春雨医生

登录 注册
好评问题-严格
有没有那种可以发过来我自己点开看的链接,看看有没有分享的链接,片子有点变形,但大概能看到一些,孩子这个桡骨头骨骺是骨化是这种偏外的情况。不过这是去年的片子了,骨化的骨骺所以也偏小一些。综合起来看,脱位的可能性倒是不大,不过要完全明确的话,要不就做个三维ct,就可以很明确了。上面说了,孩子这个骨骺骨化双侧都是有点歪的,所以综合考虑脱位的可能性倒是不大。不过对孟氏骨折一定要慎重,万一有脱位后期再想处理就很麻烦了,做个ct明确一下,保险一点。要三维重建,这个对话持续48小时,拍了以后可以再发我看看,最好是有那种可以在线看的,嗯。
2024-04-09
视频看起来没有明显的问题。不好说有没有问题,刚开始有这种步态也正常。把最后一次复查的结果发给我看一下,但这种情况不会引起跛行的,刚开始走路有这种步态正常,可以继续观察几个月。还有就是目测的话角度略微偏大,这种情况是不会有跛行的,但复查建议还是做一下,随访一下发育的情况。嗯。
2024-04-07
从彩超结果来说,孩子是属于髋关节的Ia型,属于发育良好的类型。这种臀纹的不对称就是单纯的外观不对称,没什么。就上面这个彩超的检查结果来说,发育良好,不需要戴支架,目前的情况是不需要干预的,也不需要背带。不放心的话可以孩子6个月的时候复查一下彩超随访一下髋关节的后期发育情况,有问题的可能性是很小的,不影响,这种保持髋关节外展的姿势可以促进髋关节发育。不过孩子目前发育良好,也不是一定需要用,用了也没什么不好,可以用。
2024-04-01
建议1岁半以上吧,再大点也可以,年龄大点做没什么影响。年龄小了做麻醉跟手术的风险会更高一些。不要做太早,年龄小了孩子的抵抗力低,伤口也容易感染。大点做没什么影响。这种不完全性的并指手术效果一般都还是比较好的,看目前这种情况一般是不需要植皮,不过还得看手术中的具体情况,如果都是这种情况的话,可以一起做,肯定不是,这个就因人而异了,有的明显有的不明显,但肯定有一些痕迹,跟术后伤口的护理情况,个人的体质等都有关系。
2024-03-31
这个年龄段这个症状,最常见的情况就是跟骨骨骺炎或者跟腱炎症。也不排除有其他骨性病灶可能。有条件最好是到医院拍个X光确定一下。一般不需要中药的药膏,这个可以不用。跟骨骨骺炎的话属于这个年龄段比较常见的问题,一般就是运动后容易出现,一般休息后就会好转。出现症状的时候就减少活动,注意休息,可以局部热敷热水泡脚这样,外用扶他林缓解症状。一般在12-13岁以后跟骨骨骺发育一些以后就不容易出现这种症状了。不影响身高发育,治疗方式跟上面一样,不影响。
2024-03-30
还有就是麻烦提供下身份证后6位,我扫码看下片子,这种情况最常见的可能还是滑膜炎。目前查血没有明显异常,核磁结构也没有特别明显的异常,髌韧带信号欠均匀那个不代表一定有问题,目前来说肯定不是急症。可以先按最常见的滑膜炎来处理,也就是尽量减少站立走路,休息观察,可以局部热敷,注意避免烫伤。单纯的滑膜炎好好休息就可以慢慢好转,站立走路可能会加重,如果休息几天有好转,就休息至痊愈就可以了。平常还是尽量不站立跟走路,但是坐着躺着屈伸活动膝关节,热敷膝关节,这个一般不需要用药,主要是休息理疗。再观察一到两周,后面还是好转不明显的话,建议做下风湿免疫方面的查血。
2024-03-14
从侧面拍一下翘起来的情况,最好是翘最高的时候,用手扶一下也可以,可以稍微用点力,马蹄足一般是翘不到这个角度的。
2024-03-13
片子来看,应该是3个问题,右侧股骨骨纤维皮质缺损,右侧胫骨骨软骨瘤,左侧胫骨考虑是非骨化性纤维瘤,目前都考虑良性病灶,没有症状的话,观察随访,定期复查就可以了。如果有明显增大或者引起症状,需要手术治疗。骨软骨瘤,骨纤维皮质缺损一般情况下不引起症状,非骨化性纤维瘤有可能引起症状,也可能不引起症状。半年到一年复查一次都可以,一般变化也比较慢。但要小心一点,尽量不做对抗性质的运动,一般主要是疼痛,对应位置的疼痛,不是病灶的位置痛,可以休息观察,不需要,这个有症状一般也不是膏药能够解决的,片子是拍照角度问题,双侧稍微有点不一样正常,人本来就不是绝对对称的。
