答 您好，麻烦发下胸部CT片子呢

答 您好，麻烦发下PET片子呢

答 您好，请问下做过胸腹部增强CT吗

答 发的图片是最低的时候吗，那这样白细胞不算太低，属于2度骨髓抑制，已经打了长效升白针，目前化疗后时间已经接近一个月，可以先只用点口服的升白片，可以进行下一次化疗，已经打上的话，以后最好也用上，身体恢复不好的话，可以适当延长一周也是可以的，目前一般用单独化疗的比较多，联合免疫是比较新的方法。

答 那应该是可以做放疗的，可以再找以前的放疗医生评估一下，可以先把放疗做了，放疗后经济没问题的话，建议加上那个单抗，那可以尝试一下国产的舒格利单抗，化疗副作用不太大的话，可以考虑继续化疗，国产的有慈善赠药，平均下来要比进口的便宜些，具体不是很清楚，用上舒格利单抗的话，可以和安罗替尼联用，生存期要看治疗效果了，特别是能不能再做放疗，片子上看起来问题不大，那些结节还很小，定期复查就可以的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 肝脏穿刺没有穿到肿瘤，超声胃镜活检做了吗，肝脏穿刺是在福建省肿瘤医院做的吗，其实最好的还是在福建省肿瘤医院再穿刺一次，去北京可能会耽误很多时间，现在还在福建省肿瘤医院住院吗，如果到北京能很快入院的话，可以去那边，报告上组织HP是阴性的，做过呼气试验吗，这个另外一份报告是阳性的，可以用药治幽门螺旋杆菌，这个一般要家里人同时治才有用，如果是这种的话，目前的转移情况也是属于晚期的，不过这个肿瘤治疗效果很好，个人建议还是应该穿刺活检的，可以做肝脏的，如果取消的话，那就等会诊的结果吧，个人觉得有道理的，那就等等会诊结果吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 麻烦发下胸部CT片子，发的那个片子没有到左肺上叶前段，没拍到那个结节，可以把那个电子版片子的链接发过来，描述来看有可能是原发肺癌，不一定是转移，PET一般判断不大，主要看CT上的形态表现，右肺上叶另外一个结节也倾向是原发灶肺癌或者炎症，两个都不太像是转移，不是转移相对好些，建议先把胃癌治疗后再治疗肺癌，先治疗胃癌，争取做胃癌的手术，肺上的都倾向是原发性肺癌，右上肺前段结节比较大，实性成分也比较多，可以把这个肺结节做穿刺活检，CT报告来看胃上的肿瘤范围比较大，做手术的话一般要全切，只要没有远处转移，理论上都存在治愈的可能的。

答 麻烦发下检查结果，包括术后病理报告，基因检测和影像学检查报告，那个目前在肺癌里也没有确切有效的药，可以先观察一下，可以考虑继续单药培美曲塞，那个对肺癌效果不确定，可以等靶向药和化疗耐药后再尝试，建议先不用那么多治疗，放到后面再用，个人觉得是可以的，这两个药以前用过，效果也很好，继续使用就可以了，做了手术，一般以后发生耐药的时间会延长。

答 不能够的，胃肠道CT没有必要了，因为胃肠镜都已经做了，可以做个胸部平扫CT看看，腹部彩超做过吧，那可以先做个腹部彩超看看，没问题就不用做CT了，那个指标其实也不是很高，只是高了一些，现在也做了胃肠镜，排除了肿瘤可能，这种情况多数是其他良性病变引起的，甚至还有很少部分病人本身就会引起升高，不用太担心，定期复查即可。那个胃息肉一般不会，只有一个病灶，直肠息肉要注意，因为那个是多发的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那个指标是和小细胞肺癌有关，可以把片子拿起来对着光线充足的地方，背景最好是白色的墙壁，拍的时候片子不要贴到墙壁，然后镜头离片子不要太远。如果家里有笔记本电脑或平板电脑，也可以新建一个文档，背景是纯白色的，然后把亮度调节到最大，接着把片子贴上去，注意片子的正反，最后用手机依次拍照。目前的片子上看起来左肺上叶有个肿块，看的清楚，左肺上叶有个肿块，左肺门和纵隔淋巴结估计已经有转移了，双肺多发结节有可能是转移，等心梗恢复后，找呼吸科医生看看能不能做纤支镜，争取能够取到活检，不行的话就需要做EBUS穿刺隆突下肿大淋巴结取活检。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 III期胃癌需要做术后放化疗，肝脏囊肿可以观察一下，不用做手术，肝囊肿不需要做基因检测的，都是良性病变，没有必要做，囊肿是良性的，没有太大必要做病理活检，目前先是把胃癌的放化疗做完，胃癌术后辅助化疗的方案没有特定的，以氟尿嘧啶和奥沙利铂为主，三种方案都是可以的。

