答 你现在甲亢还没控制住，赛治吃半片吧，5毫克，每天都吃，1个月后复查，现在正式开始，重新计算，一个月复查一次，激素没控制也会影响心情的，基本还可以，如果觉得心慌受不了，可以用一点美托洛尔，等甲状腺激素正常了，可以逐步停用美托洛尔片，一般甲亢需要规律用药及随访，你如果断断续续，是需要延长吃药时间的，你自己能调节过来吗，如果感觉自己陷进去了，不妨去做做心理咨询，一点点的强迫症我认为是精益求精的特质，如果是比较严重的那需要心理医生帮忙了，你可以先试试。

答 要看有没有原发性醛固酮增多症，高血压多少年了，有没有纳差或者腹泻之类的，如果没有摄食少或者排泄多，那么低钾需要看看有没有内分泌的问题，内分泌性高血压，原发性醛固酮增多症有可能引起低钾，高血压，可以在内分泌门诊初筛一下，看看醛固酮，肾素水平，有在吃哪些降压药吗，从您描述的情况不太像原醛，如果只是0.5的钾就到4.7，那也不严重，现在有不舒服吗，0.5克的钾吸收的几乎可以忽略不计，您的症状我考虑应该不是由于缺钾导致的，如果感觉吃上会好一点，每天吃一颗问题也不大。因为0.5克的基本没什么作用，目前没有把补钾和您描述的症状建立因果联系。

答 现在症状加重考虑是甲亢导致细胞里的激素释放到血里引起的，这个不是副作用，放射碘的作用就是就是破坏产生甲状腺激素的细胞，应该说现在这个症状是治疗过程中要经历的阶段，过去就好了，不过从侧面说你这个甲亢的确比较顽固，从我们以前的经验看，有很多人需要做第二次的，不过，之前做的时候有医生跟你讲过了就是甲减的可能，还有就是需要终生替代治疗，第二次可能就不会这么难受，碘131治疗的目的就是破坏自己的甲状腺，破坏多了就不能产生足够的甲状腺激素，这就需要终生吃优甲乐，拉肚子吗，甲亢的病人有可能产生低钾，如果钾缺的话有可能连路都走不了的。

答 甲亢本身也有可能出现肝功能损害，如果有甲状腺功能的指标，可否发给我看看，甲巯咪唑怎么吃的，继续按照这个剂量吃，一个月后复查，吃上药之后目前还可以，但是还没控制住，转氨酶没有超过正常上限3倍，我认为可以一边保肝，一边继续吃药。要不然没有药可以用，可能有关的，心慌有吗，继续这个药物，定期复查，食物少吃含碘的。

答 除了掉头发，心慌吗，这个结果提示桥本合并亚临床甲亢，如果心跳不快，不感觉到心慌的话，暂时不用吃药，抗体那张化验单前两个抗体高一般是桥本氏甲状腺炎。它是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，有发展为甲减的趋势，是甲状腺疾病最为高发的疾病，但演变过程缓慢，很多没有症状的患者并不需要药物治疗，只需期复查。还有两个是和甲亢有关的，稍微高一点点，暂时也不需要吃药，少吃一点，甲功需要定期复查的，一个月后如果和现在差别不大，可以两个月再复查一次，如果心慌的话，可以用一些减慢心率的药物，稍微活动一下心咚咚跳。

答 从目前结果看，甲亢没有，促甲状腺受体抗体稍微高一点，没有影响到甲状腺功能，甲状腺球蛋白抗体是自身免疫的指标，和甲亢一般关系不大，你停药的时候查过促甲状腺激素受体抗体吗，一般多久随访一次，这次抗体稍微高了一点，甲功正常的，目前没有甲亢，因为促甲状腺激素受体抗体这个指标受很多因素影响，高了一点也不能说明甲亢复发，建议下次复查的时候除了检验甲功意外，再把促甲状腺激素受体刺激性抗体查一下，促甲状腺激素受体刺激性抗体和甲亢关系更大，你现在人应该没什么不舒服吧，吃的是甲巯咪唑吗，除了抽血，摄碘率这个检查做过吗，有医生和你说过桥本这个诊断吗。

