答 根据检查的结果促甲状腺素低。需要再查一下甲状腺相关抗体:甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体以及促甲状腺素受体抗体。目前还不能确定，彩超的结果也不支持。彩超显示的是多发囊性结节。囊性结节一般是良性的。我建议甲状腺情况明确，甲功稳定以后再怀孕。因为没有检查相关抗体，所以促甲状腺素低的原因目前还不清楚。

答 根据目前的检查结果，甲功正常，但是治疗没有达疗程，促甲状腺素受体抗体还是高的。我建议继续服药。继续1/4片，定期复查。目前先继续每日1/4片服药，一个半月左右复查，TSH1.03，还是在低位，这个时期病情容易反复，要继续低碘饮食，不要压力太大，保持良好的心态。桥本甲状腺炎可以不用抗甲状腺药物治疗的，甲功可以自行恢复正常，有部分患者可能会出现甲减。服用药物治疗以后脖子变粗，可以考虑小剂量联合左甲状腺素钠片。那比较2月份的结果来说的话，tsh又下降了。这样考虑的话，我建议加量，每日半片赛治。

答 甲状腺彩超提示有甲状腺结节。从彩超的描述来看考虑是良性结节，但是我建议您再复查不要去体检中心，这个报告不够详细完整。甲状腺功能是正常的。碳13尿素呼气试验的结果考虑有幽门螺旋杆菌感染，建议您到消化科会诊。甲状腺功能是正常的。彩超提示有甲状腺回声不均匀。为了排除桥本甲状腺炎可以查一下甲状腺自身抗体:抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体。您别担心，不严重，不严重。甲状腺功能是正常的。因为有回声不均匀，所以查一下看有没有甲状腺自身免疫性炎症。如果有自身免疫性炎症，那之后要定期复查甲功的。

答 比如碘131治疗。如果还用口服药物治疗的话，可以先恢复原来的剂量，服药时间再长一些。囊性结节问题并不大，您别太担心了。甲亢的抗甲状腺药物治疗有50%复发率，这也是不尽如人意的地方。每种治疗方法都有利有弊。碘131治愈率比较高，复发率低，但是可能会引起甲减。目前您服用的剂量不大，也可以考虑继续药物治疗，但是先别着急减量。甲状腺结节很常见的，尤其是囊性的结节。7月份的检查结果跟之前的彩超变化还是挺大的，注意定期复查吧。囊性结节一般都是良性的。您也得注意自己的精神状态，要放松心情，不要压力太大了。精神因素跟甲亢的病情变化和复发是有关系的。我认为可以打。

答 空腹血糖还是有点高的。目前有肾损害。血肌酐和尿素已经升高了，说明肾脏损害达到一定程度了。血压还是可以的。到当地医院的肾内科就诊吧。有些检查还需要做。降糖药物也需要调整。最好住院进一步检查和治疗。肾功能有损害，考虑是糖尿病肾病。需要控制，防止病情进展。3类的甲状腺结节，注意定期复查，一般是6~12个月复查一次。上面的图片当中有肝功能，是正常的。

答 乏力、情绪低落、体重增加、便秘、爱犯困等等。如果没有明显的症状，促甲状腺激素5.5，可以暂时不服药，注意定期复查。那可以等等再复查。不用着急，等一个月后再复查。复查甲功的时候可以加上抗体，抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。抗体是查引起甲减的原因。临床上最常见的引起甲减的原因是桥本甲状腺炎，这两个抗体是桥本甲状腺炎的特征性抗体。目前饮食当中没有特别需要注意的，正常合理的饮食就可以了。这个东西最好少吃。新鲜的食物还是好一些。就是想让您查一下抗体，看是不是桥本甲状腺炎引起的甲减。这是最常见的病因。目前并不是很高，等一个月以后再复查吧。

答 抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体高，提示有甲状腺自身免疫性疾病，最常见桥本甲状腺炎。抗体是有升高。目前来说还没有有效的治疗方法可以使抗体下降，也就是说桥本甲状腺炎本身没有对因的治疗方法。因为一部分桥本甲状腺炎的患者可能会出现甲减，所以需要定期随访甲状腺功能就可以了。甲状腺应该不是常规的体检项目。目前甲状腺功能是正常的。您别担心，指标都不是固定的数值，都在正常范围。只要在正常范围，就是正常的。我建议您到每年冬季最冷的时候复查游离甲功3项，因为这个时候是需要甲状腺激素最多的时候。

