患者
医生我前天晚上发了一次烧，第二天烧退了右腿就特别疼整条腿都疼嘴上都是火气。今天第三天右腿渐渐不疼了，但是右腿脚踝突然肿胀了一大块下地走路困难。我比较胖有280斤是否扭到了（男，37岁）
严格医生
您好，不好意思，刚下班让您久等了。 麻烦问下现在除了右脚踝疼痛其他有没有什么不舒服？有没有发烧或者其他不适？麻烦把脚踝的情况拍个照片给我看一下
患者
有的咳嗽不止
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我前天发烧正好出差，一个人在酒店为了让体温降下来我把空调开很低
患者
病毒是不是都跑我右腿了
患者
昨天整个右腿又疼又肿还有大脚趾
患者
今天这些都不疼了也消肿了
严格医生
肿胀的地方摸起来有没有温度比旁边明显升高？摸起来痛不痛？活动踝关节有没有疼痛？家里有没有风湿类风湿或者痛风之类的病人？
患者
但是脚踝肿了
患者
烫烫的
患者
早上摸起来很痛现在要用力按才会疼
患者
我妈痛风
患者
我这个百度了一下好像病毒性感染吧不是痛风吧
患者
痛风腿照地都疼我还好
严格医生
如果家里有人痛风也需要警惕痛风的可能。 从目前的症状上来说，不像是病毒性的感染，细菌性的感染可能性比较大，您可以查个血常规确诊一下，或者口服头孢诊断性治疗3-5天
患者
谢谢医生我刚才冰敷了一下变成全红了肿消了点 一会吃头孢去
严格医生
如果口服头孢3天没有明显好转，建议尽快到医院查血常规彩超确诊，及时输液及其他治疗
严格医生
嗯，对，只能冷敷，不能热敷，热敷会加重
严格医生
冷敷也只有消肿止痛的作用
严格医生
如果口服头孢没有明显好转一定要及时去医院，严重的踝关节感染是需要手术切开引流的
患者
谢谢医生
严格医生
考虑到您母亲有痛风病史，现在也不能完全排除痛风，不过痛风的话倒不是特别急，暂时随访观察，如果反复出现这种情况，还是应该考虑痛风的可能
患者
好的谢谢提醒
严格医生
不客气😊这个对话两天后才关闭，您还有问题可以随时跟我联系，白天上班比较忙，看到留言后我会尽快回复的
患者
谢谢严医生您忙吧
严格医生
您太客气了，祝您早日恢复健康！😊
患者
严医生我把今天的照片和昨天的一起发您你帮我看看是否好点了 虽然依然疼但我感觉肿胀小了点
患者
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患者
昨天的
患者
今天的
患者
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严格医生
感觉疼痛好些没有？有没有吃头孢？
患者
早上吃了两粒，疼痛依旧 到现在晚上这个时候稍微好点了
严格医生
再吃到明天，还没有好转的话，就到医院查个血，做个彩超，如果踝关节有明显积液的话建议输液穿刺，避免病情加重
患者
好
严格医生
这两天有发烧没有？
患者
并没有关系就发烧了一次四天前了然后就出现了呼吸道感染咳嗽不停和脚的问题 嘴上和口腔内都是火气
严格医生
目前还是考虑细菌性感染，如果明天没有明显好转一定要及时到医院就诊
患者
好的谢谢
严格医生
不客气
患者
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患者
医生我今天能走路了但是这个地方的颜色还是有问题而且发热
严格医生
今天感觉疼痛有没有明显的好转？
严格医生
出现发烧了？
患者
今天可以走路了
患者
不怎么疼了 没有发烧
严格医生
那还是有明显好转的是吧？
患者
是前两天不能着地红肿凸起
患者
今天消肿了虽然颜色还不是很好但是有明显好转
严格医生
这个肯定是没有这么快痊愈的，至少都需要1-2周，有好转说明治疗有效，继续这样吃药就可以了
严格医生
您把您吃的药拍给我看看
患者
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严格医生
您怎么吃的？
患者
早上 晚上 各吃两粒 按它上面的操作来的
严格医生
嗯，就继续这样吃，痊愈后继续吃一周
严格医生
哪天开始不红不肿不痛了，还要继续吃一周，不然容易反复
严格医生
如果有加重的话及时到医院查血常规做个彩超
患者
好的
严格医生
😊
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咨询时间: 2019-09-06
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