答 您好，麻烦发下检查结果呢

答 片子上看起来右肺下叶包块肿瘤可能性比较大，3到4公分，最终的分期要等全身检查做了才知道，还需要做头部增强核磁，胸腹部增强CT和骨扫描，做了如果没有远处转移，心肺功能也达标的话可以直接做手术，不能手术就要做穿刺了，是不是小细胞要做了活检或者手术才知道，能手术可以直接手术，术前查一下胃泌素释放肽前体，这个是小细胞肺癌肿瘤标记物，如果是小细胞肺癌一般都会明显升高，小细胞肺癌以放化疗为主，一般不会的，没有太大要求，只要没有太多肺气肿，以及没有靠近大血管，一般做了是没问题的，要做了肺功能才知道哮喘对手术影响大不大。

答 有电子版的CT片子吗，现在肿瘤标志物提示NSE轻度升高，建议再去做一个胃泌素释放肽前体，把小细胞肺癌排除一下，形态上不太像典型的良性实性结节，这个是第一次拍CT吗，看起来要比21年的长大了一些，结节看起来要变得更饱满一些了，最好手术切除了，普通CT也看清的，有可能有关系的，可以再把CA125和CA199查一下，这两个指标有时候也和肺相关。

答 麻烦发下检查结果，比如CT和MRI报告，腹部CT和全身骨扫描做过吗，也可以的，做了pet其他腹部和骨扫描就可以不用做了，小细胞肺癌如果没有远处转移的话，经过化疗诱导治疗后，如果效果特别好还是有手术机会的，我们医院这方面的手术做的比较多，临床试验应该是同步放化疗联合PD1或者PD-L1免疫治疗，这个也是可以的。

答 做过基因检测吗，PD-L1表达做过吗，这个是免疫治疗的指标，高表达免疫治疗效果好，可以先做化疗，然后把基因检测和PD-L1表达做一下，水肿是因为肿瘤压迫淋巴引起的，这种只有肿瘤控制到了才会缓解，除了化疗，还有靶向治疗和免疫治疗，这两个要做基因检测和PD-L1表达检测。

答 这个拍的片子看不清，需要把片子拿起来对着光线充足的地方，背景最好是白色的墙壁，拍的时候片子不要贴到墙壁，然后镜头离片子不要太远。如果家里有笔记本电脑或平板电脑，也可以新建一个文档，背景是纯白色的，然后把亮度调节到最大，接着把片子贴上去，注意片子的正反，最后用手机依次拍照。片子上看起来纵隔淋巴结肿大比较多，可以再做个增强CT，建议先把增强CT做了，然后查下肿瘤标志物，包括小细胞肺癌的指标。

答 您好，麻烦发下胸部CT片子

答 您好，终于艰难的看到了片子😱

答 请问下有胸部CT片子吗，现在应该加化疗了，建议加了两次化疗后复查一下看看有没有缩小，有缩小的话到我们医院看看，有可能还有手术机会，到时候可以把病人带上，一般情况可以的话，应该是可以入院化疗的，可以把特门都搬过来，加化疗和复查后再找周教授看看能不能做手术，活检是可以再做的，可以先做化疗，等肿瘤缩小后再去做放疗。

答 可以把片子拿起来对着光线充足的地方，背景最好是白色的墙壁，拍的时候片子不要贴到墙壁，然后镜头离片子不要太远。如果家里有笔记本电脑或平板电脑，也可以新建一个文档，背景是纯白色的，然后把亮度调节到最大，接着把片子贴上去，注意片子的正反，最后用手机依次拍照。可以再拍近一点，只把片子包进去，然后需要发原图，这样子可以的，应该还有一张肺窗的片子，就是有很多白色的那种，应该还有片子的，出问题的地方在降主动脉旁，这三张片子刚好没有那个地方，如果是原发的话，治疗难度要比转移的小些。

答 没变化的话，那良性的可能性比较大，三年都没有变化，要是恶性基本可不能是小细胞肺癌。

答 麻烦发下胸部CT片子，报告上看起来是肺癌，需要做活检，要看看片子能不能通过支气管镜取活检，那个小细胞肺癌肿瘤标志物很高，很有可能是小细胞肺癌，骨扫描怀疑有问题，片子上看肿瘤不太大，纵隔淋巴结有肿大，分期应该不是早期，这样的话，把全身转移排除后，先做两次化疗，化疗后肿瘤缩小明显后积极做手术，最好做一个胸腰椎核磁，确定一下骨扫描的结果，骨扫描怀疑骨头有问题，不是早期的小细胞肺癌，需要先做化疗再手术，直接手术的效果不好，只要不是晚期的小细胞肺癌，化疗效果很好，是完全可以做手术的，我们这边做的很多，有相当部分病人得到了长期生存的，先做化疗，化疗后肿瘤明显缩小后做手术，这样子容易长期生存。

答 术前没有查就不知道高不高了，如果术前不高的话，那现在变化差异很微弱，没有意义。如果术前比较高，现在在逐步升高，那就要警惕复发转移了，肯定不会转化为小细胞肺癌，相差几个单位，不用太担心，因为测量误差都有这么大，还有跟测量时每次的身体状况有关，术后变化的不明显，不用太担心，每次测出来的相差不大的，病理报告看是早期肺癌，做了手术一般不容易复发转移的，IA2期，属于早期肺癌，不需要的，升高的不明显，复查也没事，不用担心，定期复查就可以了。

答 您好，请问下患者目前有什么症状吗？

答 您好，请问下患者目前有什么症状吗？

答 脑肿瘤手术病理报告麻烦发下，是小细胞肺癌转移到脑部了，现在需要做全身化疗,然后头部做放疗，麻烦发下检查结果，这个有点高了,需要到内分泌科调整一下血糖，有转移就是晚期了,晚期肺癌的治疗目标是尽量延长生存时间,缓解症状,提高生活质量，不想吃饭是因为头部引起的,不是转移到胃部了。

答 您好，请问下目前有什么症状呢

答 您好，请问下目前患者有什么症状吗？

答 做化疗和放疗。