患者
您好，复诊。增加了头部和双足核磁，结果有异常，请帮我看看呐（男，3岁）
影像资料要周三才能去拷盘，孩子比较爱动，最近服用钙剂后疼痛性质变轻，频次基本还是一周一次
双下肢平片做过，未摄及双足，报告提示正常。
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严格医生
您好，头部的异常信号建议咨询神经外科医生或者神经内科医生。 双足这个异常信号，过量的活动可能引起，此外风湿免疫系统疾病，或者血液系统疾病也有可能。 查过风湿方面的血没有？看过风湿科医生没有？
严格医生
双足这个异常信号影一般不会是你之前提到的外伤引起，你踢一脚也不会踢到双侧
患者
您好，头部已经问了是正常的。现在就是双足的问题，还是应该是风湿免疫系统的哈，风湿免疫系统的相关检查都做了几遍了，都是正常的。不过这次查出来异常的，还是应该再去看看。谢谢
患者
上次的足部外伤是大人我自己，孩子的双足疼痛我挂过您的号，您弄混了
患者
生长痛也绝对不会出现骨髓水肿，而且是多个骨头哈。孩子有扁平足，昨天活动量并不大，但是夜里两点还是疼痛了。
患者
那现在孩子这个做什么处理呐
严格医生
不好意思，今天有点忙，做核磁那几天孩子脚痛不痛？摸起来痛不痛？走路痛不痛？
严格医生
哪里多个骨头哦
患者
核磁头天晚上脚疼
患者
第二天起来还是生龙活虎，没有点问题，今天医生也看了，说没有问题
严格医生
这种散在的炎症信号不代表一定是疾病引起，前面说了，过量的运动也可能引起，局部没有明显压痛，发作频率不高的话，观察随访就可以了。有些孩子大点就好了。
患者
好的，今天血液科排除了血液科疾病，说法和您一样，有可能是应力性的。
严格医生
嗯，这种情况也不一定就是疾病，观察随访吧
患者
另，想问补了一个月的钙和维D，尤其是维D，三倍剂量，一颗AD，两颗维D，为啥今天抽血维D还在掉呢
患者
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患者
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患者
之前是55
患者
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患者
这两个虽然单位不一样，但是另外一次同单位的也有55
患者
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患者
做足部核磁原因是，近一周泡脚时候发现脚背疼痛处颜色发红
患者
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患者
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严格医生
这不是在正常范围吗
严格医生
正常范围有点波动也正常
严格医生
这个位置常见是因为鞋子磨脚，看看是不是鞋子不合脚
患者
都这么说，他鞋子我换了很多双了。泡脚前颜色正常的，泡脚后就这样。我的意思是三倍剂量的维D，竟然维D还在掉
患者
维D这么大剂量，还是不容易吸收，看来只能是阳光合成最好，是不是
严格医生
那个没什么，核磁也做了，没看到特别明显的问题。 补得3倍他也不一定能完全吸收啊，可能吸收的还是那么些
严格医生
缺乏的话该补还得补，平常应该有时间多晒晒太阳，但也不是越多越好，夏天的话还有可能晒伤皮肤
患者
好的，谢谢哈
严格医生
不客气
患者
上次双下肢平片，没有拍到足部，虽然做了足部核磁，因为有骨髓水肿，有必要做双足的平片，排除肿瘤之类的不？
患者
毕竟他有间断性的夜间疼痛啊
严格医生
至少来说通过核磁骨科方面的肿瘤可能性基本排除。
严格医生
没必要再拍平片
患者
好的，感谢感谢
严格医生
不客气
患者
就是因为缺足部的，重要的部位，才跑去喊医生加做的。
严格医生
足部不是做的核磁嘛
患者
就是因为下肢全长平片没有拍到足部啊，足部又痛得多，医生说下肢全长包含了足部的，本来辐射剂量就不小了，拿到片子看，没有足部，加上泡脚脚背发红才下定决心必须做足部核磁的。我们已经约了三次核磁，因为孩子睡着了都不配合没有成功的，才到华西要求麻醉的
患者
小心心意，谢谢，占用了您宝贵时间
严格医生
X光剂量很低的，很安全，核磁也没辐射
严格医生
不客气
患者
下肢全长平片应该含足部不，多句嘴，科普一下，谢谢
患者
百度说法不一致
严格医生
一般不作为常规包括，但有的孩子比较小的，拍踝关节的时候可以拍完足部。 要看足部用双下肢全长也看不太清楚，足部有拍摄的专门的体位，正位的足部很多骨头会重叠遮挡
患者
噢，是这样的哈，我懂了
患者
您可以不用回复了
严格医生
嗯😊
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咨询时间: 2024-01-27
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