春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

2个月前突发耳聋,地塞米松10ml一周5ml一周,目前听力恢复但耳鸣。一个月前运动健身后全身无力脸色发白心情焦虑,化验血钾3.2,此后每天0.5氯化钾补钾,目前血钾4.7。目前肝肾生化b超、甲亢、血尿常规均正常,血压正常但高于以前。但目前的问题是只要哪天不补钾,到晚上或第二天就会发生面白心慌无力。请问还要关注哪些方面,或做哪些检查如何处理?(女,43岁)

张晓亚医生

要看有没有原发性醛固酮增多症

张晓亚医生

高血压多少年了

张晓亚医生

有没有纳差或者腹泻之类的,如果没有摄食少或者排泄多,那么低钾需要看看有没有内分泌的问题

张晓亚医生

激素还在用吗?

用户头像
患者

激素已经不用了,请问考虑内分泌哪方面问题?醛固酮没去查说要住院才能查

张晓亚医生

内分泌性高血压,原发性醛固酮增多症有可能引起低钾,高血压

张晓亚医生

的确是住院查会好一些

用户头像
患者

不住院能查么

张晓亚医生

可以在内分泌门诊初筛一下,看看醛固酮,肾素水平,有在吃哪些降压药吗

用户头像
患者

没吃降压药,因为虽然比平时高,但在正常水平内

用户头像
患者

肾素水平指的是?

张晓亚医生

从您描述的情况不太像原醛

张晓亚医生

身高体重多少?

用户头像
患者

160cm,52公斤

张晓亚医生

如果只是0.5的钾就到4.7,那也不严重啊

张晓亚医生

月经还有吗?规律不

用户头像
患者

但是人就是难受,每天0.5氯化钾补上就好。前几天白带有血,又和正常月经不太一样,现在好了,感觉是月经有点不规律。

张晓亚医生

这个症状我考虑和血钾无关,月经每个月都有?

张晓亚医生

以前都有哪些基础疾病

用户头像
患者

以前也没什么,月经以前都正常

张晓亚医生

面白,心慌,无力,一般在大约几点钟出现?持续多久

用户头像
患者

如果不补充氯化钾,之前是中午就开始,后来下午开始,现在是大概每天下午6点左右开始

张晓亚医生

大小便,饮食都基本正常的?

张晓亚医生

氯化钾怎么吃的?

用户头像
患者

都正常。氯化钾之前是缓释片,现在是颗粒泡水后一天慢慢喝。

张晓亚医生

晚饭几点吃的?一般晚饭都吃什么?

用户头像
患者

现在吃东西不太规律,感觉饿了就吃,一天五顿,每顿吃的少,家庭晚饭一般5:30到六点

张晓亚医生

现在有不舒服吗

用户头像
患者

前天没补钾,昨天心慌,晚上睡不着,今天感觉人没力气,昨晚到今天补了0.5的钾,目前没出现心慌无力,但因为昨天没睡好,现在人感觉还不是很舒服有点头疼眼睛容易疲劳。

张晓亚医生

0.5克的钾吸收的几乎可以忽略不计,您的症状我考虑应该不是由于缺钾导致的

张晓亚医生

如果感觉吃上会好一点,每天吃一颗问题也不大。

用户头像
患者

我观察我老婆从第一次缺钾开始后面每天都是补钾就好不补就糟。去医院就说各种检查都得住院查。我就想有没有可能不住院就能查查大概判断个方向的方法

张晓亚医生

如果偷偷换掉呢?因为0.5克的基本没什么作用,目前没有把补钾和您描述的症状建立因果联系

张晓亚医生

白开水泡的还是甜水?

用户头像
患者

白开水

张晓亚医生

这个只能住院一步一步抽丝剥茧看了

用户头像
患者

有不住院能先做的,大致判断下方向的检查么

张晓亚医生

先做个24小时动态心电图,记住戴的那天不要补钾

张晓亚医生

看看发作时的心跳情况

用户头像
患者

之前发作时,说心恐慌紧张六神无主,当时做的说早博比较明显,我摸着脉搏也是细速无力。

张晓亚医生

就是怕心脏问题

用户头像
患者

也考虑过,但肯定不是冠心病之类也不太像质器性问题,不知道查哪些,考虑哪些方面

张晓亚医生

心律失常

张晓亚医生

早搏

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-01-07
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
张晓亚
张晓亚  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
上海市同济医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询