2019年肺腺癌2B期，术后化疗四期，基因检测18和20突变。 2021年复查，发现单发脑转移1.7*1.2。手术切除后病理检测是肺腺癌转移瘤。 最近做pat ct，全身无病灶。基因检测是19突变。 医院建议烤电9次，然后吃靶向药 伏美替尼。 请问这种情况如何判定靶向药是否有用，或者有没有其他靶向药推荐。 计划同时做一次NK干细胞，增强一下免疫力。（男，57岁）想知道现在情况靶向治疗，还有没有其他药物替代，推荐的伏美替尼是三代药， 三代药耐药后没有其他药，可不可以从一代或者二代开始吃，然后再是三代药

有脑转移，建议使用三代药，可以优先选择奥希替尼，那建议奥希替尼靶向治疗，可以加头部局部放疗，已经有脑转移了，最好首先选择三代药。