患者
小细胞肺癌化疗四次，纵隔淋巴结肿大，双肺炎症（男，58岁）
吴强医生
您好，请问下患者目前有什么症状吗？
患者
肩膀痛
吴强医生
小细胞肺癌分期是多少？化疗后肿瘤有没有缩小呢？
患者
胸部64排ct平扫加双期增强扫描示两侧胸廓对称，气管主支气管通畅，两肺纹理清晰，双肺可见条索状高密度影，较前2019-03-27日对比略缩小，病灶局部与心包分界不清，纵隔内可见多发肿大淋巴结，部分呈融合生长，较前缩小，双侧胸膜增厚，右侧肺门结构正常，心脏大血管未见明显异常，所见胸椎，肋骨 无异常骨质改变
吴强医生
其他腹部，头部和骨骼有没有转移？
患者
左肺小细胞肺ca化疗后，纵隔淋巴结肿大，双肺炎症
吴强医生
加做放疗没有
患者
做了，这是刚做的检查
吴强医生
做了多少次
吴强医生
放疗结束后多久
患者
骨骼没有转移
患者
没有放疗
吴强医生
麻烦把片子发一下
患者
我想知道这种情况该怎么办
患者
这上边发不了图片
吴强医生
需要加做放疗，单纯做化疗不能根治小细胞肺癌
患者
放疗
患者
放疗会不会恶化
吴强医生
不会的
吴强医生
化疗后存在耐药的癌细胞，剩下的对化疗耐药的癌细胞要靠放疗消灭
患者
如果放疗中会不会出现转移的情况
吴强医生
放疗不会促进转移，相反应该是放疗把肿瘤缩小了，会减少转移的机会
患者
这边医生说我们现在的情况像韭菜一样，割了还长
吴强医生
先把片子发给我分析下病情，看看有多严重
吴强医生
哪个科医生说的？
患者
加微信可以吗，这里好像发不了
患者
主治医生
患者
图片因隐私问题无法显示
吴强医生
呼吸科？肿瘤科？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胸内科
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴强医生
这些都是最新的吗
患者
上次的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴强医生
稍等一下，正在看
吴强医生
片子上看起来左肺中央型肺癌伴同侧纵隔淋巴结转移，病灶范围整体比较小，预估的放疗范围不会太大
吴强医生
其他远处有没有转移？
患者
医生说这个是恶性的肿瘤
患者
做的骨头照像还没出来
患者
上次的都没有远处转移，到现在间隔15天
吴强医生
小细胞肺癌是恶性的肿瘤，我问的是有没有远处转移，比如腹部，头部，骨骼
吴强医生
腹部和头部也没有转移吗？
患者
没有
吴强医生
没有那就不是晚期
吴强医生
不是晚期的小细胞肺癌经过放化疗后也有相当一部分会治好的
吴强医生
但要把胸部放疗加上
吴强医生
等胸部放疗完成后还需要头部预防放疗
患者
放疗会不会有什么副作用
吴强医生
放疗副作用没有化疗大的
患者
就是他老说胸部和肩部一会一会的痛
吴强医生
尽快到放疗科去做放疗，只有加做放疗才有机会治好，单纯化疗对小细胞肺癌来说是治不好的
患者
害怕放疗中会转移
吴强医生
做了骨骼检查没问题的话，可能是治疗的副作用，也可能是其他慢性骨的疾病引起的
吴强医生
我前面说过了，放疗不会促进转移，不放疗才会容易转移
患者
谢谢🙏医生
吴强医生
现在还有机会根治，化疗四次了，可能已经出现耐药了，再晚就会错过放疗根治的机会，建议尽快到放疗科就诊
患者
图片因隐私问题无法显示
吴强医生
脑也没有问题，尽快去做放疗。非常感谢您对我的信任，您的满意是对我工作最大的肯定！如果后期再有咨询，您可通过百度搜索"四川大学华西医院肺癌中心吴强"找到我，祝愿患者早日康复，家人身体健康！
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咨询时间: 2019-04-16
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