答 需要做一个胸部和全腹部增强CT，看看有没有远处转移，如果没有远处转移的话，还有手术机会，图三那个只是胃的局部扫描CT，还不够，还有下腹部和盆腔的没有，那些地方也是胃癌比较常见转移的部位，也需要做胸部CT，排查一下有没有肺转移，需要把那些检查补充一下，没有转移就做手术，在我们医院做CT可能要等一周多时间，如果做了有淋巴结转移的话，这种需要先做两周期化疗，等肿瘤缩小后再手术，可以用点抑制胃酸的药和保护胃粘膜的药，比如奥美拉唑和硫糖铝，然后尽快入院做化疗，pet不是必须要做的，一般胸腹部CT发现有疑问的地方才需要。

答 早期胃癌治愈的机会很大，需要做个全腹部增强CT，如果没有远处转移的话，就可以做手术，有远处转移的话，就只能做化疗，胃镜上是临床初步诊断，最终诊断要靠病理活检。

答 胃癌转移颈部属于晚期了。麻烦发下检查结果。左侧锁骨淋巴结最好做一个穿刺活检，明确下是不是转移，CT不一定很准确。是肺和肝脏还没有转移，晚期也是比较偏早的晚期，积极治疗也能够明显延长生存时间的。目前以化疗为主。化疗后效果好，可以做局部放疗，增加疗效。晚期不适合做手术的。这个是国产的PD-1抑制剂，比较新的治疗方法，效果也比单用化疗药好。正规买的话，一个月需要接近两万。复旦大学附属肿瘤医院很好。在福建治疗就可以的，那边也很专业。福建省肿瘤医院比较好。

答 整体分期是比较早的，化疗后超过一半机会能够治愈的，另外，淋巴结清扫的范围不够，术后病理报告有淋巴结转移，除了化疗，还需要做术后放疗，不是没有清理干净，是清扫的范围不够，ki67越高，说明肿瘤增值活性越高，容易出现复发转移，那是因为手术时气管插管对气道有一点损伤引起的，不要紧的，还有手术后身体还没恢复过来，会有一点影响，早期胃癌，治好的机会很大的，让您母亲不要有太大的心理负担，淋巴结转移只是局部转移，残胃上没有肿瘤。

答 病理报告看起来胃癌属于早期，D2根治术，切除的很干净，早期胃癌，切除干净了，原则上是不用做化疗的，没有这种说法的，印戒细胞癌恶性程度比其他胃癌恶性程度高。

答 您好，请问下做了手术多久呢？

答 肿瘤侵润深度比较深,淋巴结有转移,需要化疗的，术后一个月左右就可以开始了，放疗也需要的，方案可以选择SOX(替吉奥+奥沙利铂，切除了也需要的,因为肿瘤侵犯的深度很大,淋巴结也有转移,从病理报告来看淋巴结清扫的范围也不够，需要做放疗减少局部区域复发的机会，一般能够承受的了的。

答 术后病理报告应该出来了的，还要看肿瘤侵犯深度，肿瘤侵犯深度比较表浅,有一枚淋巴结转移,也是属于早期，肿瘤的侵犯深度需要术后病理报告确定，胃镜报告上看起来是比较早的，最好把术后病理报告发给我看看，那应该是属于中期了,不是很严重，可以联系到我的，通过图片里的方式可以联系到我，需要看看术后病理报告和手术记录，有淋巴结转移,需要做化疗的，没有太大用处的，化疗需要四次,在哪儿做都一样的，可能还需要做放疗，放疗具体需不需要,要根据术后病理报告来决定。