答 我看了一下您的血糖，11号之前空腹基本达标，餐后大部分达标，但是11日之后，空腹都不达标，餐后达标，孕妇血糖控制目标，空腹5.1以下，1小时7.8以下，2小时6.7以下，尽量接近这个数值，您本身血糖调节出了问题，空腹血糖高本身也是血糖高的一个类型，不一定空腹血糖高和餐后血糖高都是同步的，不吃甜食，油腻食物，清淡饮食，减少主食量，多吃叶菜，限制水果，主食尽量吃粗粮，比如大米换糙米，面条换杂粮的，孕期还需要保证营养，因此，建议多吃粗粮和蔬菜，水果一定要限制，最好只吃西红柿黄瓜。

答 你这是胰岛素局部过敏，你这个还是注射胰岛素，局部过敏的表现，甘精胰岛素是胰岛素类似物，实在不行就换中效胰岛素，就是完全是重组人胰岛素，地特胰岛素也是胰岛素类似物，安全，完全的重组人胰岛素，就是和我们身体产生的胰岛素一摸一样，，这种过敏几率更小，只是，你这有可能是对胰岛素这个药品得辅料过敏，能忍受的话，再忍忍也行，换了胰岛素，还有血糖波动的问题，而且如果你这个也不能排除是对胰岛素辅料过敏，那个地方局部炎症后，再打的话，炎症反应可能重一点，而且也影响胰岛素吸收，最好间隔时间再久一点再打那个部位，可能就是打久了，体内产生了胰岛素抗体，然后就出现过敏了。

答 你这个餐后血糖超标了，你这个先考虑饮食控制，不吃甜食，油腻食物，清淡饮食，减少主食量，多吃叶菜，限制水果，主食尽量吃粗粮，比如大米换糙米，面条换杂粮的，水果吃西红柿，黄瓜，别的暂时别吃，不要喝稀饭，粥，疙瘩汤，汤泡饭，汤面等，这样的饮食容易引起餐后血糖高.，自己买个血糖仪，孕妇控制目标，空腹5.1以下，1小时7.8以下，2小时6.7以下，尽量接近这个数值，先饮食控制，但是达到妊娠期糖尿病的诊断标准了，你控制饮食，肯定是最好自己先控制饮食，控制不了就只能打胰岛素了。

答 你这个就是糖负荷之后，血糖到了糖尿病标准，先饮食控制吧，也需要调整自己的心理和情绪，糖耐量试验反应的就是人体对糖的处理能力，但是我们平常的食物是没有那么高升糖指数的，之前你吃粗粮，血糖就可以控制在要求的达标范围，这样的话，就继续饮食控制就可以了，还是吃低热量食物，多吃粗粮，你这种就是餐后高为主，假如饮食控制了，血糖还是偏高，可以考虑用阿卡波糖，你自己也得心理适应，理解你的心情，但是需要正确面对，胰岛功能还是好的，还是继续饮食控制吧，糖化血红蛋白不高，说明你平常饮食控制以后，血糖控制的还是挺好的。

答 二甲双胍本身就是治疗糖尿病的药物，不是说吃了二甲双胍就不会得糖尿病了，在糖耐量异常，也就是还没发展到糖尿病时，吃二甲双胍可以延缓它的进展，二甲双胍本来就是糖尿病的治疗药物，预防的意思是可以认为跟接种疫苗一样，疫苗接种了都不能百分百预防，另外，饮食控制也可以预防糖尿病，妊娠期空腹大于5.1，服糖1小时大于10，2小时大于8.5就是妊娠糖尿病了，可以用二甲双胍，但是基础也是饮食控制，二甲双胍在糖耐量异常期使用，是可以延缓疾病进展的，这么说吧，你可以吃二甲双胍，但是饮食控制时基础，不是说吃了二甲双胍就可以随便吃东西了，还得控制。

答 您空腹血糖一般多少，餐后一般多少，具体一点，您这个糖尿病病史不过三四年，血糖也没有太差，还不至于就并发症那么严重，您这样打的胰岛素量确实不多，假如不在哺乳期，孕期等特殊时期，可以考虑停，但是建议加口服药，这个糖尿病肾病的进展，一是与基因有关，另外与血糖水平有关，一般需要10年左右，假如血糖控制很差，基因又不好，那就可能五六年，我个人建议您这样，去查一下肝肾功能，尿常规，假如正常，可以加口服药，停胰岛素，三餐前四个单位胰岛素，这个量还是比较小的，但是完全停药可能是不行的，另外，也需要查一下胰岛功能，假如胰岛功能比较差，属于缺乏胰岛素的，那样也不能停。