答 那看来还是有症状的，您开始服药吧。每日半片起始，4-6周复查，甲减这方面主要是优甲乐的替代治疗，其他不用服用什么药物。您最好再复查一下甲状腺彩超。甲减是会引起体重增加的。不过您的促甲状腺激素水平并不是很高，一般来说没有明显的症状，目前您是有症状的，也可以考虑开始服用药物治疗。您要注意定期复查，在达到目标值之前要4~6周复查一次，医生会根据结果调整药物剂量，达到目标值之后，6个月复查一次。

答 结节非常小，3级的，一般是良性结节，注意定期复查就可以了。6~12个月复查一次。甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体高，提示有甲状腺自身免疫性疾病，最常见桥本甲状腺炎。目前甲状腺功能是正常的，不需要药物治疗。目前对日常生活没有影响。不严重，抗体也不是很高。目前来说没有特别的饮食禁忌，正常的合理饮食就可以的。含碘高的东西，海带、紫菜、海藻类的，不要吃太多就可以了。正常量没有问题，加碘盐也可以正常食用。您需要注意定期复查甲状腺功能，我建议到年底最冷的时候再复查，因为这时候需要甲状腺激素是最多的。不影响结婚生子。

答 剂量可能还不够。抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。进食是会影响到药物吸收的，所以我们一般要求距离早餐最少半小时，最好一小时服药。桥本甲状腺炎属于甲状腺自身免疫性疾病。是因为免疫紊乱引起的，目前来说确实没有对因的治疗方法。备孕和妊娠期特别要求促甲状腺素要控制小于2.5，早餐不要喝豆浆、牛奶。如果优甲乐是6:30吃的，那可以的。我建议再加一点剂量，1片和1片半交替服。最好达标后再要孩子。既然有标准，那一般就建议您按照标准来做。一旦确定怀孕的话，立刻复查甲状腺功能。已经有过一次流产了，建议您还是做好充分的准备再怀孕。因为促甲状腺素变化比较慢，所以医生会建议您一个月复查一次。

答 抗甲状腺球蛋白抗体高，提示有甲状腺自身免疫性疾病，最常见桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎本身没有对因的治疗方法，因为有一部分患者会出现甲减，所以需要定期复查甲状腺功能。有桥本甲状腺炎，没有特殊的饮食禁忌，注意不要过多摄入高碘食物，如海带，紫菜，海鲜，海藻类等。目前您的甲功是正常的，不需要药物治疗。抗体不用管它了，主要是复查甲状腺功能就可以了。桥本甲状腺炎属于甲状腺自身免疫性疾病，是由免疫紊乱导致的，至于说是什么原因导致的免疫紊乱，目前还不太清楚。桥本甲状腺炎目前没有对因的治疗方法，主要是观察甲状腺功能。您的甲状腺功能目前是正常的，我建议每年最冷的时候复查甲功，因为最冷的时候需要甲状腺激素是最多的。

答 消融术适合部分良性甲状腺结节。桥本甲状腺炎一般定期复查甲状腺功能就可以了。您先等彩超的结果出来。消融术毕竟是手术，主要的危害是局部的感染、水肿甚至出血，另外神经的损伤，有部分患者还会出现甲状旁腺损伤。一般桥本甲状腺炎不需要做消融术的。除非甲状腺肿大比较明显，引起了压迫症状，内科治疗又无效的，可以考虑手术治疗。

答 抗体高就提示有桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎本身没有对因的治疗方法，就是说没有什么药物治疗可以使抗体下降。主要是定期随访甲状腺功能。我看检查的结果，促甲状腺素有轻度升高。目前如果没有症状的话，也可以暂时不用药。桥本甲状腺炎属于甲状腺自身免疫性疾病，是由免疫紊乱诱发的。熬夜不是直接的原因。但是熬夜可能是诱发免疫紊乱的诱因。您注意定期复查甲状腺功能，大方向来说可能还是要服药的。您别担心，哺乳期服用优甲乐没有问题的，不会对孩子有影响的。每天服用半片。6周左右复查。优甲乐要空腹状态下服药。桥本甲状腺炎就是针对甲状腺的疾病，不会造成其他脏器损害。

