有一定关系，孩子是属于有功能性的扁平足，一般没什么症状，可以不干预，比较介意的话，可以穿扁平足鞋垫，还有就是平常有时间可以做一下光脚踮脚尖下蹲这个运动，能够刺激一下足弓的发育。如果不是特别介意这个问题的话，平常该做什么就做什么，绝大部分扁平足也没什么症状。

答 头部的异常信号建议咨询神经外科医生或者神经内科医生。双足这个异常信号，过量的活动可能引起，此外风湿免疫系统疾病，或者血液系统疾病也有可能。双足这个异常信号影一般不会是你之前提到的外伤引起，你踢一脚也不会踢到双侧，这种散在的炎症信号不代表一定是疾病引起，前面说了，过量的运动也可能引起，局部没有明显压痛，发作频率不高的话，观察随访就可以了。有些孩子大点就好了。这种情况也不一定就是疾病，观察随访吧，这不是在正常范围吗，正常范围有点波动也正常，这个位置常见是因为鞋子磨脚，看看是不是鞋子不合脚，那个没什么，核磁也做了，没看到特别明显的问题。补得3倍他也不一定能完全吸收，可能吸收的还是那么些。

答 孩子有膝外翻，踝外翻，还有扁平足，这几个问题都是在生理范围内，还有个问题就是孩子有膝过伸，这个需要叮嘱孩子自己注意站立习惯，平常不要把膝关节往后用力。除了膝过伸需要自己注意站立习惯。

答 扁平足一般不是膝盖痛，是足弓附近痛。之前做的检查麻烦拍给我看一下，看起来是轻度到中度的扁平足，但这个不会引起膝关节疼痛。膝关节的疼痛主要还是因为胫骨结节骨骺炎，胫骨结节骨骺炎在这个年龄段还是比较常见的，一般由走路或运动过多引起，运动后可能会加重。治疗的方案主要就是休养，减少走路活动，尽量不参加剧烈运动。好好休养慢慢恢复就可以了。可以局部热敷，外用点扶他林，最主要还是休养。绝大部分扁平足没什么症状，也不需要干预，少部分可能出现走路脚痛的症状，有症状的可以穿扁平足鞋垫缓解症状。没症状的不管也可以。扁平足就是这种症状，走路多了脚不舒服。

答 照片看起来孩子的足弓不明显。目前还不能说孩子一定是扁平足，因为有一部分只是孩子的足弓还没有发育，一般可以观察到5岁。但父母有扁平足的话，可以考虑早点穿下扁平足鞋垫刺激一下足弓的发育。还有可以做光脚踮脚尖这个锻炼。绝大部分扁平足都没什么症状，也不影响发育。少部分可能出现走路容易脚痛的症状，穿扁平足鞋垫可以缓解症状。医院一般没有卖的，都是医疗器械公司在做。定制的会更好，就是贵，网上能买到合脚的也是可以的。孩子本身也长得快，网上买便宜点，合脚就行。

答 就是翘脚尖这样，穿洞洞鞋没太大问题。孩子走路是有点外八，不过对于这个年龄的孩子来说很正常。成年人有15度以内内八或者外八在正常范围，4岁的孩子放宽到30度也还好。有没有扁平足需要你拍一下足部内侧的照片给我看一下，站立跟不站立的都拍一下，这样拍，他走路踢到自己，还有外八主要还是走路习惯的问题。从第一个视频最后几秒可以看到，他偶尔提脚的时候会从内侧，所以会踢到。这个也没什么，不是疾病。走路外八主要还是习惯问题，首先建议叮嘱好孩子自己好好走路，大点听话的孩子可以慢慢自己改正，其次可以左右鞋子反穿帮助纠正。再其次可以定做一些支具帮助纠正。

答 都没问题，这个程度的内八认为是在正常范围，主要还是自己的走路习惯。正常成年人走路也会有15度以内的内八或者外八。过度的内八是可能导致走路绊倒，如果次数特别多，可以叮嘱好孩子自己注意纠正习惯，其次可以左右鞋子反穿帮助纠正。还有就是可以平常尽量穿高帮鞋，可以改善，一般穿高帮鞋就会好一点。平常发作不频繁的话，不需要做矫正鞋垫，可以多穿高帮鞋看看。父母有没有扁平足，扁平足可能出现的症状是走路容易脚痛，还有引起一定程度的足踝外翻。扁平足鞋垫还是可以穿一下，孩子有扁平足，而且足弓还在发育的过程中，要8-12岁左右才发育完成。

答 目前时间还比较短，不排除活动过多引起的疼痛，可以先减少活动，休息观察几天，如果有缓解，一般就没什么，可能就是活动太多了。如果休息后没有明显缓解，建议还是拍个片看看。目前需要减少活动，可以热敷一下看看。X光就可以了。如果休息到明天缓解明显的话，也可以不用拍片了。你摸一下另外一边是不是也这样，这个我没摸到也不好说，不过这个也不是什么特异性的表现，这种可以算作无菌性的炎症。这种无菌性的炎症一般也就是休息观察，主要需要警惕的是有病灶之类的，所以才建议拍片。有病灶这种休息是不能缓解的。可以把足部内侧拍个照给我看一下。站立跟不站立各拍一张。

答 就照片这种看起来，没有明显的脊柱侧弯。要完全确定的话只能通过拍片。X光的辐射力量很低，偶尔拍一张也没什么影响。骨头看起来没有明显问题。再去拍脊柱也不会有明显影响，这个剂量还是很低的。不过照片上看本来也没有特别明显的异常，不是一定需要去拍，继续观察随访也是可以的。照片看起来高低肩不明显，足部这样拍，脚趾放下来再拍一下，足弓都比较低，都有轻度的扁平足，可以穿扁平足鞋垫。目前这个程度还算在正常范围，一般瘦点的孩子看起来会特别明显，背弓着的时候，后背正中间，应该可以摸到吧，照片上看起来倒是没有特别明显的异常。

