患者
股骨头坏死三期 小孩8岁 现在保髋手术（男，9岁）
严格医生
您好，请问已经做了手术还是没做？麻烦把片子发给我看一下
患者
过二天做了 医生说应该可以到二十几岁到30左右要人工关节
患者
要看我们照顾怎么样
患者
保髋手术
严格医生
麻烦您把片子发给我看一下
患者
没片子 在这 是在三甲医院做的 我现在比是关心二十几岁人工关节的问题 我现在担心长大后二腿大差别问题
患者
有病那腿会歪吗
患者
二腿长短腿会差多少
患者
一般是几公分 现在三期他也不痛 能运动
患者
会差很远吗
严格医生
一般如果是三度坏死的话，是应该行保髋治疗的。如果后期恢复还是不好的话，就只能等孩子大一点行髋关节置换了。 髋关节置换一般手术效果都很好，也能解决一部分肢体短缩的问题。
患者
我想现在保髋后长大后 比如20岁后他的长短腿一般多少公分
患者
我怕长大后二腿长短差别大最麻烦啊
患者
医生说估计三十左右要置换 但也要看我们的照顾了 配合 我现在想知道保髋后长大二腿大小 长短差别
严格医生
现在无法估计以后未来短缩的长度，只能看后面恢复的情况了
患者
就是说一般
患者
平均
患者
大概有7公分吗
患者
按医生锻炼
严格医生
这个确实无法估计。。
患者
就是你们见过的情况平均多少
严格医生
这个每个人差别很大，不过7公分算差别比较大的
患者
意思小孩如果我们照顾好点 按医生方法 一般长大后没那么大差别是吗
患者
一般不会那么大差别吧
严格医生
这个主要是营养，还有就是看自身恢复的情况了，差别那么大的还是比较少
患者
营养主要吃什么
严格医生
多吃瘦肉鸡蛋牛奶这些高蛋白的食物
患者
营养主要吃什么
患者
每天都吃吗
严格医生
多吃瘦肉鸡蛋牛奶这些高蛋白的食物
严格医生
尽量多吃吧
患者
游泳可以吗
患者
有用吗
严格医生
这个要看后面的恢复情况了，一般来说问题不大
患者
我想说到时候游泳锻炼可以帮助他的长短脚有好处吗
严格医生
后期看恢复吧，主要还是卧床休息
患者
听说长大后可以做那个矫正手术帮短的的延长吗
严格医生
嗯，可以的
患者
那个后遗症大吗 大概多少钱 像我小孩这些长大后可以做这个手术吗
严格医生
如果恢复不好就会有后遗症，您是说关节置换的费用吗？看恢复情况，恢复得好可能后面就不用做手术，如果有问题后期一般都可以通过关节置换解决
患者
我是说长大后短腿延长
患者
这个手术后遗症
严格医生
这个手术都有可能出现后遗症
严格医生
不过大部分还是恢复得比较好
患者
关节置换一般进口最好的一般可以多少年
严格医生
最好的是四代陶对陶，理论上来说可以用一辈子，不过不受伤的话一般用20-30年问题不大
患者
一生一般只能做二次置换吗 做不了第三次吗
严格医生
也可以啊，没说只能做两次，只是说做的次数越多，后面的手术难度越大，而且后面更换的一般使用年限会缩短
患者
那第二次置换一般还有20年吗
严格医生
这个不好说，一般还是有。 其实四代陶瓷理论上都磨不坏，大部分都是摔倒后摔碎的。
患者
小孩动手术之后 多久可以走路 听说怕太早走路以后长大会歪吗
严格医生
[自动回复]您好，我正在手术中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
严格医生
现在这种保髋手术，术后一般要等股骨头恢复才能走路，一般都需要半年甚至以上的时间。关节置换术后第二天就可以走路。
患者
医生说要等里面的骨头硬了才能走路是吗 这样的手术到时腿应该不会歪吧
严格医生
是的，要等股骨头恢复以后才能走路 股骨头坏死恢复不好的主要问题是下肢跛行，走路疼痛，活动受限，肢体短缩
