患者
你好，我女儿5个月的时候，发现先天性髋关节脱位，带的蛙式支架，带了9个月，康复后，复查又有点，又带了三个月的行走支架康复后，三个月复查正常，现在6岁了，我无意中发现她的左腿比右腿长一点，今天，带到医院检查，拍的腿长度的片子，和髋关节的，您看看（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
严格医生
您好，稍等一下我看看片子
严格医生
首先目前来说髋关节的发育还可以。再者，我看放射科医生已经测量了，您孩子的下肢是一样长的啊
严格医生
现在走路没有疼痛或跛行吧
患者
没有，屁股稍微一大一小
严格医生
方便的话您可以拍个照片给我看看。。不过我觉得应该不会
患者
这边的医生建议手术
严格医生
关于下肢的问题，肯定以片子上测量的为准，您觉得不一样长有可能是位置没摆好
严格医生
做过磁共振没有？
患者
他是说髋的问题
严格医生
髋关节
患者
是的
患者
腿没问题是吧
患者
测量也是没问题的
严格医生
做过髋关节磁共振没有？现在走路没有疼痛或者跛行吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是医院给出的结论
严格医生
做过髋关节磁共振没有？现在走路没有疼痛或者跛行吧？
患者
没有疼痛，没有破行
严格医生
做过髋关节磁共振没有？
患者
没有
严格医生
上一次复查髋关节是什么时候？有没有片子
患者
我感觉走路有点，是不是以前长时间戴支架的原因呢，家里人看都说正常
患者
四年前，早没有片子了
患者
现在医生说是髋臼发育不好，建议手术，
患者
你看呢
患者
因为我有先髋，我家是农村的，我9岁那时腿痛，走路瘸，家里才带去检查，左腿脱位，做的手术，现在28岁了
严格医生
目前他的髋关节跟正常的是有一点区别的，不过他之前就有髋关节发育不良，在这个疾病里面目前还算情况好的，如果目前没有疼痛或者跛行的话，可以继续随访观察一段时间，还没有到非做不可的程度
严格医生
您现在走路有问题没有？
患者
我稍微有点，不明显的
严格医生
哦
严格医生
这个父母亲有的话是比一般人容易得
严格医生
目前没有症状的话，可以随访观察一段时间看，3-6个月复查一下片子，如果出现症状就及时复查
严格医生
积极一点可以戴一段时间支具看，目前不是必须做手术的情况
患者
她现在都6岁半了，怎么戴支具
严格医生
可以戴的，不过带支具就需要长期卧床了，先随访一段时间看吧，3个月后复查一下。
严格医生
平常尽量少走路
患者
她现在髋关节都是正常是吧
患者
没有脱位吧
患者
只是髋臼有点问题是吗？
严格医生
脱位是肯定没有，刚才我也说了，跟完全正常的髋关节比是有一点区别的，不过考虑之前就有这个问题，目前来说还没到要手术的程度。髋臼还好，右侧股骨头有一点点变形，左侧髋关节都挺好。
严格医生
现在主要是没有复查的片子，比如之前是完全恢复正常了，现在是这个样子，就可能有问题，如果前两年就是这样，现在还是这样，那就没什么，继续随访观察
严格医生
目前没有症状就先随访定期复查一段时间看吧
严格医生
不过就算是有问题也没有到非要手术的程度，不过有问题的话就需要一段时间不走路了。
患者
她开学就上一年级了，就不能让她参加学校体育类的活动了，是吧，学跳舞，也是不可能的呢吧
患者
非常感谢你的耐心解答，对我的帮助很大，我当时女儿出生的就怕和我一样尽早的带孩子检查，出来的结果，对我而言真的是晴天霹雳，我真不一样孩子像我一样
严格医生
是的，暂时不要去做那些运动。
严格医生
不客气，也希望小朋友能健康成长！
患者
我们这的医生说如果不手术，后期会出现腿疼，股骨头坏死，
严格医生
我觉得可以随访3-6个月看看，做手术也不是100%就没有问题，而且创伤太大，费用也高
患者
如果3到6个月复查还是现在这个状态，说明没有更坏，就不要考虑，以后每年复查
患者
她这个不会在出现脱位的情况了吧
严格医生
如果一直维持这个状态就挺好的，以后就定期复查 如果这个病情继续进展下去，就可能发展为脱位
患者
好的
患者
如果脱位在做手术的话，会不会就晚了
严格医生
定期复查不至于会突然就脱位，一般会先发展为半脱位，之后才会脱位，是一个缓慢的过程，不会一下子变化。如果定期复查有往变坏的方向发展，就需要做手术了。而且，很多患者在半脱位甚至之前就会出现疼痛或者跛行的症状，有症状了也是需要做手术的。
严格医生
当然，如果选择做手术，肯定是越早越好，但是早几个月意义不会特别大
严格医生
还有就是下次复查可以查个磁共振
患者
好的，我们现在就是定期复查，如果一直维持这个状态，就说明很好，不需要，
严格医生
嗯，平常尽量少走路
患者
她开学就上一年级了，只能让她不参加学校的运动类的活动
严格医生
嗯，一定要定期复查
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咨询时间: 2019-08-03
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