答 现在症状加重考虑是甲亢导致细胞里的激素释放到血里引起的，这个不是副作用，放射碘的作用就是就是破坏产生甲状腺激素的细胞，应该说现在这个症状是治疗过程中要经历的阶段，过去就好了，不过从侧面说你这个甲亢的确比较顽固，从我们以前的经验看，有很多人需要做第二次的，不过，之前做的时候有医生跟你讲过了就是甲减的可能，还有就是需要终生替代治疗，第二次可能就不会这么难受，碘131治疗的目的就是破坏自己的甲状腺，破坏多了就不能产生足够的甲状腺激素，这就需要终生吃优甲乐，拉肚子吗，甲亢的病人有可能产生低钾，如果钾缺的话有可能连路都走不了的。

答 除了掉头发，心慌吗，这个结果提示桥本合并亚临床甲亢，如果心跳不快，不感觉到心慌的话，暂时不用吃药，抗体那张化验单前两个抗体高一般是桥本氏甲状腺炎。它是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，有发展为甲减的趋势，是甲状腺疾病最为高发的疾病，但演变过程缓慢，很多没有症状的患者并不需要药物治疗，只需期复查。还有两个是和甲亢有关的，稍微高一点点，暂时也不需要吃药，少吃一点，甲功需要定期复查的，一个月后如果和现在差别不大，可以两个月再复查一次，如果心慌的话，可以用一些减慢心率的药物，稍微活动一下心咚咚跳。

答 从目前结果看，甲亢没有，促甲状腺受体抗体稍微高一点，没有影响到甲状腺功能，甲状腺球蛋白抗体是自身免疫的指标，和甲亢一般关系不大，你停药的时候查过促甲状腺激素受体抗体吗，一般多久随访一次，这次抗体稍微高了一点，甲功正常的，目前没有甲亢，因为促甲状腺激素受体抗体这个指标受很多因素影响，高了一点也不能说明甲亢复发，建议下次复查的时候除了检验甲功意外，再把促甲状腺激素受体刺激性抗体查一下，促甲状腺激素受体刺激性抗体和甲亢关系更大，你现在人应该没什么不舒服吧，吃的是甲巯咪唑吗，除了抽血，摄碘率这个检查做过吗，有医生和你说过桥本这个诊断吗。

答 这个结果看，甲功不支持甲亢，如果不放心，可以去医院复查一个血常规，血沉，甲功，还有血糖和糖化血红蛋白，8月份做过的，最近如果有脖子疼，感冒过，要看看有没有亚急性甲状腺炎，从目前症状看，不太像甲亢，要不先休息休息看，症状没有加重，那问题不大，如果心悸发作更频繁，还是要去看看原因，甲状腺超声可以去做一下看看，甲亢的意思就是甲状腺功能亢进症，抽血就能评估的，就是甲状腺激素水平升高了，所以才叫亢进，从经验看，你桥本的可能性大，所以你先去查一下超声，如果提示弥漫性病变，可以再把甲功还有抗体查查看，桥本甲状腺炎，其实就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。

答 还可以，基本正常的，心慌，胸闷，促甲状腺激素的抗体，或者你产检的时候顺便一起抽血，手机也能看报告，再过11天去，一起看了，不要过多摄入，适当吃点还可以，那可以的，你的甲亢本来就这么多年，那没有的，你的TSH正常的，没有甲减，你这次可以一起查查抗体，球蛋白抗体，过氧化物酶抗体，促甲状腺激素抗体，如果没有不舒服症状，不需要特别担心，是要停药看看，查查抗体，看抗体有没有问题，那还是挺不容易的，如果一直都是正常的，那么可以延长复查的时间，比如刚开始一月一次，后来两月一次，接下来3个月，半年，最近的一次甲功看应该不会的，不要紧张。

