患者
女有甲减主要是抗体高，现在吃优甲乐一天一片半一天一片换着吃，其他都正常现在能停药吗（女，58岁）
娄鹏华医生
你好，我是娄医生，很荣幸为您解答医疗方面的咨询。
娄鹏华医生
甲减患者服用优甲乐，属于替代治疗，一般是需要长期服药的。甲功正常时的剂量就是替代剂量。
娄鹏华医生
所以即使甲功正常也不能停药。
患者
那莫非也不减量吗？
娄鹏华医生
如果促甲状腺激素持续下降，比较低，也可以考虑减量。
娄鹏华医生
不同的年龄段，不同的病情，促甲状腺激素控制的目标值也不同。 其实季节不同需要的优甲乐剂量也略有不同，冬天会需要的量稍大一点。
娄鹏华医生
大部分的患者是终身替代治疗。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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娄鹏华医生
最近的一次是今年1月份的。
娄鹏华医生
患者本人是58岁吗？
患者
对，本人51岁，医生让6月份再查查，抗体高能治疗好吗
娄鹏华医生
是该复查了。 抗体高没有有效的办法治疗，出现甲减就用优甲乐替代治疗。
娄鹏华医生
甲状腺有结节吗？
患者
第一次发现这个病主要是抗体高，没有甲状腺结节
娄鹏华医生
因为有甲状腺自身免疫性疾病，所以抗体会高，会出现甲减。 近期再去复查一下甲功吧！
娄鹏华医生
促甲状腺素控制在2.5就可以。
患者
想发的这些图片看，这个药吃的多吗
娄鹏华医生
按照今年元月份检查的结果，我考虑可以减一点剂量。
娄鹏华医生
马上要复查了，看复查的结果再调整剂量吧！
患者
准备月底复查
娄鹏华医生
目前先不要动这个剂量，等复查以后再调整。
患者
促甲状腺素要是控制在2.5就可以，那还用吃药吗
娄鹏华医生
是吃药把促甲状腺素控制在2.5的，那就还要吃药的。
患者
我看一月份的已经1.4了还继续吃一直没减量，另外抗体会不会一直高呀
娄鹏华医生
我建议您最近就去复查一下，夏天天气热了，需要优甲乐的剂量比冬天要少一点，看需要不需要调量。 抗体可能会一直高的。
娄鹏华医生
抗体不用管它了，复查的时候检查游离甲功三项就可以了。
患者
抗体高是一直往上升，还是就保持原来那样的高
娄鹏华医生
这个不一定，还有下降的。
娄鹏华医生
其实不用管抗体。稳定甲功达标就可以了。
患者
甲减跟血糖有关系吗？血糖高影响甲状腺吗
娄鹏华医生
甲减会影响血糖。
娄鹏华医生
血糖高一般不直接影响甲功。
患者
这几天血糖比之前高，是不是甲减影响的
娄鹏华医生
甲功正常，血糖的问题就不是甲减引起的。
娄鹏华医生
临床上很常见甲减合并糖尿病或者糖耐量异常的。
患者
哦 晚安 谢谢医生
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咨询时间: 2021-06-07
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