2024-03-10
最近有久坐久站吗,个人认为,中药的用处不会太大。这种情况首先还是减少活动,多平卧休息,可以热敷等理疗,如果好转不明显的话,还是应该复查核磁看看。截瘫不至于。你想多了。
2024-03-09
稍等,白天上班比较忙,不能完全确认,要完全确认的话得看到新长的骨痂。不过新生的骨头在这个时期X光拍着也不明显,已经半个多月了,没有明显移位,一般是长上的。7.5mm不一定准确,拍片的角度也会有些影响,非骨折的可能性比较大,可能就是血管影,不用纠结这个,就算是骨折,这种情况产生影响的可能性也很小,关于腓骨目前也没什么需要注意的,我比较保守一些,建议满6周,不过目前长得还可以,想早一点活动也可以,慢走吧,不要剧烈运动。小心一点,不要过于用力。2周后日常走路的话一般是没问题的。运动的话,建议满3月后。我比较保守一些,建议满6周,不过目前长得还可以,也已经接近5周了吧,想早一点活动也可以,慢走,不要剧烈运动。小心一点,不要过于用力。
2024-03-07
白天上班比较忙。跟之前比起来,股骨头已经发育出来了,但是髋臼还是略微偏大。平常戴支具每天戴多久,另外一张片子更重要,能看到还有没有脱位。单从这张来看,左侧髋臼还是差一些的。如果有半脱位或者脱位,就建议行人类位石膏固定了。大手术目前还不需要,有半脱位或者脱位就是打石膏。但这张片子看不到。有的话就建议打石膏了,你可以挂我们科室刘主任,一般他跟病人会解释的比较清楚。门诊病人太多了,确实也没多少时间可以说话,也希望你理解一下,需要,麻醉下打石膏,大手术是不需要的,1岁半以内脱位也就是人类位石膏,极少数石膏状态无法复位的,需要做手术。一般2个月打一次,打2次后如果没有脱位了,就继续支具固定一段时间,刘星主任。
2024-02-27
白天上班比较忙,久等了。从照片的情况来看,孩子是属于有功能性的扁平足,一般没什么症状,可以不干预,比较介意的话,可以穿扁平足鞋垫,还有就是平常有时间可以做一下光脚踮脚尖下蹲这个运动,能够刺激一下足弓的发育,穿鞋的话尽量穿高帮鞋,孩子还有点足外翻,这个跟扁平足也有一定关系,孩子是属于有功能性的扁平足,一般没什么症状,可以不干预,比较介意的话,可以穿扁平足鞋垫,还有就是平常有时间可以做一下光脚踮脚尖下蹲这个运动,能够刺激一下足弓的发育。如果不是特别介意这个问题的话,平常该做什么就做什么,绝大部分扁平足也没什么症状。
2024-02-22
这个症状不典型,建议拍个X光看看吧,也不是一定就有问题,拍片看看才能明确,能看出大部分骨性问题,如果是软组织的问题或者是早期的改变,要核磁才能看出来。如果是免疫系统血液系统等问题,需要查血。但是不能排除确实有问题的情况,所以最好还是能拍片检查一下,不能排除,不过这种可能性比较小一些,一般肿瘤类的疾病多半是持续性疼痛。
2024-02-21
主要还是距骨的一个撕脱性骨折,腓骨远端不一定是骨折,是也没什么,不排除骨骺受影响可能,但可能性比较小,一般也没什么影响。这个距骨骨折石膏固定,定期复查就可以了,可疑骨折,一定要明确的话可以做ct,但没必要,就算是骨折也就是石膏固定。一些重要位置的骨骺比如膝关节,胫骨远端骨骺的损伤,对关节对下肢的发育影响就比较大。腓骨骨骺不是特别重要,而且这个位置离骨骺还挺远的。有机会长回去,能不能长回去看自己恢复,未来的事情没有能够绝对确定的。大部分还是可以,这块不一定是,形态一般不影响,那个骨块是跟韧带一起撕下来的,恢复不好的情况下,有可能出现走路疼痛,万一出现再进一步治疗。
2024-02-20