答 这种一般就是习惯问题，建议先叮嘱他纠正走路习惯，或者可以穿高帮一点的鞋子，或者左右鞋反穿帮助纠正。腿型没什么问题。这个腿型没什么，这个年龄的孩子多少都会有点这样，这个一般就是习惯问题，首先就是叮嘱，看自己能不能改正，外旋盘腿，反穿鞋，都是纠正习惯的方式，这种鞋垫对于扁平足引起的踝外翻或者走路内八有一定的作用。单纯内八主要还是个人习惯，您可以理解成跟驼背一样，有些可以，不行可以反穿鞋或者其他工具辅助。走路内八这个也没什么其他影响，就是姿势问题。一般小孩胃口比较好的话，不用吃其他这些。多维片正规厂家生产的，一般不会有激素。

答 这种情况对于这个年龄的孩子挺常见的，孩子关节松弛就容易出现这种情况，平常尽量穿高帮的鞋子，一般大点就好了，鞋帮高一点的，包裹住踝关节那种，不需要推拿，穿高帮鞋就可以了，这个我们还是经常见到的，一般不会的，穿高帮鞋好好纠正，大部分都会慢慢好起来的，而且这个足踝外翻也没有太大影响，一是外观，二是外翻特别厉害，容易扭伤脚，其他也没什么，看起来应该是，踩地后足部内侧这样贴地的就是扁平足，扁平足的孩子的话，相对更容易出现足外翻一些，那孩子就有可能是，不过儿童的足弓要8-12岁才完全发育好，扁平足的主要问题是走路多了容易脚痛，但也不是每个人都会这样。

答 这种情况实在不放心可以加拍个股骨髋关节的片子，都没有问题，风湿科也不考虑有问题的话，这种就可以观察随访，常见的就是感冒鼻炎咽喉炎或者活动量过多引起的滑膜炎，一般也就是休息后慢慢好转，大点就好了，最好是磁共振更清楚一些，其次可以x光。有问题的可能性倒是不大，不过不做检查不能完全排除。这个问题看你怎么想，冬天容易感冒，也不能说冬天就不让出门吧考不考虑风湿的问题这个得咨询风湿科医生了。骨科来说一般骨头没有问题的话，常见的就是滑膜炎或者软组织损伤，好好休息就可以了，麻烦拍个足部这个姿势的照片给我看一下，用手掰起大拇指也行，大脚趾。

答 麻烦您把足部内侧跟后侧站立的照片拍个给我看一下。扁平足一般比较明显的，也就是走路久了容易脚痛，一般穿矫形鞋垫可以缓解症状。真性的扁平足很难纠正，一般是通过穿鞋垫改善症状，疼痛特别明显，影响生活的，可以考虑手术重建足弓，不过效果不一定好，一般不建议做。看起来是有一点扁平足，踝关节有，也有一定的外翻，这个跟扁平足也有一定的关系。扁平足的话，如果走路没有明显的疼痛，可以不用管他，如果有疼痛的话，可以给他穿上一个矫形鞋垫。踝关节外翻的话，平常可以给她穿鞋帮比较高的篮球鞋，这样的鞋子，有助于纠正这样的情况。主要是跟遗传有关系，但也不是直接遗传。

答 算不上扁平足，还是有足弓的，就是足弓有点低。儿童的足弓一般8-10岁左右发育完成。比较介意，可以买矫形鞋垫穿上，可能会有一定的效果。没必要，要确定扁平足的话，一般是足印测试。而且，大部分扁平足一般也没什么影响，就是走远路比一般人容易脚痛。而且，您孩子还算不上扁平足，最多算足弓低。比较介意的话也可以穿上。网上买就行了。效果不能确定一定有，只能说可能有。您孩子只是足弓低，这种才是典型的扁平足。大部分扁平足都没什么影响，不用焦虑。这个跟穿高跟鞋没关系，走路慢也没关系，主要是走路久了比一般人容易脚痛。一直都在长，8-10岁左右就基本比较固定了。足弓低跟扁平足就是走路久了容易脚痛。

答 麻烦您先把足部跟腿的形状拍个照片给我看一下。x型腿的程度很轻，没什么，不需要处理，本身3岁左右就有一定的生理性膝外翻，也就是x型腿，您可以看看这个图片。一般8岁以前都可以自行纠正一些，也不需要管。足部麻烦拍内侧，足弓是在内侧。虽然看起来足弓有点低，不过儿童的足弓本身也要8-12岁左右才发育完成，他这不是平足，应该是正常的。他足弓还没发育完，看起来挺正常的。这种才是扁平足。

答 孩子这种夹伤后淤血显著增加的，常常伴有甲床损伤，现在最好行拔甲清除淤血，查看甲床损伤情况，裂伤明显的需要修补缝合，同时应该拍片看看有没有骨折。当地疫情不严重的话建议到医院就诊处理。看急诊科，有些医院有普通外科，或者骨科。照片看起来还是有一点足弓的，儿童的足弓一般要到10-12岁左右才发育好，可以随访观察2-3年，有扁平足趋势的话可以穿一段时间矫形鞋垫看。不过真正的扁平足穿矫形鞋垫也没有特别好的治疗作用，但有助于缓解走路疼痛的症状。一般通过矫形鞋垫治疗好的多半是假性的扁平足，也就是足弓没发育完全而已。脚趾没问题，以后注意不要穿尖头的鞋子就可以。