答 看片子，左侧基底节区陈旧脑梗，没有近期新发的大的脑梗灶，明白了，现在看片子，颅内没发现大的血管狭窄，没发现明显的血管畸形，建议进一步查双侧颈动脉和椎动脉彩超，戒烟戒酒低脂饮食，适当户外活动，打印出来的片子比影像科工作站的信息量少了很多，影像科还能三维旋转，他们看片子更清楚，信息量更大，我们临床医生看片子，只能发现大的问题，如果方便，把报告发来吧，左侧颈动脉有斑块，还没达到狭窄的程度，不需要支架手术治疗，吃药就可以，报告描述的左侧基底节区异常病灶，我考虑既往脑梗塞的病灶不考虑血管畸形，即使小概率是血管畸形，也考虑海绵状血管瘤，良性病变，海绵状血管瘤，脑血管造影，没有意义的，而且，这么深，也是不建议手术的，对治疗不影响。

答 拍来，我看看，不是报告。明白了，这两个，主要看颅内血管的，看到了，颈部CTA，排除颈部血管狭窄，明白，还是有点紧张，可以口服金纳多试试，还是有脑供血不足的，多喝水，适当望远方，脑供血不足后，眼球过度运动后会有的，建议清淡饮食，看远方，少刷手机，别紧张，这么年轻，本来就不应该有大问题的，只是，现在很多都是运动少，耍手机，看近东西多，高油脂，高糖不健康饮食，加上情绪紧张，惊吓一下，会有一段时间不舒服，慢慢调整生活习惯，会慢慢调整好的，报告看没有大问题的，可以看看耳鼻喉科的，我们中心是看耳鼻喉科的，您这个不是前庭神经炎的，前庭神经炎，一般自己发病，还是考虑脑供血不足，颈椎病，和脑梗没有关系。

答 明白了，明白了，拍来，我看看，不是报告。看到了，图像不是很清楚，稍等，看起来，像个脑膜瘤，建议进一步查头增强磁共振，看到了，绝大多数良性的，以切除后，显微镜下的病理为准，理解，一般，缓慢生长，还是建议进一步查头增强磁共振的，我看这个大小，而且有症状，建议手术的，开颅切除，绝大多数，预后都很好，大小还好，那症状和这个不一定相关，那不是脑梗死，考虑病变周围的水肿带，先查磁共振，看看吧，看看具体大小和水肿带，进一步评估，建议三甲的神经外科吧，没有特效药，不需要吃药，轻度，还好，可以多吃橙子，猕猴桃，香蕉含钾丰富的视物，定期复查，多谢心意。

答 报告看到了，明白了，还是比较幸运的，左侧大脑中动脉部分未见显示，如果，脑血管代偿不佳，会引起右侧肢体症状的，明白了，拍来，我看看，不是报告。理解，稍等，看到了，红色是缺如的大脑中动脉区域，绿色是正常的，如果身体条件允许，可以考虑脑血管造影，评估是否可以介入开通或者开颅脑血管搭桥治疗，帮助血运恢复，手术还是有一定创伤的。如果，心肺功能不太好还是保守治疗吧，主要是保持良好的生活习惯，戒烟，戒酒，远离二手烟，规律生活，别熬夜，保持良好的心情，低脂饮食，控制体重，控制好，血压，血糖，血脂，没有禁忌，可以口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀，减少脑梗塞的风险，一般状态良好，身体条件不允许，还是保守治疗吧。

答 看片子，有脑室扩大、脑积水的，那还不错，比较幸运，哦，现在有脑室扩大，脑积水，如果，术前就存在，而且，现在的状态和术前差不多，继续观察的，如果，脑室比以前明显扩大，状态加重，可能需要分流手术的，就是把脑组织内的脑脊液引流到其他部位，减轻脑积水，先一个月复查吧，而且，家属注意观察患者的状态，神志状态，四肢的力量，大小便有没有失禁，是否，反应越来越差，如果，睁眼睛越来越少，就要注意了，如果脑积水进展，一般不会那么快的，如果，状态突然加重，可能再次发生脑血管事件的，小的血管堵塞，没法支架的，只能适量药物疏通，大的血管狭窄或者堵塞，需要支架，但是可能性不大，理解，烟雾病，确实比较棘手。

