患者
昨天开始脚痛脚掌周围夜里加剧一跳一跳的疼今早起来脚踝的关节也有些痛无法走路脚放在地上不是很疼抬起来剧痛（男，20岁）
严格医生
您好，请问是双侧还是单侧？局部有没有红肿？有没有受伤？目前有没有做过什么检查？
患者
没检查过 没有红肿 只有右脚痛
严格医生
摸起来有没有明显的疼痛？前两天有没有醉酒？有没有扭伤受伤过？
患者
摸起来不痛 使劲安才痛 我本人不喝酒
患者
上个月脚也痛过 是筋痛 这次是肉
患者
上个月药店给拿了三个号 一个活血化瘀的 一个治痛风的 一个消炎的
严格医生
家里有风湿类风湿或者痛风的病人吗？
患者
没有 据我所知家里没这个疾病
患者
上学。的时候也疼过 但是没这么严重过 就是早上起来上厕所的时候走路疼 但过一会就好了
严格医生
每次都是一个位置痛吗？有没有拍过片？目前吃了些什么药，麻烦拍给我看一下
患者
哎 医生您就是专业 我之前问那些医生都没问这些
严格医生
没看到病人，也就只能问仔细一点了😊
患者
好的 我给您拍看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃了个这个还有罗红霉素片
患者
上次是脚侧面的筋痛 没法移动脚 稍微晃一晃就刺痛 这次是肉痛 脚掌周围 还有脚踝的关节也有一点 但是不走路不会很疼 可以晃动 脚趾也可以动
患者
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患者
这个部分
患者
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患者
再就是。这个长度的脚掌 整个都疼
患者
昨晚疼得厉害 不动也会一跳一跳的疼 今天稍微好了点 不动就没事
严格医生
从来没有局部红肿过吗？自己买的药还是医生开的？
患者
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患者
这个部分昨天肿的 但是不疼
患者
右脚比左脚可能肿了那么一些 我是问药店的人 他告诉我吃这些
患者
他告诉我还肿的话就喷些云南白药
患者
我问过买药的他说昨天肿胀疼痛感不是很强 今天消肿了神经敏感了所以会疼 说坚持服用活血的药就会好
患者
是不是我太胖了 这脚承受不住了
严格医生
目前来说您这种情况有几种可能，症状来说比较像痛风，还有可能是风湿类风湿，也不能完全排除骨头有问题的可能性，最好是做一下相关的查血检查，拍个片看看 目前您诊断不明确，治疗方案还不能确定，不过首先肯定是要减少走路活动 罗红霉素主要针对感染的，您这个情况不像是感染引起的，云南白药或那个活血片这种中成药用处也不大，都可以不用
患者
我不喝酒不抽烟也会得痛风吗
患者
拍完片验完血就知道是什么病了吗
严格医生
抽烟一般跟这个没关系，喝酒的话会刺激痛风发作
严格医生
疾病本身跟这两点没有关系
严格医生
只能先做完检查看了，这些检查主要是诊断我目前考虑这些疾病的
严格医生
如果不是，可能还要做其他方面的检查
严格医生
您体重多少？最近有没有扭伤？走路很多吗？
患者
270斤 188身高 最近没扭伤过 前天走了一里地 走的时候就不怎么舒服
严格医生
从体重上来说，也不能排除软组织损伤的可能性。。不过一般来说，没有扭伤的情况下，体重过重引起的软组织损伤很少引起剧烈的疼痛，剧烈疼痛后，过段时间又完全没事比较像痛风的表现
严格医生
这种情况总共出现过多少次？
患者
两次 上个月一次 这个月一次
患者
对了 上个月这哥脚刚开始有点痛 我就用脚侧面走路 主要靠侧面发力 然后第二天那里就疼的不行了 药店说也可能是那时候拉伤了 那时候吃的药消炎和活血的很有效果 第二天就减轻症状了
严格医生
或者您可以继续观察一段时间，缓解症状的话可以口服布洛芬，外用扶他林，如果还是反复发作的话，建议您还是把相关的检查做一下
患者
但是也不知道是不是那个通风的药起效果了
患者
我好一点了就得去医院看看 我怕他在复发
患者
布洛芬是什么药
严格医生
症状上来说，确实比较像痛风
严格医生
布洛芬是止痛抗炎药
患者
就叫布洛芬吗
患者
那我不费了吗 听说痛风治不好
严格医生
嗯，就叫布洛芬或者布洛芬缓释片
严格医生
也不至于，痛风控制好饮食，不发作的情况下跟正常人也没有区别
严格医生
不过是无法根治
严格医生
您不用太焦虑，目前还没有确诊，还要结合检查结果看
患者
我到医院需要做什么检查 抽血和拍片吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗
严格医生
嗯，是的 检查就拍个x光，抽血的话主要查尿酸及风湿相关的查血
严格医生
可以先挂风湿科看
患者
这一套检查下来得多少钱
严格医生
几百块吧
患者
我这么不管他过两天症状会减轻吗 我现在。很疼没法走路。没办法去医院
严格医生
减少活动一般会慢慢减轻，用药的话会好的快一些
患者
好的 谢谢您
严格医生
不客气！祝您早日恢复健康！😊
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咨询时间: 2019-11-01
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