春雨医生

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患者

我6月11日单位体检甲功七项,抗体高,T3T4正常,TSH 10.681,医生让我一天一片优甲乐。7月23日复查甲功三项,T3T4正常,TSH 3.954,继续一天一片优甲乐。8月26日我怀孕后去查了甲功三项,T3T4正常,TSH 0.646,还是一天一片优甲乐,9月初怀孕四十天左右自然流产,流产后一周开始,我自行改成一天半片优甲乐。10月17日今天复查甲功七项,T3T4升高,TSH降低,吃成了甲亢,现在日常生活中没有甲亢症状,我现在应该怎么办啊医生!!(女,28岁)
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张晓亚医生

现在优甲乐吃多大剂量?

张晓亚医生

还是一片吗?

张晓亚医生

从目前的甲功看,优甲乐建议调整为37.5,也就是一片的四分之三

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患者

一个月前我就改成半片了

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患者

今天查的激素又低了

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患者

我要不要停一个月啊?我吃一片的时候激素降得很快

张晓亚医生

今天的结果不是刚才最后一个图片吗?

张晓亚医生

2021 10 17?

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患者

对,因为我前两个月复查激素降得很快,所以我自行调整到半片了

张晓亚医生

从最后一个图片看药物还是吃多了呀

张晓亚医生

半片已经吃了一个月对吗

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患者

是的

张晓亚医生

那吃四分之一片

张晓亚医生

最近瘦了很多吗?

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患者

要不然先不吃了吧?

张晓亚医生

先减

张晓亚医生

不要停

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患者

不多啊,我查出来甲减前也没有发胖便秘的情况,就是特别疲惫,七月份吃药了之后就没那么累,之后一直到现在,身体也没有其他明显的变化,没有发胖也没有消瘦

张晓亚医生

但是促甲状腺激素大于10的确是需要药物治疗的

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患者

对的,但我就觉得我吃优甲乐降得太快了,半片也吃成甲亢了,所以不太敢吃了

张晓亚医生

可以试试四分之一片

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患者

会不会甲亢加重啊?

张晓亚医生

减量了不会的

张晓亚医生

突然停的话波动会比较大

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患者

那我四分之一片之后多久再去复查一下啊?

张晓亚医生

一个月

张晓亚医生

如果正常了,那说明这个剂量合适

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患者

或者我隔一天吃四分之一片行不行

张晓亚医生

也可以,到时候不够的话再加

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患者

当下指标正常也不代表这个药量我继续吃也没问题啊

张晓亚医生

是早饭前30分钟吃哈

张晓亚医生

除非体重波动特别大,一般剂量稳定了不需要经常调的

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患者

我吃药的习惯没问题,都是早晨起床第一时间吃,吃完至少两个小时后才吃东西,药也避光保存

张晓亚医生

那可以的

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患者

那我就隔一天吃一次吧,一次四分之一片试试

张晓亚医生

OK

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患者

医生我这个抗体是不是一辈子也降不下去了?

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患者

而且之前T3T4都正常,今天去查都明显升高,是什么情况啊?

张晓亚医生

这两个抗体高一般是桥本氏甲状腺炎。它是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病,有发展为甲减的趋势,是甲状腺疾病最为高发的疾病,但演变过程缓慢,您现在已经在药物治疗了,所以,定期复查就可以了

张晓亚医生

这两个高说明药物吃多了,药物性甲亢

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患者

减量就可以正常了吧?

张晓亚医生

得吃药后复查看

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患者

好的谢谢医生了

张晓亚医生

👌🍀

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咨询时间: 2021-10-17
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张晓亚
张晓亚  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
上海市同济医院
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