答 这个结果看，甲功不支持甲亢，如果不放心，可以去医院复查一个血常规，血沉，甲功，还有血糖和糖化血红蛋白，8月份做过的，最近如果有脖子疼，感冒过，要看看有没有亚急性甲状腺炎，从目前症状看，不太像甲亢，要不先休息休息看，症状没有加重，那问题不大，如果心悸发作更频繁，还是要去看看原因，甲状腺超声可以去做一下看看，甲亢的意思就是甲状腺功能亢进症，抽血就能评估的，就是甲状腺激素水平升高了，所以才叫亢进，从经验看，你桥本的可能性大，所以你先去查一下超声，如果提示弥漫性病变，可以再把甲功还有抗体查查看，桥本甲状腺炎，其实就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。

答 还可以，基本正常的，心慌，胸闷，促甲状腺激素的抗体，或者你产检的时候顺便一起抽血，手机也能看报告，再过11天去，一起看了，不要过多摄入，适当吃点还可以，那可以的，你的甲亢本来就这么多年，那没有的，你的TSH正常的，没有甲减，你这次可以一起查查抗体，球蛋白抗体，过氧化物酶抗体，促甲状腺激素抗体，如果没有不舒服症状，不需要特别担心，是要停药看看，查查抗体，看抗体有没有问题，那还是挺不容易的，如果一直都是正常的，那么可以延长复查的时间，比如刚开始一月一次，后来两月一次，接下来3个月，半年，最近的一次甲功看应该不会的，不要紧张。

答 最近一次的TSH结果，药物性甲减，桥本合并甲亢，这个病的最终结局就是甲减，现在可以吃甲巯咪唑，7.5和5毫克，交替口服，甲亢会突眼，甲减一般不会的，一般不会的，今天调整好剂量后一个月再去复查，不能擅自停药，抽血的都是正常的，这个也正常的，发热是临床上一类比较常见的症状，有很多因素都会引起，目前看来和甲状腺可能关系不大，如果想仔细查原因，还是需要认真看的，这个平台估计不行，药我再跟你强调一下，记得减量哦，甲巯咪唑一天吃7.5，一天半颗，交替口服，吃上一个月再复查。

答 上一次的给我看看，一片10毫克，这个是桥本氏病合并了甲亢，容易有甲减倾向，你可以做个摄碘率，看看是不是亚急性甲状腺炎，如果是亚甲炎的话，不需要吃赛治，亚甲炎有可能会发热，如果亚甲炎的话，布洛芬也可以治疗的，最近休息休息，吃点水果，不要吃含碘的，这个问题不大的，可能和发热有关，有点甲减了，会有食欲减退，它是个减慢心率的，你可以不用吃了，甲减会影响心情，情绪低落，月经紊乱，可能和目前疾病状态有关，甲减会有怕冷，乏力，记忆力减退，月经紊乱，便秘等，你目前描述的症状都能和甲状腺扯上边，目前甲状腺功能还没稳定。

答 一般来说这个甲状腺结节问题不大的，2类结节没事的，如果以前从来没查过甲功，还是查一下放心，颈部淋巴结考虑和感冒有关，局部淋巴结对炎症的反应，可以等到炎症控制再复查看，左侧有个4✖️2的结节，是甲状腺结节，多个低回声考虑是淋巴炎症反应，要等到炎症好了再去复查，没关系，结节很多人都有，4类结节一般有点问题，如果很大压迫周围组织也要重视，如果甲功正常，半年左右吧，如果甲功不正常，那需要根据甲功看，结节的话，不需要，如果甲功没问题，也不需要吃药，都要看甲功，如果只有结节，基本就是正常人，好吃好喝，如果甲功出问题了，需要看饮食的。

答 月经不准有几个月了，目前的检查结果，甲功是好的，性激素基本还可以，就是血糖不好了，最后一张图，抗甲状腺微粒体抗体高一点点，问题也不大的，不需要，甲状腺功能都正常的，可以做一个甲状腺超声，90左右吧，没必要专门去跑一趟，什么时候去医院了，顺便查一下就可以。

