春雨医生

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患者

小孩最近说腿疼,今天突然发现膝盖好像有点鼓包(男,3岁)
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严格医生

您好,请问疼痛多久了?左侧还是右侧?具体哪个位置疼痛?膝盖内侧吗?有没有压痛?

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压膝盖内测不疼

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说是大腿附近疼

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患者

您看 膝盖内测两个鼓包正常吗?

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最近几天吧,说有点腿疼

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患者

3、4天前

严格医生

大腿喊疼的位置摸起来痛不痛?左边还是右边?

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患者

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患者

左边痛,

严格医生

他这个包没什么,主要是膝关节外翻导致看起来内侧比较突出

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摸起来也疼

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会不会o型腿,或者 x 型腿?

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看走路也没异常

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患者

会不会是缺钙了

严格医生

大腿喊疼的位置摸起来痛不痛?疼痛分不分白天晚上,有没有说晚上痛得比较明显?摸起来痛的位置有没有红肿?躺在床上活动有没有明显疼痛?

严格医生

x型腿就是膝外翻,跟缺钙没关系

严格医生

疼痛分不分白天晚上,有没有说晚上痛得比较明显?摸起来痛的位置有没有红肿?躺在床上活动有没有明显疼痛?

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摸起来不疼弯曲的时间有点疼,没发现有红肿

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白天还能正常玩,跑啥的也没事。

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患者

就是跑一会说腿疼,

严格医生

最近半个月有感冒没有?这两天是不是活动量特别大?

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最近咳嗽,支原体感染吃了几个周期阿奇 和 孟鲁司特

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患者

最近都没有幼儿期,活动量也不大

严格医生

目前您孩子主要有两个问题,一是髋关节滑膜炎,二是膝外翻

严格医生

髋关节滑膜炎90%由感冒或活动量过多引起,大部分只需要卧床休息即可好转,积液过多的需要穿刺牵引,一般活动后症状加重。髋关节彩超可确诊。如果反复出现滑膜炎需要警惕股骨头坏死,需要做磁共振筛查。

严格医生

他这个年龄一般是生理性外翻最明显的时候,再往后在八岁以前,这种外翻的情况会逐渐的自行纠正一些。

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患者

严格医生

膝关节并拢,踝关节距离不超过4cm就不需要处理

严格医生

如果有进行性的外翻加重应该拍个片看看有没有骨骺发育异常

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患者

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滑膜炎要需要吃药吗?

严格医生

不需要,卧床休息就可以了

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严格医生

尽量不要站立走路,活动后就可能反复发作或者加重,一般休息2-3天明显好转,5-7天左右痊愈

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患者

好的

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患者

那我先试试。

严格医生

嗯😊

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患者

谢谢大夫

严格医生

如果休息后还有明显加重就要考虑其他疾病了,就需要到医院查血做检查,先休息观察看看

严格医生

不客气!祝小朋友早日恢复健康!😊

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好的

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血常规,上周刚做没啥异常

严格医生

上周做的跟3.4天前出现的疼痛就没关系了

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患者

会不会是生长痛?

严格医生

不能完全排除,不过生长痛一般是白天不痛晚上痛,常见于膝关节或者小腿。而且一般跟活动没有关系,活动后疼痛的话滑膜炎的可能性更大一些。

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好的,谢谢大夫

严格医生

不客气😊

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咨询时间: 2019-11-02
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严格
严格  创伤科 副主任医师 已认证
百强医院  重庆医科大学附属儿童医院
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