答 这种有多发关节不明原因肿胀的，以风湿免疫系统的疾病更为常见，比如风湿类风湿性关节炎，痛风等，也不排除血液系统等的问题，比如凝血方面的，需要查血等进一步检查。一般来说，查个血常规，风湿四项，先查了看，再看有没有必要拍片。如果风湿因子之类的明显异常，可能就不需要拍片了，这个还得咨询下风湿免疫科医生的专业意见。这个血一般不需要空腹，但最好还是空腹。踝关节的肿胀不能排除跟静脉曲张有关，静脉曲张可能引起肿胀，肘关节跟这个没关系。那可能关系不大吧，不过这种多关节发病的问题，最常见的还是风湿免疫系统的问题。

答 片子上看起来骨头没有明显的问题，从您的描述来说，还是首先考虑肌肉韧带软组织的劳损，建议您控制一下活动量。每天一万步还是太多了，可以减少活动，休息热敷，观察一段时间，扶他林可以外用。如果休息后有明显好转，建议休养至痊愈再活动。如果休养没有明显好转，可能还需要进行痛风，类风湿等相关方面的检查。都已经有减轻了，就继续当前方案了，没必要一定要口服。

答

答 您这个症状不典型，不好说是什么问题，确实长期疼痛的话，我建议拍个X光，再把风湿及痛风方面的血查了看看。

答 看了风湿科，还是不考虑痛风。从症状上来说，还是高度怀疑风湿类风湿以及痛风。

答 您这种情况，首先建议拍个片看看骨头有没有问题，其次建议查下风湿类风湿，以及痛风。考虑到您父亲有尿酸偏高的情况，您可能也是尿酸高引起痛风的可能性比较大，不能排除风湿类风湿，骨头有问题可能性比较小。症状上来说，是比较像痛风的，红花油一般没什么用，急性发作期可以首先口服依托考昔这类非甾体抗炎药。痛风没有性别的区别。女性也会得。这个不一定，不过有可能就是，最好先去检查一下看看。目前考虑风湿或者痛风的可能性大，骨科可能性小，建议先看风湿内科。

答 目前这种情况可能就是蹲久了不舒服而已，一般有损伤或者其他问题，要么局部会有肿胀触痛，要么走路后会加重，目前的症状都不是特别典型，这么小的宝宝也不太可能半月板损伤，滑膜炎的话一般走路会加重，风湿类风湿的话症状也不是很典型。可以平常注意休息观察一段时间，有可能就是单纯的蹲久了不舒服，也可以去做个髋膝关节的磁共振，再查下风湿类风湿方面的血看一下。

答 骨头看起来是没什么问题，有可能只是筋膜炎，或者软组织劳损，可以平常注意休息，热敷看看，疼痛特别明显可以口服布洛芬或者塞来昔布，如果还是没好转，可以去医院做个磁共振，再查血看看有没有风湿类风湿方面的问题，磁共振，查下风湿类风湿方面的血，疫情过了再去吧，这个也不急，那个可能没什么用，吃我说的试试，可以把我刚才说的检查做了看。

答 诊断来说，目前考虑膝关节滑膜炎可能性最大，半月板的话，磁共振没有看到明显的损伤，不能排除有轻度膝关节感染的可能性，早期的骨性关节炎是会表现出滑膜炎的症状，不过您这个年纪来说，可能性不太大，除非是从事体力劳动的工作，治疗方式来说，首先我建议的主要就是卧床休息，2-3天，看看有没有好转，没有好转的情况下，可以做个膝关节穿刺，把积液抽出来，再加压包扎。同时，这两天可以先吃点头孢类抗生素，按早期感染预防性处理，一般来说，滑膜炎很少会疼痛这么明显的，所以还是需要警惕早期膝关节感染的可能性，封闭的话不太适合您这种情况，微创关节镜的话，建议在其他治疗方式都无效的情况下再考虑。

