患者
吴医生您好!我是肺腺癌晚期,肾上腺转移和骨转移(骨转移的地方治疗后做PETCT后是许莫氏结节),ROS1基因突变,吃克唑替尼5个月后加化疗5个周期,化疗药是培美曲塞和奈达铂。骨转移和肾上腺转移都消失,淋巴结也缩小了很多,后去北京复查,北京医院建议手术切除肺部病灶。手术后基因检测,ROS1基因突变3.7%,ERBB2基因扩增4.1倍,麻烦问一下吴医生,后续该用什么药治疗?ERBB2基因扩增有什么药吗?谢谢!(女,46岁)
吴强医生
您好,麻烦发下检查结果呢,包括术后病理报告,基因检测和影像学检查报告
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
应该需要放疗吧?
患者
吴医生在吗?
吴强医生
不好意思久等了,之前治疗有效,现在手术做了,建议继续用克唑替尼,虽然纵隔淋巴结有转移,但最好慎做纵隔放疗,因为当时比较晚,现在淋巴结转移的比率也不算很高,做了不一定有好处
患者
好的,那ERBB2基因扩增需要处理吗?
吴强医生
那个目前在肺癌里也没有确切有效的药,可以先观察一下
患者
那还需要化疗吗?
吴强医生
可以考虑继续单药培美曲塞
患者
靶向药联合培美曲塞
患者
我们当地小医院医生说用赫赛汀控制ERBB2基因扩增,不知道这个可行吗
患者
赫赛汀多用于乳腺癌和胃癌疗效好,对于肺癌不知道呢
吴强医生
那个对肺癌效果不确定,可以等靶向药和化疗耐药后再尝试
患者
不知道生存期有多长,我还年轻😭
患者
靶向药和化疗药不知道能控制多长时间
患者
靶向药和化疗药不用加贝伐吧
吴强医生
建议先不用那么多治疗,放到后面再用
患者
好的,谢谢吴医生
患者
目前我就靶向药加培美曲塞可以吗
患者
因为现在手术做了,目前身体没有影像学上的病灶,用药有可能控制住吗?
吴强医生
个人觉得是可以的,这两个药以前用过,效果也很好,继续使用就可以了
吴强医生
做了手术,一般以后发生耐药的时间会延长
患者
好的,谢谢
吴强医生
不客气
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咨询时间: 2021-12-09