答 抗甲状腺过氧化物酶抗体高，提示有甲状腺自身免疫性疾病，最常见是桥本甲状腺炎。甲状腺功能正常，不需要药物治疗。因为一部分桥本甲状腺炎的患者可能会出现甲减，所以要定期复查甲功。就是这个抗甲状腺过氧化物酶抗体高，甲功是正常的。呕吐跟这个没有关系。甲状腺这块儿不需要抽血化验其他的项目了，您提到甲状腺彩超也做过了。桥本甲状腺炎本身没有对因的治疗方法。因为一部分患者可能会出现甲减，所以注意定期复查甲状腺功能。有桥本甲状腺炎的话，平时饮食当中要注意，不要过多摄入高碘食物，如海带，紫菜，海鲜，海藻类等，加碘盐是可以正常食用的。

答 根据检查的结果，甲功是正常的。目前甲状腺功能是正常的，没有甲亢。眼睛的问题让眼科医生看一下吧，跟甲状腺没有关系，目前甲功是正常的，没有甲亢也没有甲减。眼睛的问题让眼科医生看一下吧，目前甲功是正常的，没有甲亢，也没有甲减。抗体高，目前没有有效的办法。有报道说硒酵母可以使抗体下降，但是停用后抗体还会升高。注意复查甲功就可以了。目前不用吃药的。不一定的，有一部分会出现甲减，也有的会一直正常的。平时饮食当中注意不要吃过多的高碘食物，如海带，紫菜，海鲜，海藻类等。不要过多就可以了。加碘盐是可以正常食用的。甲状腺结节不大，小于1厘米。您别担心，甲状腺结节很常见的。

答 囊性结节一般都是良性的，目前比较小，不需要处理，定期随访就可以了。目前不需要。结节很小，不会引起脖子变粗的。从彩超上看，甲状腺形态大小是正常的，结节小于1厘米，不会引起脖子变粗的。

答 甲减患者服用优甲乐，属于替代治疗，一般是需要长期服药的。甲功正常时的剂量就是替代剂量。所以即使甲功正常，也不能停药。如果促甲状腺激素持续下降，比较低，也可以考虑减量。不同的年龄段，不同的病情，促甲状腺激素控制的目标值也不同。其实季节不同，需要的优甲乐剂量也略有不同，冬天会需要的，量稍大一点。大部分的患者是终身替代治疗。最近的一次是今年1月份的。是该复查了。抗体高没有有效的办法治疗，出现甲减就用优甲乐替代治疗。因为有甲状腺自身免疫性疾病，所以抗体会高，会出现甲减。近期再去复查一下甲功吧。促甲状腺素控制在2.5就可以。

答 我看糖化血红蛋白也是可以的。58岁的老人餐后血糖控制这个水平还是可以的。从检查报告单来看，胱抑素有轻度升高，这个是肾损害的早期指标，尿素也有轻度升高，血肌酐是正常的。尿常规没有明显的蛋白尿。她的甲状腺功能也有问题，亚临床甲减。亚临床甲减跟血脂高可能也有相关性。根据目前的情况，餐后两小时血糖控制在9左右就可以，考虑不用服药就可以。注意控制饮食。根据目前的情况，餐后两小时血糖控制在9左右就可以，我考虑不用服药就可以，注意控制饮食加适当的运动。有桥本甲状腺炎，亚临床甲减。甲减也会引起血脂高，可以考虑先把甲功控制好。乏力、情绪低、体重增加、便秘等。

答 甲状腺功能检查结果提示亚临床甲减。有甲状腺结节，亚临床甲减建议治疗，因为促甲状腺激素高会促进结节增长。右侧有一个4a的结节，4a.代表超声显示有一个恶性征象。可以考虑做细针穿次，判断良恶性，穿刺针很细的。恶性的要做手术。先判断良恶性。恶性的不能做消融术。超声引导下成功率会高一些。结节比较小，也可以先观察。亚临床甲减可以考虑优甲乐的替代治疗。没有心脏疾病的话，可以每日半片起始。每次半片，每日一次。优甲乐需要空腹状态下服药，我一般叮嘱患者一睁眼先服药，跟早餐要距离至少半小时，最好一小时。早餐不要喝牛奶、豆浆。服药一个半月左右复查，根据检查结果再调整药物剂量。超声显示的4a介于良性恶性之间。提示有一个恶性征象。