答 您好，请问是双侧还是单侧？局部有没有红肿？有没有受伤？目前有没有做过什么检查？

答 目前做过什么检查，麻烦发给我看一下，磁共振片子也发我看下吧，这个片子上能看见少量积液，不过太模糊了，片子也少，看不到半月板有没有问题，长时间穿高跟鞋对髌骨磨损很大，髌骨软骨炎一般磁共振也可以看出来的。片子上没有看到明显的半月板损伤，半月板看起来挺好的，不过有轻度的髌骨软骨炎，考虑还是活动过多跟穿高跟鞋引起的我诊断髌骨软骨炎，滑膜炎，治疗方案就是多休息，少站立活动爬楼梯，有时间热敷一下打针一般是指注射玻璃酸钠，不过我觉得您这种情况不是特别合适，用了效果估计也不会特别明显，好好休养，一般是可以痊愈的，有更好的办法，我没必要不告诉你，这是我认为最好的办法了。

答 麻烦把脚踝的情况拍个照片给我看一下，如果家里有人痛风，也需要警惕痛风的可能。从目前的症状上来说，不像是病毒性的感染，细菌性的感染可能性比较大，您可以查个血常规确诊一下，或者口服头孢诊断性治疗3-5天，如果口服头孢3天没有明显好转，建议尽快到医院查血常规彩超确诊，及时输液及其他治疗，只能冷敷，不能热敷，热敷会加重，冷敷也只有消肿止痛的作用，如果口服头孢没有明显好转，一定要及时去医院，严重的踝关节感染是需要手术切开引流的，考虑到您母亲有痛风病史，现在也不能完全排除痛风，不过痛风的话倒不是特别急，暂时随访观察，如果反复出现这种情况，还是应该考虑痛风的可能。

答 这种情况最常见的就是髋膝关节滑膜炎，一般由感冒和活动量过多引起，可以好好休息一段时间，尽量少活动，观察一下看。也不能完全排除内科性的疾病。如果好好休息，以后都没有明显的好转，建议到医院做一个髋膝关节的彩超或者磁共振看一下。小孩儿的滑膜炎跟成人的滑膜炎是两个不同的疾病。成人的髋膝关节滑膜炎，很多时候是早期骨性关节炎的表现，或者是劳损引起的。小朋友的绝大部分是因为感冒或者活动量过多引起的。小于十岁的小朋友比较常见。内科疾病包括风湿，类风湿，幼年性特发性关节炎等很多种，儿童的滑膜炎绝大部分，好好休息，尽量少走路，就可以慢慢的恢复正常了。

答 您好，不好意思刚下班。 请问膝关节有没有肿胀？双侧膝关节还是单侧？之前有没有受过伤？目前有没有...

答 只是髋关节积液， 我认为主要还是之前那一次活动量过多引起的髋关节积液，髋关节积液由于神经的原因，很多时候表现为膝关节的疼痛，建议好好休息一段时间吧,尽量不走路。您孩子这么久积液还没吸收很有可能就是之前没有好好休息,先好好休息1-2周,再复查彩超看看,复查髋关节就可以了,问题主要还是在髋关节。 药物我个人建议可以不用吃,主要是好好休息,可以给他髋关节热敷一下，如果好好休息以后都没有明显的好转,建议再做一下风湿相关的查血，好好卧床休息一段时间吧。

答 如果是活动以后出现的,那目前考虑膝关节滑膜炎的可能性最大。 这种活动后出现的滑膜炎,一般主要的治疗方案就是休息跟热敷。其他的话如果特别疼痛的话,可以外用一点扶他林。 吃药暂时没有必要,积液也不是很多，本来是应该好好休息,如果参加体育活动的话症状就有可能加重。 倒不是说绝对不能参加，如果是过量活动引起的滑膜炎,一般好好休息跟热敷后就会有明显的好转。不过这种双侧同时出现的需要警惕风湿,类风湿性的疾病,如果家里人有人得过这些疾病,需要查个血,做一下相关的筛查。

答 您好，不好意思，在上班有点忙，您可以把片子发给我看一下

答 你目前描述这种情况有可能是他腰椎或者髋关节的问题，也有可能是坐姿不良等引起的肌肉劳损，目前这种情况还不好准确的说是什么问题,有问题可能包括腰椎,髋关节,骶髂关节,风湿类风湿关节炎等,也有可能是睡的床不合适引起的肌肉不适,如果确实有明显的疼痛,还是应该去骨科拍个片看看,排除一下骨头上的问题，刚才我提到的疾病还是临床比较常见的一些疾病,您到当地大一点的公立医院应该都是可以的,医生会具体询问情况的。

答 您好，请问家里有没有人得过痛风？或者风湿类风湿疾病？有没有查过相关的血？