答 头部症状不严重吧，可以先在门诊做检查的，需要做胸腹部增强CT，我们医院病人太多了，最好先在当地医院做下检查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 片子上看起来结节要小点了，双肺都有，一般手术不适合了，可以继续口服希罗达，如果其他小的转移瘤都消除的话，大的可以考虑局部放疗，没有增加，已经在缩小了，说明希罗达有效，一般一年左右，加了局部放疗可能会更久一些，光希罗达这个药，希罗达目前来看是有效的，尽量多吃一段时间，后面还有药的，抗血管的，免疫治疗药。

答 有脑转移，建议使用三代药，可以优先选择奥希替尼，那建议奥希替尼靶向治疗，可以加头部局部放疗，已经有脑转移了，最好首先选择三代药。

答 胸腰椎的肿瘤是转移过去的，还需要做胸腹部增强CT查找原发肿瘤在哪儿，已经很多转移瘤了，不能做手术，可以去做局部放疗，建议先搞清楚原发灶在哪儿，不同肿瘤的治疗方法和效果不一样，有些肿瘤治疗效果还不错的。

答 麻烦发下腹部片子，左肝有个比较大的转移瘤，还有一些小的，最好先做化疗，等化疗起效后再做局部治疗，以前化疗效果不好导致的，现在还需要做化疗，用其他的化疗药，化疗药物可以选择吉西他滨，可以报销的，我们医院的专家号都是通过线上预约的，提前两周放号，早上8点开始放号，线下只能挂普通的号。

答 头部有转移，可以做放疗，这样的话，建议全脑放疗后小脑转移灶局部加量放疗，小细胞肺癌脑转移不适合做伽马刀或射波刀，做普通放疗就可以了，不适合这两种治疗，小细胞肺癌一般发生脑转移，绝大多数都是多发转移的，虽然现在只有小脑转移，但其他地方会有很大的机会存在微小的转移瘤，所以只做局部放疗不合适，小细胞肺癌对放疗很敏感，70-90%有效率，全脑30Gy/10f，然后小脑转移瘤30Gy/10f，最好再找中国医科院肿瘤医院的放疗科，看看能不能放疗，有必要做的，用以前的化疗方案也可以的，一般不会的，看得清，右小脑有个转移瘤，差不多有三到四公分，水肿不严重。

答 麻烦把检查结果发一下，现在的报告怀疑有肝内有复发，那现在考虑是肝内转移了，可以去做局部放疗或者射频消融。

答 这样子看不清楚，需要把片子拿起来对着光线充足的地方，背景最好是白色的墙壁，拍的时候片子不要贴到墙壁，然后镜头离片子不要太远。如果家里有笔记本电脑或平板电脑，也可以新建一个文档，背景是纯白色的，然后把亮度调节到最大，接着把片子贴上去，注意片子的正反，最后用手机依次拍照。红圈里是肿瘤，双侧肾上腺都有，恶性的可能性很大，双侧都有，首先怀疑是转移的，需要做检查，看看原发灶在哪儿，报告上说是嗜铬细胞瘤，这样的话，双侧肾上腺肿瘤是原发的可能性比较大了，县医院增强CT怀疑是嗜铬细胞瘤，这个还要需要测肾上腺激素等，腹部已经做了的，没有问题，头部也没有问题。

答 麻烦发下检查结果，在当地医院就可以了，没必要跑这么远过来的。

答 胸片看起来问题不大，肺里面的空气，那个是人体的左下位置，那是胃内的空气，不用紧张的，结节从胸片看不出来的，要做CT才能看出来，肺上小的转移瘤，胸片看不到的。

答 锁骨上淋巴结可以穿刺取活检的,不用做支气管镜取活检，女性肺癌患者,基因突变的机会比较大,还可以治疗啊，换家大医院去取活检，这个不需要全麻,风险不太大，那就去做肺穿刺活检吧，肺穿刺要大点，做肺穿刺取活检，肺穿刺一般不是纤支镜医生在做，肺穿刺是局麻，对的,肿瘤在肺上,需要做肺穿刺的，没有病理,一般医生不会给做的。

答 您好，请问下患者目前有什么症状？

答 需要去查下这个指标,因为肝脏上有很多转移瘤,解毒功能会下降,有可能会导致血氨升高,血氨升高后会影响神经系统，这个只有查了血氨,然后头部也要做检查才能搞清楚，头部最好做个增强核磁,能看的更清楚些,头部有转移,症状一般会逐步加重，不好意思久等了,有这个可能的,如果转移到颞叶有时会出现这种情况的，胰腺癌恶性程度很高,有可能会发生转移的，如果确定是脑转移,不治疗一般一个月左右。全脑放疗后能有三个月到半年，一般会逐渐加重的，就是说脑转移引起的那些症状的程度，确定是脑转移，放疗的有效率是比较高的，跟手术关系不大,主要还是因为肿瘤引起的。

答 需要把片子拿起来对着光线充足的地方,背景最好是白色的墙壁,拍的时候片子不要贴到墙壁,然后镜头离片子不要太远，需要看看片子，腹部增强CT,头部增强核磁和全身骨扫描这些都需要复查一下，或者也可以抽血查，对的,可以。

答 麻烦发下CT片子，不同类型肺癌的治疗方法和药物不一样，报告描述看起来肺癌可能性超过百分之九十，估计有点困难,到大点的市级三甲医院应该可以的。

答 从描述来看肺癌的可能性很大了，可以做支气管镜取活检，目前看起来还不是晚期，没有转移的话,还要看肺上的肿瘤和纵隔淋巴结转移的范围,需要片子才好判断，那就不是晚期，有淋巴结转移，可能性很小，赶紧取活检，如果是非小细胞肺癌,那就争取做手术,如果是小细胞肺癌,那就先做放化疗，可以先把这个做了,从报告来看,应该取的到活检，可能是肺穿刺活检，肺穿刺是从胸壁用一根针穿进去到肺上的肿瘤,然后把肿瘤取出一部分,拿去活检，能做支气管镜活检最好,肺穿刺有导致肿瘤种植转移的风险。

答 您好，上午在上门诊，稍等一下

答 您好，请问下患者目前有什么症状吗？

答 从报告来看怀疑肝转移,需要做个增强核磁确诊一下。