答 磁共振，看到了，没关系，不急，需要参考CT的，报告也行，受伤后，立即发现硬膜下积液，一般与外伤关系不大，左侧上颌窦骨折，左侧颧骨弓骨折，看到了，看到了，前面的磁共振，有5月25日和6月12日的，积液量变化不大，不一样的，外伤后有骨折，说明当时撞击力度还是比较大的，那么颅内损伤也是比较重的，硬膜下积液，受伤当时就有，我考虑与外伤关系不大，但是伤后，积液量可能会增多，建议口服阿托伐他汀，有利于积液的控制，另外，可以多饮水，适当户外运动，可以口服营养神经药，比如艾地苯醌片，我看了，用的药，几种抗癫痫的，降颅压的，退热的，可能会癫痫，可能转化为慢性硬膜下血肿需要手术治疗，不一定增多，会这样，不增多，也可能会癫痫，血肿的，也得看患者的症状恢复情况。

答 如果没有脑出血的情况，那么我们会用阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀，对预防脑梗，会有帮助，但是，在脑出血后，这些药都是相对禁忌的，而且，脑出血后脑功能可能会差一些，再次发生脑血管事件后，症状变化也可能会不太明显，广东三九，我知道的，我们医学中心，在脑出血发病入院时常规告知有再次发生脑血管事件的可能，但是，如果真的发生，也确实没有太好的办法，脑出血后，脑功能差一些。再次发生脑血管事件后，症状变化也可能会不太明显。

答 片子，看到了，左侧额叶不规则低密度影，拍来，我看看，不是报告。理解，不太清楚，初步看，和这次的CT相似，确实比较蹊跷的，我们分析一下几种可能，第一，脑梗塞，这个部位，很少见，基本可以排除，第二，胶质瘤，一般偏良性的胶质瘤，很有可能，这个形态，而且，相对静止，第三，转移，部位和形态很像，但是，这么长时间没有变化，又不太像，我考虑，低级别胶质瘤，可能性最大一些，还是建议进一步查增强磁共振的，胶质瘤，属于恶性肿瘤，胶质瘤，分成四级的，一级，偏良性，四级，恶性程度最高，很有可能是一级胶质瘤，可能对语言和运动有影响的，先别紧张，还不一定需要手术，先完善检查，尽量把病因明确吧，一级胶质瘤，如果长期复查，变化不大，可以考虑保守治疗的。

答 片子看到了，有颅内缺血表现，嗯嗯，明白了，这个磁共振是看已经形成的病变的。如果方便，建议进一步查头及颈部磁共振血管成像。这个部位疼痛，还是考虑与睡眠不佳有关系的，经验，白天最多睡一觉，最多半小时，不要打盹，白天适当运动，别和浓茶，咖啡，晚十点左右，开始准备入睡，如果，这些做到了，睡眠还不好，可以口服助眠药物，病变，不重，缺血，不严重，理解，轻度缺血性改变，类似我们脸上长皱纹，有的人多一点，有的人少一点，我们得找到皱纹多的原因，尽量让皱纹长得慢一些，建议几点吧，对脑功能还是有损伤的，对脑组织损伤的原因，有的患者，会有帮助的，间断低流量吸氧，不要高流量，长期吸氧，适当户外运动，散步，打太极，缺血，可以口服金纳多。

答 初步看，磁共振多发血管畸形影像，不排除海绵状血管瘤，现在，诊断还没明确，建议进一步检查，我先问问一般情况，高度考虑颅内多发海绵状血管瘤，资料看到了，还是考虑癫痫大发作的，需要做视频脑电图，最好明确癫痫灶，部位，结合资料，高度考虑颅内多发海绵状血管瘤，可以进一步查增强磁共振，磁共振SWI和GRE系列。进一步明确诊断，可以进一步查增强磁共振，磁共振SWI和GRE系列，以便进一步明确诊断。每次外伤，有癫痫发作的可能。治疗，方面，首先，正规的抗癫痫治疗。生活方面严加看护，防止癫痫发作，严重外伤。手术方面，最好先明确癫痫责任病灶。因为是颅内深部的多发病灶，不建议仓促手术治疗。高度考虑是病灶引发癫痫。