答 最近一次的TSH结果，药物性甲减，桥本合并甲亢，这个病的最终结局就是甲减，现在可以吃甲巯咪唑，7.5和5毫克，交替口服，甲亢会突眼，甲减一般不会的，一般不会的，今天调整好剂量后一个月再去复查，不能擅自停药，抽血的都是正常的，这个也正常的，发热是临床上一类比较常见的症状，有很多因素都会引起，目前看来和甲状腺可能关系不大，如果想仔细查原因，还是需要认真看的，这个平台估计不行，药我再跟你强调一下，记得减量哦，甲巯咪唑一天吃7.5，一天半颗，交替口服，吃上一个月再复查。

答 上一次的给我看看，一片10毫克，这个是桥本氏病合并了甲亢，容易有甲减倾向，你可以做个摄碘率，看看是不是亚急性甲状腺炎，如果是亚甲炎的话，不需要吃赛治，亚甲炎有可能会发热，如果亚甲炎的话，布洛芬也可以治疗的，最近休息休息，吃点水果，不要吃含碘的，这个问题不大的，可能和发热有关，有点甲减了，会有食欲减退，它是个减慢心率的，你可以不用吃了，甲减会影响心情，情绪低落，月经紊乱，可能和目前疾病状态有关，甲减会有怕冷，乏力，记忆力减退，月经紊乱，便秘等，你目前描述的症状都能和甲状腺扯上边，目前甲状腺功能还没稳定。

答 一般来说这个甲状腺结节问题不大的，2类结节没事的，如果以前从来没查过甲功，还是查一下放心，颈部淋巴结考虑和感冒有关，局部淋巴结对炎症的反应，可以等到炎症控制再复查看，左侧有个4✖️2的结节，是甲状腺结节，多个低回声考虑是淋巴炎症反应，要等到炎症好了再去复查，没关系，结节很多人都有，4类结节一般有点问题，如果很大压迫周围组织也要重视，如果甲功正常，半年左右吧，如果甲功不正常，那需要根据甲功看，结节的话，不需要，如果甲功没问题，也不需要吃药，都要看甲功，如果只有结节，基本就是正常人，好吃好喝，如果甲功出问题了，需要看饮食的。

答 的确需要警惕糖尿病，需要抽血的，然后把糖尿病，电解质相关的也要看看，有可能是糖尿病前期，容易在下一顿饭前出现类似低血糖反应，另外需要警惕低钾血症，因为你以前有甲状腺疾病，所以还是去查查看，甲状腺功能也要查的，最好空腹去查，你这个血糖可能问题不大，需要和血糖匹配的胰岛素，如果血糖正常，胰岛素高能解释目前症状，胰岛素是体内唯一可以降血糖的激素，如果血糖高，胰岛素分泌把血糖压下去，血糖不高，胰岛素也应该不高，如果低钾也会引起乏力，不严重，找到原因比较重要，要看原因的，一般治疗原发病就好了，有，不过因为这挨一针，总觉得不划算。

答 您圈出来的值如果大于4，就考虑高了，需要用药的，而且再查一下甲功，不用药，会有影响的，不用药会影响神经系统，这个疾病是很多孕妇都会面对的，从我们用下来，优甲乐非常安全的，不用那么紧张，你本身自己产生的就不够，现在才5周，以后随着肚子增大，会越来越缺，不吃药导致宝宝神经发育的可能性更大，很多孕妇都有甲减的问题，从目前看，没有证据说有智力问题，反而甲减不治疗的，有呆小症可能的，所以，有问题还是需要面对的，孕期主要是为宝宝保驾护航的，生产结束应该可以停的，尽快去化验吧。

答 二级医院正规的应该准入的，应该加量，可以吃三周，不要和其他药一起，如果优甲乐和其他药一起吃，可能会影响优甲乐的吸收，早餐前30分钟只吃优甲乐，叶酸放其他时候吃，促甲状腺激素稍微高一点，游离的还可以，正规医院实验室都是有标准的，不会胡乱来的，一般是化学发光免疫法，只要是同一家医院，数据用同样的方法都可以比对的，没有概率，只有1和0。

