春雨医生

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好评问题-严格
还有就是麻烦提供下身份证后6位,我扫码看下片子,这种情况最常见的可能还是滑膜炎。目前查血没有明显异常,核磁结构也没有特别明显的异常,髌韧带信号欠均匀那个不代表一定有问题,目前来说肯定不是急症。可以先按最常见的滑膜炎来处理,也就是尽量减少站立走路,休息观察,可以局部热敷,注意避免烫伤。单纯的滑膜炎好好休息就可以慢慢好转,站立走路可能会加重,如果休息几天有好转,就休息至痊愈就可以了。平常还是尽量不站立跟走路,但是坐着躺着屈伸活动膝关节,热敷膝关节,这个一般不需要用药,主要是休息理疗。再观察一到两周,后面还是好转不明显的话,建议做下风湿免疫方面的查血。
2024-03-14
从侧面拍一下翘起来的情况,最好是翘最高的时候,用手扶一下也可以,可以稍微用点力,马蹄足一般是翘不到这个角度的。
2024-03-13
片子来看,应该是3个问题,右侧股骨骨纤维皮质缺损,右侧胫骨骨软骨瘤,左侧胫骨考虑是非骨化性纤维瘤,目前都考虑良性病灶,没有症状的话,观察随访,定期复查就可以了。如果有明显增大或者引起症状,需要手术治疗。骨软骨瘤,骨纤维皮质缺损一般情况下不引起症状,非骨化性纤维瘤有可能引起症状,也可能不引起症状。半年到一年复查一次都可以,一般变化也比较慢。但要小心一点,尽量不做对抗性质的运动,一般主要是疼痛,对应位置的疼痛,不是病灶的位置痛,可以休息观察,不需要,这个有症状一般也不是膏药能够解决的,片子是拍照角度问题,双侧稍微有点不一样正常,人本来就不是绝对对称的。
2024-03-10
最近有久坐久站吗,个人认为,中药的用处不会太大。这种情况首先还是减少活动,多平卧休息,可以热敷等理疗,如果好转不明显的话,还是应该复查核磁看看。截瘫不至于。你想多了。
2024-03-09
稍等,白天上班比较忙,不能完全确认,要完全确认的话得看到新长的骨痂。不过新生的骨头在这个时期X光拍着也不明显,已经半个多月了,没有明显移位,一般是长上的。7.5mm不一定准确,拍片的角度也会有些影响,非骨折的可能性比较大,可能就是血管影,不用纠结这个,就算是骨折,这种情况产生影响的可能性也很小,关于腓骨目前也没什么需要注意的,我比较保守一些,建议满6周,不过目前长得还可以,想早一点活动也可以,慢走吧,不要剧烈运动。小心一点,不要过于用力。2周后日常走路的话一般是没问题的。运动的话,建议满3月后。我比较保守一些,建议满6周,不过目前长得还可以,也已经接近5周了吧,想早一点活动也可以,慢走,不要剧烈运动。小心一点,不要过于用力。
2024-03-07
白天上班比较忙。跟之前比起来,股骨头已经发育出来了,但是髋臼还是略微偏大。平常戴支具每天戴多久,另外一张片子更重要,能看到还有没有脱位。单从这张来看,左侧髋臼还是差一些的。如果有半脱位或者脱位,就建议行人类位石膏固定了。大手术目前还不需要,有半脱位或者脱位就是打石膏。但这张片子看不到。有的话就建议打石膏了,你可以挂我们科室刘主任,一般他跟病人会解释的比较清楚。门诊病人太多了,确实也没多少时间可以说话,也希望你理解一下,需要,麻醉下打石膏,大手术是不需要的,1岁半以内脱位也就是人类位石膏,极少数石膏状态无法复位的,需要做手术。一般2个月打一次,打2次后如果没有脱位了,就继续支具固定一段时间,刘星主任。
2024-02-27
白天上班比较忙,久等了。从照片的情况来看,孩子是属于有功能性的扁平足,一般没什么症状,可以不干预,比较介意的话,可以穿扁平足鞋垫,还有就是平常有时间可以做一下光脚踮脚尖下蹲这个运动,能够刺激一下足弓的发育,穿鞋的话尽量穿高帮鞋,孩子还有点足外翻,这个跟扁平足也有一定关系,孩子是属于有功能性的扁平足,一般没什么症状,可以不干预,比较介意的话,可以穿扁平足鞋垫,还有就是平常有时间可以做一下光脚踮脚尖下蹲这个运动,能够刺激一下足弓的发育。如果不是特别介意这个问题的话,平常该做什么就做什么,绝大部分扁平足也没什么症状。
2024-02-22