头部的异常信号建议咨询神经外科医生或者神经内科医生。双足这个异常信号,过量的活动可能引起,此外风湿免疫系统疾病,或者血液系统疾病也有可能。双足这个异常信号影一般不会是你之前提到的外伤引起,你踢一脚也不会踢到双侧,这种散在的炎症信号不代表一定是疾病引起,前面说了,过量的运动也可能引起,局部没有明显压痛,发作频率不高的话,观察随访就可以了。有些孩子大点就好了。这种情况也不一定就是疾病,观察随访吧,这不是在正常范围吗,正常范围有点波动也正常,这个位置常见是因为鞋子磨脚,看看是不是鞋子不合脚,那个没什么,核磁也做了,没看到特别明显的问题。补得3倍他也不一定能完全吸收,可能吸收的还是那么些。
2024-01-27
孩子这是孟氏骨折,如果手法复位失败的话,只能考虑手术治疗了。有的孟氏骨折是因为韧带关节囊卡在脱位的中间,所以导致复位很困难,这种需要手术。如果能够手法复位回去,就可以保守治疗。要看韧带有没有卡在里面,主要是需要复位,没有办法手法复位的话,就需要手术切开复位。是韧带卡在关节里面的话有可能需要两个切口。完全恢复正常运动的话大概要三个月左右。严不严重看跟谁比了。
2024-01-26
您这个片子不全,麻烦拍全一点,或者有没有在线看片的链接,片子应该还有很多,都拍一下,目前的片子来看,前后交叉韧带应该是没完全断,但有损伤。不过这个片子比较少,还有一些层面没有拍到,可能影响判断。具体什么时候损伤的这个没法确定,但片子看起来确实有损伤信号,这个需要专业的医生检查,看看膝关节不稳是否有可能是交叉韧带的损伤引起。其次,也可能是半月板损伤引起这些症状,但目前片子有限,很多地方都看不到,不太清楚半月板的损伤情况。半月板如果有2度以上的损伤,目前的症状需要考虑手术。目前看起来不算特别重,不过片子太少了,可能影响判断。
2024-01-23
右侧髋关节看起来没问题,左侧恢复还挺好的。没什么,右侧目前看起来没问题,休息几天看,尽量不站立跟走路,后面不痛了就不管了,如果疼痛持续一周以上,休息好转不明显,反复发作的话,建议做个核磁看看,目前没有明显滑脱,但早期可能也就是滑膜炎这种症状,核磁才能看出来,先控制活动量休息几天看看,最好还是到主刀医生那里复查看看,比如术中有没有什么特殊情况主刀医生更清楚一些。我认为可以取,可以暑假嘛,不影响读书,可以再问问主刀医生的建议,也可以,就是时间太久了医生取起来比较麻烦,也可以选择不取,股骨头的骨骺闭合了,其他的骨骺又没闭合,其他的该长还要长。
2024-01-15
这种腿纹不对称的话,大部分都是正常的,只是因为孩子腿部肉比较多导致的不对称,少部分是因为髋关节发育不良导致的。要明确的话,需要做个彩超,也建议做个彩超。现在就可以去做。这个对孩子没什么影响,没有辐射。看具体的髋关节发育情况,发育好了可以不复查。最好是儿童医院的骨科,没有就看骨科。这个年龄段单纯发育不良一般也没什么症状,如果有明显脱位的话才会有髋关节的活动受限。根据彩超结果来说,孩子髋关节属于Ia型,发育挺好的。腿纹不对称就是单纯不对称,不用管了。
2024-01-13
按照彩超提示的结果来说,孩子左侧属于IIb型的髋关节,按原则来说,应该进行蛙式吊带的固定治疗。这个角度应该是IIb型,角度测量没问题的话,应该固定,有一定的可能性,可以找专门的儿童医院再检查一下,什么M背带,你能做到平常戴着不取吗,蛙式吊带是需要坚持戴着不取的,这种方式非规范治疗,孩子一般好好坚持戴一段时间习惯了就好了,或者你可以换个儿童医院再复查个彩超看看,IIb型的髋关节应该坚持戴蛙式吊带促进髋关节发育,尽量就不取,保持这个姿势,这两种都可以,每个人恢复速度不一样,跟戴的时间长短也有很大关系,至少要2-3个月以上,2个月能发育好就算比较快,没有条件也只能这样了,这个对彩超医生的技术还是有一定的要求。
2024-01-11
1