患者
患者
年龄：55
性别：男
主要症状：咳嗽两个月，没有痰。没有其他症状
目前检查结果：胃泌素释放肽前体值1097.
CT，核磁，等结果给您把图片发过来！
另外，双肾，输尿管，肝胆胰脾等其余抽血化验结果均正常！（男，56岁）
图片因隐私问题无法显示
吴强医生
您好，麻烦发下胸部CT片子
患者
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患者
这个是胸部增强ct
患者
片子没在我身边，得等到晚上
吴强医生
报告上看起来是肺癌
患者
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吴强医生
需要做活检，要看看片子能不能通过支气管镜取活检
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
医院初步诊断说是小细胞
患者
已经取了活检，这两天出结果，我们已经在医院呆了小半个月，着急。一月份检查啥也没有，7月份肿瘤已经涨到3.7*3.0
吴强医生
那个小细胞肺癌肿瘤标志物很高
吴强医生
很有可能是小细胞肺癌
吴强医生
骨扫描做过没有
患者
嗯嗯是的，如果是小细胞的话您建议如何治疗？能不能做手术？
患者
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患者
骨扫描结果
吴强医生
胸腰椎核磁做过吗？骨扫描怀疑有问题
患者
，双肾，输尿管，肝胆胰脾等其余抽血化验结果均正常！（男，56岁）
患者
胸腰椎核磁没做
患者
只做了头部hexir
吴强医生
片子上看肿瘤不太大，纵隔淋巴结有肿大，分期应该不是早期，这样的话把全身转移排除后，先做两次化疗，化疗后肿瘤缩小明显后积极做手术
患者
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吴强医生
最好做一个胸腰椎核磁
吴强医生
确定一下骨扫描的结果
患者
胸腰椎核磁是确定骨头的问题到底是转移还是其他，是吗？还有您说的不是早期，如果要做手术还得先化疗？
吴强医生
对的，骨扫描怀疑骨头有问题
吴强医生
不是早期的小细胞肺癌，需要先做化疗再手术，直接手术的效果不好
患者
我所在的医院医生说不手术
吴强医生
只要不是晚期的小细胞肺癌，化疗效果很好是完全可以做手术的，我们这边做的很多，有相当部分病人得到了长期生存的
患者
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患者
医生您好
吴强医生
您好，确定是小细胞肺癌了
患者
是的
患者
确定了
患者
想听听您建议
吴强医生
先做化疗，化疗后肿瘤明显缩小后做手术，这样子容易长期生存
患者
嗯嗯谢谢医生，化疗的话能有什么好的建议吗？在用药或者考虑患者的副作用方面？
吴强医生
化疗方案可以选择依托泊苷联合铂类药物
吴强医生
副作用没有想像那么大
吴强医生
化疗两次之后可以再找我看看片子
患者
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患者
医生您好这是我爸今天打的针，您还有什么好的建议吗？万分感谢
吴强医生
用的就是我说的那个方案化疗的
患者
铂类药物具体指的是？
吴强医生
一般使用顺铂
患者
听说可以免疫治疗阿特珠单抗联合化疗效果更好
患者
但是会不会副作用更大？
吴强医生
那个是最新的免疫治疗，国外已经批准了，国内还没有药
吴强医生
副作用不大
患者
明白了
吴强医生
要用的话可以用k药，国内有药
患者
我现在也不知道什么治疗方案是最好的，昨天出结果，今天就在当地三甲医院开始治疗了，一次化疗3天，我打算结束后下周一去北京看看。您有什么好的建议吗，目前我个人觉得治疗方案还是可以优化，这个很重要，大医院更有经验。
吴强医生
目前没有远处转移的小细胞肺癌治疗方法就是化疗和放疗，以及手术治疗
患者
嗯嗯，好的👌
吴强医生
化疗效果好的话，可以做手术的
患者
嗯嗯，看这次化疗结果咋样。
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咨询时间: 2019-07-23
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