患者
麻烦医生帮忙看一下，甲状腺查血检查结果，（女，51岁）
图片因隐私问题无法显示
娄鹏华医生
你好，我是娄医生，很荣幸为您解答医疗方面的咨询。
患者
你好，麻烦您帮我看一下检查结果
娄鹏华医生
甲状腺功能检查结果提示亚临床甲减。
患者
要紧吗
患者
需要治疗吗
娄鹏华医生
有甲状腺结节，亚临床甲减建议治疗，因为促甲状腺激素高会促进结节增长。
患者
那该怎么治疗呢
患者
结节严重吗？
娄鹏华医生
右侧有一个4a的结节，4 a.代表超声显示有一个恶性征象。
患者
医生？？？
娄鹏华医生
可以考虑做细针穿次，判断良恶性
患者
穿刺会转移吗
患者
如果恶性是不是必须手术
娄鹏华医生
不会的，穿刺针很细的。
患者
你看这么小的结节能穿到吗
娄鹏华医生
是啊，恶性的要做手术。
患者
可不可以做消融？
娄鹏华医生
先判断良恶性。恶性的不能做消融术。
患者
医生说让观察三个月后复查B超
娄鹏华医生
超声引导下成功率会高一些。
娄鹏华医生
结节比较小，也可以先观察。
患者
您看我们现在需要其他治疗吗
娄鹏华医生
亚临床甲减可以考虑优甲乐的替代治疗。
患者
吃多少呢？
患者
？？？
娄鹏华医生
患者有心脏疾病吗？
患者
没有检查过，没有发现心脏问题
娄鹏华医生
没有心脏疾病的话，可以每日半片起始。每次半片，每日一次。
娄鹏华医生
优甲乐需要空腹状态下服药，我一般叮嘱患者一睁眼先服药，跟早餐要距离至少半小时，最好一小时。
娄鹏华医生
早餐不要喝牛奶、豆浆。
患者
好的
娄鹏华医生
服药一个半月左右复查，根据检查结果再调整药物剂量。
患者
这个B超数据是不是像恶性
患者
好的，谢谢医生
娄鹏华医生
超声显示的4a介于良性恶性之间。提示有一个恶性征象。
患者
哪一个恶性象征
娄鹏华医生
纵横比大于1。
娄鹏华医生
4a恶性的风险大概在5%~10%。
患者
医生我刚刚跟您咨询的是我妈妈的检查单
患者
我上个月做了手术
患者
甲状腺结节
娄鹏华医生
是甲状腺手术吗？
娄鹏华医生
哦！甲状腺结节很常见的。良性的居多。
患者
是的，我查出了4A
娄鹏华医生
病理出来了吗？
患者
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患者
这是去年检查的
患者
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娄鹏华医生
有桥本甲状腺炎，也有亚临床甲减。
娄鹏华医生
今年的甲功正常了。
患者
上个月16号手术的，这个单子是这个月19号复查的
娄鹏华医生
是在服用优甲乐吗？
患者
我做的全切手术
患者
是的，每天两片
患者
您看我吃的量需要调整吗
娄鹏华医生
这要看您手术后的病理报告是良性的还是恶性的。如果是良性的促甲状腺激素水平是达标的，维持目前的剂量就好。如果是恶性的需要加量。
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咨询时间: 2021-04-30
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