答 你好，患者是什么时候发病啊？

答 嗯嗯，嗯嗯，看磁共振，很轻度的颅内缺血改变，还是考虑熬夜，精神压力大造成的，建议，适当放松心情，白天适当户外运动，减压，少饮用浓茶，咖啡，可以适当轻度对抗性体育运动，脑沟，别担心，脑回，理解，术业有专攻，多谢心意。

答 这是不需要手术的，胚胎时期，大脑后动脉，是有颈内动脉通过后交通动脉供应的，随着年龄增长，大部分人，大脑动脉改由基底动脉供应，后交通动脉逐渐萎缩，少部分人，后交通动脉发达，嗯嗯，检查结果我看了，颅内有缺血灶，颅内的血供是由颈部血管供应的，我们脑科，还需要进一步查双侧颈动脉彩超或者颈部磁共振血管成像的，正常是由基底动脉供应的，哦，如果，不发作，脑电图，不一定有问题的，症状，不像典型的癫痫发作，大的血管狭窄，才能考虑手术治疗的，比较轻的狭窄，只是吃药就好，毕竟手术有一定风险的。

答 把检查结果发来吧。以前的咨询记得的，报告里，没有描述打药之后，有没有增强效应，拍来，我看看，不是报告。那应该很不错的，一般，我们这里是术后三个月，半年，一年，五年复查。如果有特殊症状，随时复查，别担心，良性疾病，而且是天坛医院，国内顶级医院，国际也数得上的，神经内科，先看吧，如果有其他问题，神经内科医生会找相关科室会诊的，嗯嗯，说明，没有大的血管狭窄，没有颅内出血，先吃药看看，有没有缓解吧，那和手术关系不大的，那也会加重脑梗的，实在休息不好，可以口服安神补脑液，右佐匹克隆，右佐匹克隆，得到医院开了，那药劲比较大了，可能有点焦虑吧，心理科医生，可能有比较有效的方法，另外，有的医院，有睡眠门诊的，可以去试试。

答 鞍区，是指颅内的特定部位，这个部位，存在垂体，可以分泌很多激素，鞍区占位，大多数，是垂体瘤，良性的病变，如果内分泌有异常，或者病变比较大，可能需要手术治疗，或者伽马刀，估计需要手术，看报告，病变比较大，应该手术治疗，有问题，但是考虑是良性疾病，而且是可以治疗的疾病，您家人的意思，可能是怕您紧张，让您安心治疗，那可能是您和家人的沟通问题了，我看报告，考虑垂体病变，建议进一步治疗，哦，北京协和医院，看垂体病变，全国第一位的，天坛医院和宣武医院也非常好，都很不错，这几个医院，在全国都是很好的医院，我看需要手术治疗，具体，看看北京的教授决定吧，肯定比我水平高，把所有的资料准备完善，正确面对吧，理解您的心情，正确面对疾病吧，先看鞍区占位的问题吧。

答 以前的咨询记得的，一般，这个病复发，都会是起病后逐渐加重的，先别紧张，观察看看症状有没有缓解。哪有一次吐，就会变瘦的，有的孩子个子长得快，体重没跟上，那别担心，多种营养，理解理解，偶尔一次还说明不了什么，先暂时观察看看吧，小孩子，鼻腔黏膜薄，容易出血的，肯定保密，放心吧，这样不会影响脑组织的，放心吧，小脑，不会影响智力的，基本不会癫痫的，理解理解，稍等，我看看，磁共振的片子看的不太清楚。看报告，少量颅内的缺血灶，远离二手烟，多喝水，适当运动，如果方便，可以查:头磁共振血管成像，排除颅内的血管畸形、先天的血管狭窄等少见疾病，问题不大，别紧张，适当户外运动。

答 颅内出血量很多，嗯嗯，这么多次的脑血管事件，脑功能很不好，脑血管事件，是1+1>2的模式，脑功能损伤很重，重度颅脑损伤，很多都并发肺内感染的，有的患者是受伤后昏迷呕吐，误吸入肺内，造成，有的患者是伤后卧床，痰液不能自己咳出，造成，大多数经过治疗，逐渐缓解，不用太担心的，如果烦躁，四肢能乱动，对我们神经外科医生来说，应该还是有很大机会的。

答 什么时候复查的CT，拍来，我看看，不是报告。那应该是出血量不多，保守治疗就好，理解，嗯嗯，现在，神志都是清楚的，已经从重症监护室转出，应该没有生命危险了。

答 您好，什么原因导致的脑出血呢？