患者
盐酸二甲双胍可以预防二型糖尿病吗（女，30岁）
张建梅医生
您好，二甲双胍本身就是治疗糖尿病的药物
张建梅医生
谈何预防呢
张建梅医生
不是说吃了二甲双胍就不会得糖尿病了
患者
我看了一个论文，有这种说法，想了解一下
张建梅医生
在糖耐量异常，也就是还没发展到糖尿病时，吃二甲双胍可以延缓它的进展
张建梅医生
那个论文怎么说的
张建梅医生
二甲双胍本来就是糖尿病的治疗药物
张建梅医生
预防的意思是可以认为跟接种疫苗一样，疫苗接种了都不能百分百预防呢
患者
然后我妊娠期糖尿病 初期空腹已经7了，后来饮食控制都是正常值会，但说法是妊娠期达到7 已经是糖尿病了
张建梅医生
另外，饮食控制也可以预防糖尿病呢
张建梅医生
妊娠期空腹大于5.1，服糖1小时大于10，2小时大于8.5就是妊娠糖尿病了
患者
现在我儿子两岁 我平常血糖偏高，但达不到糖尿病的标准
张建梅医生
可以用二甲双胍
张建梅医生
但是基础也是饮食控制
患者
我想问问 我这种情况可以吃盐酸二甲双胍吗，我买的最便宜的那种，还没开始吃
张建梅医生
二甲双胍在糖耐量异常期使用，是可以延缓疾病进展的
患者
我适合吃什么样的
张建梅医生
可以吃
张建梅医生
您血糖具体多少
张建梅医生
空腹和餐后分别多少
张建梅医生
这是饮食控制后的，还是根本没控制时的水平
患者
还是看饮食控制，控制的好，空腹是正常值，控制不好就是六点多
张建梅医生
餐后测过吗
患者
餐后两小时好的时候达到10正常的时候 7 8 左右
患者
肯定是受损了
张建梅医生
这么说吧，你可以吃二甲双胍，但是饮食控制时基础，不是说吃了二甲双胍就可以随便吃东西了，还得控制
张建梅医生
吃0.5规格的，一天一次就可以
患者
发展成糖尿病是早晚的事
张建梅医生
但是饮食也得控制
张建梅医生
二甲双胍也可以吃两次，一天一次到两次，一次一片，0.5规格的
患者
大夫能推荐一款品牌的吗
张建梅医生
没有可推荐的
张建梅医生
只要是二甲双胍，都差不多
张建梅医生
成分都一样，作用就大同小异，没啥区别的
患者
会有副作用吗，除了对肠胃的刺激，对肾
患者
缓释片是不是时限还长点
张建梅医生
二甲双胍本身没有肾损害的，在有基础肾功能不全的情况下，二甲双胍代谢受影响，不能用，但肾功能正常的情况下，二甲双胍没有损伤肾的副作用
患者
我这种糖耐量异常还有恢复的可能性吗
患者
还是已经是轻症糖尿病了
张建梅医生
二甲双胍主要副作用是胃肠道反应，有个体差异，有的人任何反应没有，有的人比较严重
患者
需要终身服药
张建梅医生
你这属于糖耐量异常
张建梅医生
假如不控制饮食，会进展为糖尿病
张建梅医生
控制饮食，加强体育锻炼，可以延缓它的进展
患者
如果吃两次 早晚一次 对空腹血糖有好处吗 还是因人而异
张建梅医生
吃了二甲双胍肯定有用啊
张建梅医生
它就是降糖药
患者
好的，我今天就吃上
张建梅医生
吃了肯定会降啊，同时也饮食控制的话
患者
好，饮食控制我吃主食血糖肯定不正常，吃蔬菜 吃到撑都正常
患者
我现在很少吃馒头了，都吃玉米和土豆
张建梅医生
哦，可以吃粗粮，适量，一点主食不吃也不行，蛋白质也需要吃，鸡蛋牛奶鸡肉都是热量比较低的
患者
二甲双胍有减肥的作用，这种作用是一定的吗，还是因人而异
张建梅医生
因人而异，二甲双胍抑制食欲，有的人会出现胃肠道反应，这样肯定会瘦，是它的副作用导致体重下降
张建梅医生
有的人吃了没啥反应，也不会有明显体重下降
患者
我还要同时补充维生素b12吗
张建梅医生
可以同时吃
张建梅医生
二甲双胍影响维生素b12的吸收，可以适当的补充维生素b12
患者
二甲双胍我要一直吃吗，还是吃吃停停，看血糖的变化而定
张建梅医生
可以吃一段时间停了看看
张建梅医生
现在你还不是糖尿病，可以吃一段时间停了观察
患者
好的，我儿子偶尔还吃我的奶，只是偶尔 晚上睡觉的时候裹一会儿，会对他有影响吗？有影响就彻底给他断了奶
患者
他现在一周十个月了
张建梅医生
有影响
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咨询时间: 2021-03-30
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