患者
那这个动了之后休息半年 之后一般都不会有这些情况吧
患者
在这保髋之间 怎么不给他歪
严格医生
做这个手术主要是给他的恢复提供一个环境，能恢复到什么程度还要看他自己。 后面这个问题没明白您的意思
患者
意思我长大后歪
严格医生
肢体短缩后看起来就会有点歪
患者
要怎么环境 还有怎么帮他
患者
一定那些定制鞋穿可以吗
患者
那些定制长短脚的鞋可以吗
严格医生
这个要看具体短缩的情况跟恢复的情况，少量的短缩可以通过鞋垫改善
患者
长短二公分是残疾吗
严格医生
关于残疾评级的相关信息您最好咨询司法鉴定中心，医院不做残疾评估。对于医生来说，这个是短缩畸形。
患者
截骨手术风险大吗 大概要多少时间做完
严格医生
[自动回复]您好，我正在手术中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
严格医生
您太客气了
严格医生
不好意思，发错了。。
严格医生
你是说现在做的保髋截骨手术吗？
严格医生
在手术里面算创伤比较大的，风险都是相对的，顺利的话大概1-2小时做完
患者
这个手术做了 那腿可以发育吧 就是比好的那个慢点吗
严格医生
腿一直都在发育，只是股骨头发生坏死后被压塌，压变形了
患者
那现在这个手术做了 就是股骨头不会发育 其他地方就发育吗 这个长短腿一定会有 就是想办法差距小点吗
严格医生
现在做这个手术主要就是为了能让股骨头发育好一些，为股骨头发育提供环境。
患者
出点鼻水可以动手术吗
严格医生
感冒了是不能做手术的，会增加麻醉的风险
患者
到时候长短脚就差别小点是吗
严格医生
恢复得越好差别就越小啊
患者
现在就一点点鼻水 还有二天才手术 现在要吃什么吗
严格医生
可以对症治疗一下，可以用艾畅滴鼻，不严重的话继续观察随访就可以了
患者
动手术之后石膏一般多少个月拆 多少个月可以坐
严格医生
至少3-6个月，我们这边术后采用支具，一般术后2-3个月可以坐起来
患者
不是石膏吗
患者
那我们这里不用支具
患者
石膏一般两个月可以拆了吧
严格医生
这个还要看恢复情况
患者
像这些动手术后恢复好的话 就是一般会差5公分吗
患者
就是不好不差的情况下
严格医生
一般现在动手术进行干预的话，可能后面在2-5cm左右吧
患者
那腿注意应该不会歪吧
患者
按医生的做应该不会歪吧
严格医生
这个不一定的，这个后遗畸形的可能性很多，塌陷，外翻等
患者
那以后歪的很严重吗 到时候还可以矫正吗
患者
我现在想他的腿直 一般走路看不出来
患者
现在医生说看看要不要做矫正 要的话顺便矫正
患者
打钢板
患者
我想腿直 到时定制高低鞋 慢慢走路可以了
严格医生
您把片子发给我看看，没看到片子我不好评估
患者
长大后的长短腿 歪 可以做矫正手术 好的吗
严格医生
下肢内外翻或者下肢不等长，大部分都可以通过手术治疗的
患者
哦 那我小孩这些长大后基本都可以矫正
严格医生
嗯，一般都可以矫正
患者
人工关节置换手术成熟吧 一般还会痛吗 痛的机率很少吧
严格医生
人工关节置换技术很成熟，术后比较痛，因为创伤大，大部分后期恢复都很好。
患者
那我小孩这个保髋手术到时候痛 怎么办 有止痛的吗
患者
一般这个痛多少天
严格医生
有相应的办法及方案止痛，但是也不太可能一点都不痛，至少3-5天
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咨询时间: 2019-07-11
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