答 那你还需要做其他检查的，这只是初筛，你要去医院查血常规，血沉，甲状腺功能，还有相关抗体，甲状腺超声，先查查看，可能是桥本导致的甲减，具体结果要看到结果才知道。甲减，一种自身免疫甲状腺炎。

答 除了冠心病之外，血糖目前控制基本达标，还可以，还有一个问题，血脂高，亚临床甲减，有一个促甲状腺素很高，亚临床甲减，可以补充四分之一颗优甲乐，血脂高的话，我，会用药的，甲状腺相关的一个激素，垂体分泌的，那也可以，吃上一个月复查看，如果没有心慌，可以再加一点点，吃到四分之三，吃上会慢慢下来的，年龄太大了，不能加太快。

答 这个甲状腺结节太多了，的确手术是合适的，甲状腺本身就不大，两侧叶，峡部被结节占满了，这个看手术医生，需要结合外科医生意见，听医生的建议，一般不影响，如果甲减了，吃药就行，甲功调整合适了就可以怀孕，半年一般差不多了。

答 从目前的甲功看，优甲乐建议调整为37.5，也就是一片的四分之三，从最后一个图片看，药物还是吃多了，那吃四分之一片，但是促甲状腺激素大于10的确是需要药物治疗的，可以试试四分之一片，减量了，不会的，突然停的话，波动会比较大，如果正常了，那说明这个剂量合适，也可以，到时候不够的话再加，除非体重波动特别大，一般剂量稳定了，不需要经常调的，那可以的，这两个抗体高，一般是桥本氏甲状腺炎。它是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，有发展为甲减的趋势，是甲状腺疾病最为高发的疾病，但演变过程缓慢，您现在已经在药物治疗了，所以，定期复查就可以了。

答 这个结果提示高泌乳素血症，那建议过一个月再复查看看，这个泌乳素，如果还是高，看看有没有垂体腺瘤，这个是垂体分泌的一种激素，一般会导致月经紊乱和乳头溢乳，这个结果是亚临床甲减，泌乳素受很多因素影响的，我觉得可能是偶然，泌乳素高不会痛的，抽血的时候不要过夫妻生活，饮食规律，好好休息，但是也没有说超过正常范围。

答 那周期也是准的，你这个甲功是桥本，可以怀孕，不需要吃药，这两个抗体高，一般是桥本氏甲状腺炎。它是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，有发展为甲减的趋势，是甲状腺疾病最为高发的疾病，但演变过程缓慢，很多没有症状的患者并不需要药物治疗，只需期复查。如果疾病严重到一定程度，发展成为甲减，那么就要永久性的用药，所以要重视。不太像多囊，性激素基本正常的，心情好点，定期随访，不需要特殊处理，可以做个甲状腺超声，如果都是37天，那么也没问题，有些人的周期不一定是28天，一般在下次来前14天，也可以用B超多次查查看，预产期的计算好像和周期无关。

答 你131碘治疗过后，大概率变成甲减了，所以现在应该要根据甲功结果吃药了，如果甲减的话，不能停药的，现在变成甲亢相反的一个毛病了，，甲减了，所以促甲状腺激素高了，一定要吃药了，不过你这个促甲状腺素如果不管的话，以后可是会有很多后果的呦~，如果是甲减就需要终生用药的，你现在还是不要担心甲亢的事了，最好能把化验单拍过来，否则没办法给用药建议，如果你记得是准确的话，那么今天开给你的药可是一刻都不能吃了，建议去正规医院重新化验，正规治疗，否则会影响你的月经，情绪，日常生活里的方方面面。会有便秘，记忆力减退，全身浮肿，今天开的药，一粒都别吃。

答 目前这个刚怀孕，需要吃，先吃半片，吃上三周左右复查，尽快控制到2.5以下，以后可能随着孕周增加，剂量需要调整。