这个症状不典型,建议拍个X光看看吧,也不是一定就有问题,拍片看看才能明确,能看出大部分骨性问题,如果是软组织的问题或者是早期的改变,要核磁才能看出来。如果是免疫系统血液系统等问题,需要查血。但是不能排除确实有问题的情况,所以最好还是能拍片检查一下,不能排除,不过这种可能性比较小一些,一般肿瘤类的疾病多半是持续性疼痛。
2024-02-21
主要还是距骨的一个撕脱性骨折,腓骨远端不一定是骨折,是也没什么,不排除骨骺受影响可能,但可能性比较小,一般也没什么影响。这个距骨骨折石膏固定,定期复查就可以了,可疑骨折,一定要明确的话可以做ct,但没必要,就算是骨折也就是石膏固定。一些重要位置的骨骺比如膝关节,胫骨远端骨骺的损伤,对关节对下肢的发育影响就比较大。腓骨骨骺不是特别重要,而且这个位置离骨骺还挺远的。有机会长回去,能不能长回去看自己恢复,未来的事情没有能够绝对确定的。大部分还是可以,这块不一定是,形态一般不影响,那个骨块是跟韧带一起撕下来的,恢复不好的情况下,有可能出现走路疼痛,万一出现再进一步治疗。
2024-02-20
头部的异常信号建议咨询神经外科医生或者神经内科医生。双足这个异常信号,过量的活动可能引起,此外风湿免疫系统疾病,或者血液系统疾病也有可能。双足这个异常信号影一般不会是你之前提到的外伤引起,你踢一脚也不会踢到双侧,这种散在的炎症信号不代表一定是疾病引起,前面说了,过量的运动也可能引起,局部没有明显压痛,发作频率不高的话,观察随访就可以了。有些孩子大点就好了。这种情况也不一定就是疾病,观察随访吧,这不是在正常范围吗,正常范围有点波动也正常,这个位置常见是因为鞋子磨脚,看看是不是鞋子不合脚,那个没什么,核磁也做了,没看到特别明显的问题。补得3倍他也不一定能完全吸收,可能吸收的还是那么些。
2024-01-27
孩子这是孟氏骨折,如果手法复位失败的话,只能考虑手术治疗了。有的孟氏骨折是因为韧带关节囊卡在脱位的中间,所以导致复位很困难,这种需要手术。如果能够手法复位回去,就可以保守治疗。要看韧带有没有卡在里面,主要是需要复位,没有办法手法复位的话,就需要手术切开复位。是韧带卡在关节里面的话有可能需要两个切口。完全恢复正常运动的话大概要三个月左右。严不严重看跟谁比了。
2024-01-26
您这个片子不全,麻烦拍全一点,或者有没有在线看片的链接,片子应该还有很多,都拍一下,目前的片子来看,前后交叉韧带应该是没完全断,但有损伤。不过这个片子比较少,还有一些层面没有拍到,可能影响判断。具体什么时候损伤的这个没法确定,但片子看起来确实有损伤信号,这个需要专业的医生检查,看看膝关节不稳是否有可能是交叉韧带的损伤引起。其次,也可能是半月板损伤引起这些症状,但目前片子有限,很多地方都看不到,不太清楚半月板的损伤情况。半月板如果有2度以上的损伤,目前的症状需要考虑手术。目前看起来不算特别重,不过片子太少了,可能影响判断。
2024-01-23
右侧髋关节看起来没问题,左侧恢复还挺好的。没什么,右侧目前看起来没问题,休息几天看,尽量不站立跟走路,后面不痛了就不管了,如果疼痛持续一周以上,休息好转不明显,反复发作的话,建议做个核磁看看,目前没有明显滑脱,但早期可能也就是滑膜炎这种症状,核磁才能看出来,先控制活动量休息几天看看,最好还是到主刀医生那里复查看看,比如术中有没有什么特殊情况主刀医生更清楚一些。我认为可以取,可以暑假嘛,不影响读书,可以再问问主刀医生的建议,也可以,就是时间太久了医生取起来比较麻烦,也可以选择不取,股骨头的骨骺闭合了,其他的骨骺又没闭合,其他的该长还要长。
2024-01-15
这种腿纹不对称的话,大部分都是正常的,只是因为孩子腿部肉比较多导致的不对称,少部分是因为髋关节发育不良导致的。要明确的话,需要做个彩超,也建议做个彩超。现在就可以去做。这个对孩子没什么影响,没有辐射。看具体的髋关节发育情况,发育好了可以不复查。最好是儿童医院的骨科,没有就看骨科。这个年龄段单纯发育不良一般也没什么症状,如果有明显脱位的话才会有髋关节的活动受限。根据彩超结果来说,孩子髋关节属于Ia型,发育挺好的。腿纹不对称就是单纯不对称,不用管了。
2024-01-13