答 有必要的。要看甲状腺激素怎么变化的，这次查再去看看，不用特别担心，问题应该不大。de，当时有点甲亢的状态，现在慢慢低下来了，我还是建议查一下，一般关系不大的，但是都是内分泌腺体，需要动态随访的，那可以的，一般我们是这样要求的，但是血糖和饮食关系非常大，所以偶尔一次也不能说明什么问题，需要同时看糖化血红蛋白的指标，大体可以的，偶尔的高和饮食有关系的，可以根据血糖监测的结果总结一下血糖高的时候吃了哪些东西，以后可以控制一个量或适当避开，一般吃了稀烂的东西升糖。

答 走走路喘得厉害嘛，从症状看，还有脖子看，像甲亢，得去医院查查看，查一个甲状腺超声，还有血常规，肝功，甲功，如果确诊了甲亢，那么需要用药的，而且定期随访的，需要重视的，否则控制不住容易有甲亢性心脏病，第一次差不多5，600吧，第一次如果没有查过，需要查这些的，这个需要听医生的话的，如果治疗不彻底，容易复发。

答 继续吃半片，千万不能停药，早餐前30分钟吃半片，吃了药之后是要抑制促甲状腺激素，你补充了之后，游离激素还稍微低，所以，停了更低，这个是主要发挥作用的，游离激素是体内主要起作用的，促甲状腺激素是根据游离激素动态变化的，相当于跷跷板一样，游离低了才会对孩子有影响，我们希望促甲状腺稍微低一些，对宝宝影响小。

答 甲状腺功能的结果，我认为您这不是典型甲亢，有可能是亚急性甲状腺炎，你们有相对大的三甲医院那，你换个上级医院看，甲巯咪唑别吃了，能治疗的，和现在不一样，你去当地相对大的正规医院看看，如果是亚甲炎，很短期就好了，做摄碘率，从这个结果看，是有可能是产后甲状腺炎，从第一个结果看，是甲亢，就是你工人医院查的那个，现在的结果看需要减量了，如果有过敏，停停可以的，如果心慌可以吃点美托洛尔，工人医院那个结果，第一次还是高的比较明显的，因为吃了一个月了，不太像药副作用，先停停看，寻麻疹不一定和这个药有关，或者口腔发炎，她说的药你可以吃吃看，看看效果。

答 这个胰岛素不适合患者了，血糖太脆了，胰岛功能不好了，需要调整用药，优泌林70/30不适合你们了，你问问当地有没有德谷门冬胰岛素，这个比较适合，如果没有C肽，暂时不要折腾了，这个胰岛素是短效和中效搭配，从你的描述看，是胰岛功能不好了，血糖太脆，这个胰岛素的峰值不能完美匹配血糖升高的曲线，不是胰岛素不好，而是患者糖尿病病程太久了，胰岛功能不好了，这个药是新的，那个是尿肌酐，一般矫正白蛋白用的，我们比较关注的血肌酐，也就是肾脏功能，她是好的，我建议加一些口服药，阿卡波糖，会起到好点的作用，波动不会那么大，副作用就是腹胀，放屁多，9月份结果提示自身免疫性甲状腺炎合并亚临床甲亢，不需要吃药，随访就可以了。

答 这个甲状腺结节太多了，的确手术是合适的，甲状腺本身就不大，两侧叶，峡部被结节占满了，这个看手术医生，需要结合外科医生意见，听医生的建议，一般不影响，如果甲减了，吃药就行，甲功调整合适了就可以怀孕，半年一般差不多了。

答 从目前的甲功看，优甲乐建议调整为37.5，也就是一片的四分之三，从最后一个图片看，药物还是吃多了，那吃四分之一片，但是促甲状腺激素大于10的确是需要药物治疗的，可以试试四分之一片，减量了，不会的，突然停的话，波动会比较大，如果正常了，那说明这个剂量合适，也可以，到时候不够的话再加，除非体重波动特别大，一般剂量稳定了，不需要经常调的，那可以的，这两个抗体高，一般是桥本氏甲状腺炎。它是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，有发展为甲减的趋势，是甲状腺疾病最为高发的疾病，但演变过程缓慢，您现在已经在药物治疗了，所以，定期复查就可以了。