春雨医生

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患者

肾上腺肿瘤大于四厘米了,还没确定是良性还是恶性(女,73岁)

吴强医生

您好,请问下患者目前有什么症状吗

吴强医生

麻烦把片子发下

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患者

患者厌食,喘不动,乏力

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吴强医生

不好意思,这样子看不清楚,需要把片子拿起来对着光线充足的地方,背景最好是白色的墙壁,拍的时候片子不要贴到墙壁,然后镜头离片子不要太远。如果家里有笔记本电脑或平板电脑,也可以新建一个文档,背景是纯白色的,然后把亮度调节到最大,接着把片子贴上去,注意片子的正反,最后用手机依次拍照。

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吴强医生

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吴强医生

红圈里是肿瘤,双侧肾上腺都有

吴强医生

恶性的可能性很大

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哦,还能怎么办

吴强医生

双侧都有首先怀疑是转移的,需要做检查看看原发灶在哪儿

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吴强医生

胸部CT做了吗

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胸部都做了,肺的也做了

吴强医生

报告上说是嗜铬细胞瘤

吴强医生

平时有没有高血压?

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患者

平时血压不高,就是有一次高点,很久了

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患者

我们这个报告只是个县医院做的

吴强医生

其他地方有没有问题

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其他方面医生说是小毛病,心,肺都有

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腹部ct没做

吴强医生

这样的话,双侧肾上腺肿瘤是原发的可能性比较大了

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患者

那腹部呢,有可能是病灶吗,腹部没做

吴强医生

县医院增强CT怀疑是嗜铬细胞瘤,这个还要需要测肾上腺激素等

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吴强医生

腹部已经做了的,没有问题

吴强医生

头部也没有问题

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没有测肾上腺激素

吴强医生

嗜铬细胞瘤需要到泌尿外科做手术,这个肿瘤本身是良性的,手术完整切除干净就可以了

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患者

医生没有确定,还有个其它?

吴强医生

支气管壁有增厚,胸部的片子有吗

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患者

双侧也能做手术吗,是不是连肾上腺一块切除了

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患者

在娘的家里,我没带过来胸部的

吴强医生

双侧也可以做手术的

吴强医生

最好打大的三甲医院做,这样切除干净些

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患者

有没有可能从胃肠扩散过去的呢

吴强医生

如果是肾上腺转移瘤,大多数是从肺上转移过去的,胃肠比较少见

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患者

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她心瓣反流,

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患者

明天我再给你看看肺的片子吧

吴强医生

好的,可以的

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患者

谢谢,明天再联系吧

吴强医生

好的

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吴强医生

肺上没有问题,心脏一点反流不要紧的,可以去做手术

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患者

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患者

那考虑是恶性吗

吴强医生

这样的话,肾上腺是原发的可能性大,良恶性只有做了手术才知道

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患者

患者脸发黑紫色是怎么回事,憋气喘不动是怎么回事

吴强医生

这个要尽快查下血压高不高,心脏好不好

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患者

查过了,片子就是上面给你发的片

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患者

这些是不是肾上腺瘤的事

吴强医生

现在症状还很严重吗,气喘的症状好点没有

吴强医生

心脏排除了,那就是肾上腺肿瘤分泌的激素引起的反应

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患者

还有点,不是很严重

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患者

肾上腺瘤能保守治疗吗

吴强医生

保守治疗治不好的,做手术是最有效的方法

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患者

年龄大了。手术会不会有风险

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患者

你从上面的片子看,符合手术的要求吗

吴强医生

这个要找泌尿外科的专科医生评估了,年龄大不是手术的禁忌症

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患者

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患者

肾上腺瘤最后会对病人造成什么症状

吴强医生

主要是分泌的激素会对身体的器官产生危害,所以需要积极手术切除治疗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-07-29
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吴强
吴强  介入与放疗中心 主治医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
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