患者
曹医生您好，请问右侧部分胚胎型大脑后动脉可以手术吗（女，58岁）
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
你好，稍等，我看看资料啊
曹英海医生
这是不需要手术的
曹英海医生
胚胎时期，大脑后动脉，是有颈内动脉通过后交通动脉供应的
曹英海医生
随着年龄增长，大部分人，大脑动脉改由基底动脉供应，后交通动脉逐渐萎缩
患者
我经常头晕哦
曹英海医生
少部分人，后交通动脉发达，
曹英海医生
颈部血管彩超或者颈部磁共振血管成像，做了吗？
患者
几年前我就开始头晕了，是有脑缺血的
患者
这两个没做
曹英海医生
嗯嗯 头晕是从早到晚一直晕吗？
患者
一阵一阵的，每天加起来晕的时间得有三分一，每年晕个三个月以上
曹英海医生
有耳鸣，耳聋吗？
患者
大多是春天或春夏
患者
有耳鸣，没耳聋
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
头晕时候天旋地转吗？
曹英海医生
睁得开眼睛吗？
患者
不转
患者
眼睛睁得开
曹英海医生
嗯嗯，血压，血糖……测过吗？
患者
血压正常
患者
110—120，75—85
曹英海医生
双侧血压，都测过吗？
曹英海医生
左右都差不多吧？
患者
差不多
患者
血糖有点高
患者
开始头晕时血糖还正常
患者
这两年才不正常
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
耳鼻喉科，看过吗？
患者
每次晕得没法的时候都看过一遍，正常的
患者
没有耳石症
曹英海医生
好的
曹英海医生
还做过什么检查吗？
患者
这份检查报告是三项的检查，脑核磁增强，颈椎核磁，还有脑动脉成像
患者
其它有关头晕的事儿好像都排查过了
患者
没回都是
患者
晕到自己不晕为止
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
检查结果我看了
患者
还需要查什么吗
曹英海医生
颅内有缺血灶
曹英海医生
颅内的血供是由颈部血管供应的
曹英海医生
我们脑科，还需要进一步查双侧颈动脉彩超或者颈部磁共振血管成像的
患者
正常应该是哪条血管供应的才对呀
患者
那我叫医生开
患者
我正在住院，因为疑似癫痫发作
患者
所以来住院
曹英海医生
您说大脑后动脉吗？
曹英海医生
正常是由基底动脉供应的
曹英海医生
动态脑电图，做了吗？
患者
早上做了脑电图，动态的没做
曹英海医生
哦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是发病的情形
曹英海医生
如果，不发作，脑电图，不一定有问题的
曹英海医生
症状，不像典型的癫痫发作
患者
那最好
曹英海医生
嗯嗯
患者
如果能通过手术改善一下脑供血就好了
曹英海医生
最近，情绪紧张吗？
患者
不紧张
曹英海医生
睡眠好吗？
患者
好睡得很
曹英海医生
大的血管狭窄，才能考虑手术治疗的
曹英海医生
比较轻的狭窄，只是吃药就好
曹英海医生
毕竟手术有一定风险的
患者
噢
曹英海医生
🤝
患者
怎样知道有没有狭窄
曹英海医生
颅内血管的检查，从简单到复杂，一共几种: 颅内多普勒 （100元左右） 头磁共振血管成像 （800元左右） 头CTA（增强CT血管成像，1200元左右，需要使用造影剂，极少概率过敏） 脑血管造影（6000元左右，一般需要穿刺右侧大腿根部动脉，需要住院，术后卧床24小时左右，使用造影剂，较少概率过敏） 越后者，越复杂，越清晰、准确，但是，费用也越来越高，创伤越来越大点的。
曹英海医生
颈部的血管也是一样的规则
曹英海医生
彩超，磁共振血管成像，CT血管成像，脑血管造影
曹英海医生
这个顺序的
患者
噢
曹英海医生
🤝
患者
狭窄的话怎么手术的呀
曹英海医生
一般可以置入，支架的
患者
听说胚胎型大脑后动脉容易脑动脉硬化并血管破裂是吗
曹英海医生
有一定关系的
曹英海医生
比不是胚胎型大脑后动脉，几率大一些
患者
这样子脑出血的人多吗
曹英海医生
脑出血，还是以高血压为病因为主
曹英海医生
因为胚胎型大脑后动脉，引起的本身就不多
患者
谢谢指教
曹英海医生
别客气，欢迎关注并好评曹医生!💝💝 有问题，随时联系我! 祝早日康复！
曹英海医生
多谢心意啊💝💝
患者
不客气，曹医生。我还有个疑问，既然我的大脑是由颈内动脉供血，那我的椎动脉给哪里供血呀
曹英海医生
这个，比较复杂一点。 颅内，主要四根血管的
曹英海医生
双侧颈内动脉和双侧椎动脉椎动脉
曹英海医生
双侧椎动脉，汇合成基底动脉
曹英海医生
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
绿色，在颅内
曹英海医生
蓝色，是颈部
曹英海医生
大的血管之间有交通的
曹英海医生
图片因隐私问题无法显示
患者
那确定我的基底动脉不给大脑供血咯
曹英海医生
我没看到片子
曹英海医生
有时候是基底动脉和胚胎型大脑后动脉双重供血的
患者
不是说胚胎型大脑后动脉完全靠颈内动脉供血吗
曹英海医生
有的，不完全是由颈内动脉供血的
曹英海医生
有的是双重供血
曹英海医生
人体的颅内血管很神奇的
曹英海医生
有多种侧支循环
曹英海医生
以防万一哪根血管有问题，其他的血管会提供一定的代偿的
患者
那我明白了，谢谢您
曹英海医生
别客气
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咨询时间: 2023-09-08
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