答 饮食已经很严格了，还降不下来，就需要打胰岛素，那您可以先只打短效胰岛素，孕期对血糖的要求是明显比平常更严格的，您可以再监测看看，人胰岛素孕期是可以安全使用的，您有这种一般用量也比较小，这种就说明单纯饮食控制不行，需要用胰岛素，总之，孕妇控制目标，空腹5.1以下，1小时7.8以下，2小时6.7以下，尽量接近这个数值，这个是孕期正常血糖值，那您再监测三五天看看，不要喝稀饭，粥，疙瘩汤，汤泡饭，汤面等，这样的饮食容易引起餐后血糖高.，另外，饭后身体允许的情况下，散散步，累了就休息，但是身体不允许的话，就不勉强，您最好去您当地的医院内分泌门诊看看。

答 孕期血糖要求要更严格，您这个血糖高了，孕期空腹大于5.1，糖水1小时大于10.5，两小时大于8.5就可以诊断妊娠糖尿病了，不吃甜食，油腻食物，清淡饮食，减少主食量，多吃叶菜，限制水果，主食尽量吃粗粮，比如大米换糙米，面条换杂粮的，少吃一点主食，多吃青菜，这不是要紧不要紧，现在就是可以诊断妊娠糖尿病了，当然程度比较轻，先饮食控制，不要喝稀饭，粥，疙瘩汤，汤泡饭，汤面等，这样的饮食容易引起餐后血糖高.，最好只吃西红柿，黄瓜，身体允许的情况下，饭后散散步，产后6周复查糖耐量，有的人可以恢复，有的人会一直血糖偏高，甚至变为糖尿病。

答 要看孩子血糖水平如何，假如空腹已经明显高了，不建议喝糖水，想查胰岛功能可以做标准馒头餐，这个水平的血糖，可以喝糖水，做糖耐量试验，就是近亲有没有糖尿病，直至亲属，父母姐妹，祖父母，外祖父母姑舅姨叔这样的，孩子这个水平的血糖是可以做口服糖耐量的，可以喝糖水做，孩子这么小发病，也需要注意有没有特殊类型的糖尿病，孩子胖吗，可以和糖水查血糖和胰岛素功能，先查一下胰岛功能吧，孩子这么小，2型糖尿病可能性小，1型糖尿病又不符合，先查了看看吧，第一，孩子必须先做糖量检查，明确有没有糖尿病或者糖耐量异常，孩子空腹6左右，餐后9，这个还达不到糖尿病诊断标准。

答 第一，建议复查一个糖耐量，第二，这个血糖水平，建议饮食控制，多运动吧，暂时可以不用药，建议饮食控制吧，暂时不用药，那是需要减肥，体重减下来了，血糖还要更好一些，不吃甜食，油腻食物，清淡饮食，减少主食量，多吃叶菜，限制水果，主食尽量吃粗粮，比如大米换糙米，面条换杂粮的，坚持控制饮食，可以瘦下来，晚餐最好只吃热量低的水果，比如西红柿，黄瓜，适当增加鸡蛋牛奶这样的低热量，营养又好的食物，减少主食，这个头晕与血糖没有必要的关系，现在啥都用药多，不只西红柿，黄瓜，那考虑是睡眠不好引起的，血糖高不引起头晕，血压高了，头晕，您这还是考虑睡眠不好的原因，血糖高与头晕没有必然关系。

答 就是常规筛查发现的，不吃甜食，油腻食物，清淡饮食，减少主食量，多吃叶菜，限制水果，主食尽量吃粗粮，比如大米换糙米，面条换杂粮的，不要喝稀饭，粥，疙瘩汤，汤泡饭，汤面等，这样的饮食容易引起餐后血糖高.，水果可以吃西红柿，黄瓜，其他水果的话，看血糖控制情况吧，假如控制不好，不建议吃，自己买个血糖仪，孕妇控制目标，空腹5.1以下，1小时7.8以下，2小时6.7以下，尽量接近这个数值，先饮食控制，水果这些暂时只吃西红柿，黄瓜，主食吃粗粮或者夹杂粗粮，多吃菜，戒掉甜食，坚果类的也不能多吃，不严重，但是超标了，也达到妊娠糖尿病诊断了，这个粗粮比单纯的白米白面更有营养，除了不能多吃水果，叶菜类的不限制种类，这个营养是可以保证的，鸡蛋牛奶都可以。

答 孕期诊断标准与平常不一样，如果在孕期，这个血糖水平已经可以诊断妊娠糖尿病了，假如是没在孕期，考虑糖耐量减低，您现在就还是糖耐量减低，达不到糖尿病诊断标准，这个值不需要用药，但是要饮食控制，目前这个血糖可以暂时不用药，饮食控制，同时监测着看吧，那也不行，小米熬成粥也会升高餐后血糖，也确实挺难，哺乳期饮食还是需要增加营养的，但是您现在这个血糖水平不允许，那不影响，空腹8小时以上就行，建议您喝牛奶，豆浆，不要喝粥，可以吃其他食物，只是不要喝粥，喝牛奶豆浆，替代粥，尽量不要喝粥，以牛奶和豆浆替代，红薯面条都可以吃，但是红薯是主食，不能多吃，面条可以做成粗粮的。