按照彩超提示的结果来说,孩子左侧属于IIb型的髋关节,按原则来说,应该进行蛙式吊带的固定治疗。这个角度应该是IIb型,角度测量没问题的话,应该固定,有一定的可能性,可以找专门的儿童医院再检查一下,什么M背带,你能做到平常戴着不取吗,蛙式吊带是需要坚持戴着不取的,这种方式非规范治疗,孩子一般好好坚持戴一段时间习惯了就好了,或者你可以换个儿童医院再复查个彩超看看,IIb型的髋关节应该坚持戴蛙式吊带促进髋关节发育,尽量就不取,保持这个姿势,这两种都可以,每个人恢复速度不一样,跟戴的时间长短也有很大关系,至少要2-3个月以上,2个月能发育好就算比较快,没有条件也只能这样了,这个对彩超医生的技术还是有一定的要求。
2024-01-11
骨肿瘤的可能性倒是不大,骨肿瘤一般不会间歇性的疼痛,同时片子上也没看到明显的骨质改变。通常骨肿瘤局部还是会有明显压痛的。结合孩子之前的疼痛病史,这种多处的疼痛一般还是考虑免疫系统,血液系统,神经系统等内科方向的问题。如果疼痛发作越来越频繁,局部有明显压痛,可以做个核磁,间歇性的疼痛的话,不是特别必要,应该往内科方面的疾病考虑,单纯的外伤很少会持续半年这么久的时间。也不排除外伤后反复的扭伤导致一直没有痊愈。不过如果是外伤的话,也没什么需要处理的了,平常尽量注意保护好不要再受伤就行。实在不放心就做一个看看,不过有问题的可能性不大,根据彩超结果来说,考虑腱鞘囊肿,观察随访就可以。有些可以自己吸收。
2024-01-08
这些检查我都看过了,目前我的考虑主要也就是生长痛合并滑膜炎,这两种可能性还是比较大,毕竟也查了这么多了。血液病来说不能排除,但毕竟是可能性比较小的疾病,要完全排除的话需要做骨穿,目前感觉也不是特别必要,可以观察随访,可以找血液科医生评估。要排除脑部疾病的话需要做个脑部核磁,至于目前的情况需不需要做这个需要神经科来评估一下。晚上疼痛剧烈,按摩后好转这种,一般就是生长痛。此外白天也痛的这种,有的孩子运动量大了以后也会出现类似症状,疼痛的位置拍片骨头没有问题的话,一般也不考虑骨科疾病了,你孩子这种情况,如果是生长痛也不需要特别处理,疼痛的时候按摩热敷可以缓解。
2024-01-04
这种情况也不能排除痛风引起的。其次,可以尽量不走路休息一段时间看,如果还是没有好转,建议查一下风湿相关的血看看有没有风湿免疫系统的疾病,比如幼年特发性关节炎之类的,感染的可能性不大,首先炎症指标不高,其次感染极少会双侧同时发病,而且感染引起的疼痛通常比较剧烈。目前还不能绝对排除,不过这种可能性比较小,可以先看风湿免疫科,这种情况属于风湿免疫系统疾病的可能性更大一些,有好转就尽量不走路休息一段时间观察看看吧,如果后面不再发作了也没什么,再复发还是应该进一步检查明确一下。
2023-12-31
片子上看,初步判断考虑就是先天性的颈椎畸形,也可以说就是骨性的斜颈。建议再做个颈椎的ct+三维重建进一步明确骨头异常的情况。基本可以确定,最好再做个ct,目前考虑是骨性的,先天性的颈椎畸形。这种情况很难通过手术矫正,手术的创伤也大,如果对生活影响不大尽量不要去动,有可能,做手术也很难有特别好的效果,这个还得看具体颈椎的情况,准确的说,应该是先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈,这个目前没法确定,但是有可能加重的,也可能维持现状,不做手术就是戴戴颈托,按摩一下,尽量维持,很难治疗,一般最多可能也只能维持,有这种可能,具体没法确定,只能随访观察,目前还不清楚,还需要ct,最好的可能性就是以后不加重,维持现状,不然就比较麻烦。
2023-12-29
当时是不是肿的很厉害,现在髌骨是不是往一侧偏得比较多一点,软一点,双侧对比一下,当时髌骨有没有往一侧掉出去,当时这个髌骨有没有往外侧掉出去,非常痛,然后回来了就好多了这种,拍过ct了没有,核磁报告出了没有,这个片子比较有限,核磁都是拍了几十上百张的,打印出来的只是一部分。不过从目前的情况来说,初步判断,如果之前是好的话,孩子应该是当时外伤后导致髌骨周围韧带的撕裂,目前形成了一个囊肿或者血肿,可以再做个彩超明确一下有没有流动性。同时需要医生现场摸摸看有没有髌骨的松弛。如果是液体,可以考虑抽出来加压包扎观察一段时间看。如果是血肿机化了,不伴韧带松弛的话,可以热敷一段时间,减少走路活动,看能不能吸收。
2023-12-26
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