严医生，您好。孩子6岁10个月。9月1日上一年级，上学后最近频繁说双腿疼，主要集中在小腿。位置不太固定。走路会受影响，时好时坏。 这孩子去年出现过两次脚踝关节痛，B超左脚踝关节有积液，右脚踝没问题。核磁也是同样结果。看过骨科说平足的原因，还有维生素D缺乏。后面我又看了风湿免疫科，医生都说不像幼发关节炎，验血指标都正常，只有过敏级别高，让忌口，但吸入过敏源没办法避免。然后疼痛一般在限制活动一段时间后消失。之后也偶尔有一次两次的说疼。因为这个问题我就对他一直相对限制活动，尽量不让他多运动。 结果这是上了一年级，学校的活动时间非常多，孩子自己就尽情跑跳，我也不能控制他了。 上学第二周开始就逐渐说腿疼。感觉越来越重。我发一张他平足的照片。严医生，麻烦您帮我分析一下，孩子现在状态影响正常生活，我去年之前也做过很多检查，现在也不知道究竟原因在哪里。（男，6岁）

这种情况实在不放心可以加拍个股骨髋关节的片子，都没有问题，风湿科也不考虑有问题的话，这种就可以观察随访，常见的就是感冒鼻炎咽喉炎或者活动量过多引起的滑膜炎，一般也就是休息后慢慢好转，大点就好了，最好是磁共振更清楚一些，其次可以x光。有问题的可能性倒是不大，不过不做检查不能完全排除。这个问题看你怎么想，冬天容易感冒，也不能说冬天就不让出门吧考不考虑风湿的问题这个得咨询风湿科医生了。骨科来说一般骨头没有问题的话，常见的就是滑膜炎或者软组织损伤，好好休息就可以了，麻烦拍个足部这个姿势的照片给我看一下，用手掰起大拇指也行，大脚趾。