春雨医生

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患者

头颅CT显示有低密度影,一年半以前就有低密度影,一直没有变化,想问问这是什么,脑梗死和肿瘤哪种可能大一些(女,59岁)
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曹英海医生

你好,稍等,我看看资料啊

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患者

好的,谢谢

曹英海医生

片子,看到了

曹英海医生

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曹英海医生

左侧额叶不规则低密度影

曹英海医生

我问问病情啊

曹英海医生

患者是59岁,女性吗?

曹英海医生

有什么症状?

曹英海医生

为什么去医院做头CT呢?

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是的,没有症状,现在天冷了,风一吹会头疼,是不是眼皮跳

曹英海医生

既往,有过肺手术史吗?

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我母亲是肺癌早期患者,已经三年了,每三个月复查一次

曹英海医生

三年前肺癌手术吗?

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是的

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患者

微创手术

曹英海医生

明白了,一年半以前头CT,有吗?

曹英海医生

有片子吗?拍来,我看看啊!不是报告。 冲着亮的地方拍,尽量拍清晰一些啊! 电子版更佳。

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患者

好的,我找找,电子版的好像有

曹英海医生

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您看一下,手机像素有限

曹英海医生

理解,不太清楚,初步看,和这次的CT相似

曹英海医生

以前,受过外伤吗?

曹英海医生

头部,磕过或者碰到过吗?

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患者

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这是23年4月的

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患者

没有啊

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患者以前老说自己脑供血不足

曹英海医生

头磁共振,做过吗?

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没有

曹英海医生

为什么没有做呢?患者不耐受吗?

曹英海医生

还是体内有金属物呢?

曹英海医生

……

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患者

您根据经验看,哪种可能大一些,现在比较担心转移瘤或者胶质瘤,又疑惑为啥这么长时间没有变化

曹英海医生

确实比较蹊跷的

曹英海医生

我们分析一下几种可能啊

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患者

没有,刚发现的,原来复查大夫说没事,这次让查增强核磁,还没有查呢

曹英海医生

第一,脑梗塞,这个部位,很少见,基本可以排除

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患者

有哪几种可能呢

曹英海医生

第二,胶质瘤,一般偏良性的胶质瘤,很有可能,这个形态,而且,相对静止

曹英海医生

第三,转移,部位和形态很像

曹英海医生

但是,这么长时间没有变化,又不太像

曹英海医生

我考虑,低级别胶质瘤,可能性最大一些

曹英海医生

还是建议进一步查增强磁共振的

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患者

如果是良性的胶质瘤,需不需要手术干预

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患者

低级别胶质瘤属于恶性还是良性

曹英海医生

胶质瘤,属于恶性肿瘤

曹英海医生

胶质瘤,分成四级的

曹英海医生

一级,偏良性

曹英海医生

四级,恶性程度最高

曹英海医生

很有可能是一级胶质瘤

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患者

这个部位做开颅手术有没有可能留下什么后遗症

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偏瘫或者失语之类的

曹英海医生

可能对语言和运动有影响的

曹英海医生

先别紧张,还不一定需要手术

曹英海医生

先完善检查,尽量把病因明确吧

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什么情况下不需要手术

曹英海医生

一级胶质瘤,如果长期复查,变化不大,可以考虑保守治疗的

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患者

谢谢您

曹英海医生

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咨询时间: 2024-01-04
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曹英海
曹英海  神经外科 主任医师 已认证
沈阳市第一人民医院
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