答 您现在产后多久了，去做糖耐量复查了吗，餐后2小时7.8以内都算正常的，您只要没吃药，哺乳不会影响宝宝，月子期间还是需要注意一下饮食，监测血糖看，假如偏高，就控制一下，妊娠期糖尿病并不是所有的人产后血糖就恢复正常了，也有一部分会一直高下去，而且只要血糖高过的人，即使后面正常了，只要不控制饮食，就有可能继续升高了，这种血糖高，两种情况，一是血糖高于正常，但没达到糖尿病诊断标准，就是糖尿病前期，另一种是糖尿病，所以，您可以自己用血糖大概监测一下，42天以后去复查一个糖耐量。

答 不吃甜食，油腻食物，清淡饮食，减少主食量，多吃叶菜，限制水果，主食尽量吃粗粮，比如大米换糙米，面条换杂粮的。不要喝稀饭，粥，疙瘩汤，汤泡饭，汤面等，这样的饮食容易引起餐后血糖高.。水果可以吃西红柿，黄瓜，火龙果这样甜度很低的水果。饭后身体允许的情况下，适量活动活动。散步就可以。自己买个血糖仪，孕妇控制目标，空腹5.1以下，1小时7.8以下，2小时6.7以下，尽量接近这个数值。您这个饮食也可以，就是不要吃甜食，不要吃油炸的高脂食物。但是也达到妊娠糖尿病诊断标准了。自己买个血糖仪，孕妇控制目标，空腹5.1以下，1小时7.8以下，2小时6.7以下，尽量接近这个数值，先饮食控制。

答 您现在这个餐后2小时偏高，但是还达不到妊娠糖尿病标准，但是血糖高了。孕妇正常血糖空腹5.1以下，1小时7.8以下，2小时6.7以下。您这种情况也先不需要用药，注意饮食控制。不吃甜食，油腻食物，清淡饮食，减少主食量，多吃叶菜，限制水果，主食尽量吃粗粮，比如大米换糙米，面条换杂粮的。不要喝稀饭，粥，疙瘩汤，汤泡饭，汤面等，这样的饮食容易引起餐后血糖高.。身体情况允许时适当散散步。

答 生产后的血糖标准按照一般人的标准。不论是抽血检查还是血糖仪监测，都是按照常规的标准，不是按孕期的了。正常人空腹5.6一下，餐后2小时小于7.8。不论抽血还是血糖仪测得都是这个标准。7.2是正常的。

答 关于您的问题，第一，您目前这个体重虽然超重，但是还不是到严重肥胖的程度，这种情况，建议饮食控制加运动，不主张用减肥药。第二，您这么年轻就有高血压，建议检查一下，看看有没有继发高血压的可能。假如仍然有血糖偏高的情况，是可以服用二甲双胍的。一般来说，年轻的早发高血压病史，是需要继发因素的。那您这个还是需要高度注意继发高血压，建议您复查一下肾上腺Ct和醛固酮。一般来说，服用螺内脂有效的高血压还是常见于原发醛固酮增多症，这个有些继发高血压，早期查不出来。建议复查醛固酮和肾上腺Ct。醛固酮，肾素，血管紧张素。这个可以吃，但是不一定能减重。

答 还是适合吃二甲双胍。您可以换成缓释片看看。您是这样的，我个人不建议服用格列美脲。最好再试一下二甲双胍，如果还是不好，可以使用沙格列汀。也建议您最好复查一下糖耐量。不是刺激胰腺的问题。格列美脲是通过刺激胰岛素分泌，达到降糖的目的。所以，这个也可能会增加体重，并且也没有保护胰岛功能的作用，您比较年轻，体重也偏高一些，还是不建议使用这类药。最合适的是二甲双胍。如果实在没法吃二甲双胍，可以考虑吃沙格列汀这类药。可以换一下看看。不是刺激胰腺，格列美脲就是刺激胰岛细胞产生胰岛素。建议您还是先使用二甲双胍或者沙格列汀。血糖高可以控制。只要血糖控制好，不影响寿命和生活质量。可以理解。但是自我慢慢调节吧。

答 您的糖耐量结果空腹偏高，喝糖后1小时和2小时血糖均正常。不吃甜食，油腻食物，清淡饮食，减少主食量，多吃叶菜，限制水果，主食尽量吃粗粮，比如大米换糙米，面条换杂粮的。尽量别喝粥，不要吃汤泡饭，不吃汤面，这些食物会增加餐后血糖。纯牛奶可以喝。尽量吃西红柿，黄瓜，火龙果或者猕猴桃这样不甜的水果。自己买个血糖仪，孕妇控制目标，空腹5.1以下，1小时7.8以下，2小时6.7以下，尽量接近这个数值，先饮食控制。您虽然糖耐量结果1小时和2小时结果没有达到妊娠糖尿病标准，但是孕期血糖要求更为严格。现在这个血糖影响不大，但是从现在开始要好好控制饮食了。您就是空腹偏高一些，严格控制一下饮食。自己在家监测一下血糖。