答 磁共振报告有错误，其中影像所见描述的是外侧半月板信号异常，但影像所得结论是内侧半月板损伤。影像软件不够友好，截图不方便，胫骨内侧平台骨挫伤，髌股关节炎(髌骨深面软骨面与股骨下端前方软骨面相互磨损，髌上囊及内外侧积液较多，没有所谓的半月板损伤，建议尽可能减少右下肢负重，尽量减少右膝屈曲发力动作，卧位时垫高右足踝及小腿，垫得比心脏平面高。服地奥司明片、碳酸钙D3片、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗。4周后复查。

答 报告与症状不是完全符合，考虑存在髌股关节炎可能，髌股关节炎，髌骨深面软骨磨损导致，建议服硫酸氨基葡萄糖胶囊、碳酸钙D3片，用鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗。康复期间尽可能避免屈膝用力的动作，有半月板损伤，但不严重。微波、烤电、针灸治疗不对症。髌股关节炎程度较重，髌骨深面关节面已不平整。可以用护膝增加膝关节稳定性，疼痛明显，可膝关节腔注射玻璃酸钠+封闭针治疗，每周1次，总共4次，药物治疗有痊愈可能(其中鲑鱼降钙素喷鼻剂是喷鼻腔，鼻粘膜吸收的)。治疗周期偏长，通常3个月一疗程。严重的，截图中标记的髌骨深面关节面已呈波浪形，关节软骨磨损严重。

答 请稍等，看一下报告，报告提示左膝半月板损伤比较严重、左膝骨关节炎，主要是负重和磨损导致，建议膝关节腔注射玻璃酸钠+封闭针，平时服硫酸氨基葡萄糖胶囊、碳酸钙D3片治疗，这些药物安全，是常规治疗。膝关节腔注射可以缓解症状，口服药物有治疗作用，但因年龄痊愈的可能性不大，可以一起服，都是餐后半小时服，通常药店不售卖针剂，建议医院就诊治疗，膝关节腔注射需规范消毒，避免医源性感染。

答 这种情况考虑双侧膝骨关节炎，关节软骨磨损导致间隙变窄，继发半月板损伤。同时因下肢活动减少，肌肉收缩不够，导致静脉回流不畅，出现肿胀，建议拍双膝关节X线片。确诊膝骨关节炎后，可行膝关节腔玻璃酸钠+封闭针注射治疗，疼痛减轻后，逐步加强双下肢不负重功能锻炼，卧位时垫高双下肢，垫得比心脏平面高，以利消肿，需要注意不要引起胸闷呼吸费力即可。

答 查看二维码影像，需要患者身份证号码后6位，磁共振提示最严重的是颈椎椎管狭窄，会导致上肢麻木、下肢乏力踩棉花感发飘，保守无法治愈，只能开放手术颈椎管减压才能治愈。腰椎多节段腰椎间盘膨出，问题不大，膝关节主要是半月板损伤，可行膝关节腔PRP注射治疗，平时服硫酸氨基葡萄糖胶囊、碳酸钙D3片治疗，可服甲钴胺片、迈之灵片治疗，建议行颈部肌肉静力性锻炼(譬如手掌放在前额，手往后，头往前，对抗用力，但颈部不动)增强颈椎稳定性，避免颈椎管进一步狭窄，因颈椎管狭窄在高位颈椎节段，手术风险大，高位颈椎对应的是呼吸中枢，一旦出现颈髓神经症状加重，易导致呼吸停止。

答 您好，这种症状提示颈椎不稳，通常还合并有轻度的颈椎间盘突出，这两个因素叠加导致颈椎神经间断受压...

答 肿胀是多种膝关节损伤的并发症状，譬如膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、膝关节软骨损伤，建议查膝关节磁共振平扫确诊，开处方前请完善健康资料，处方已发送，膝关节因髌骨阻挡，外用药很难渗透，通常无效。

答 磁共振提示内侧半月板后角III°损伤，符合左膝打软腿及后方疼痛症状，保守无法治愈，需要行膝关节镜微创手术修复。左膝内侧前方疼痛请指认一下具体部位和范围大小，刚受伤时的磁共振影像中没有半月板撕裂表现。考虑扭伤导致膝关节不稳，行走时膝关节内侧反复挤压，逐渐导致半月板撕裂。期间缺少复查，没有及时发现半月板I°损伤、II°损伤阶段。中间缺少半月板损伤逐渐加重的影像证据。可以解释为刚受伤时磁共振提示前交叉韧带损伤，可以导致膝关节稳定性下降，此后膝关节内侧关节相互撞击、挤压幅度增大，逐渐出现半月板损伤，直至发展到半月板III°损伤。

答 地址大图链接已阅，磁共振报告有误，不存在半月板三级损伤。右下肢疼痛部位考虑股二头肌的肌肤及外侧头损伤或劳损，查局部软组织B超可以确诊，拍的影像清晰，报告是错误的，不存在半月板三级损伤，如前所述，需要B超检查确诊，具体治疗看B超检查结果。就目前吊水后症状减轻，通常不是严重的问题。B超检查单开的是膝关节，没有检查到照片中红色圆圈部位(股二头肌在大腿后方)。B超报告主要提示膝关节腔积液，建议卧床休息时，垫高患侧足踝及小腿，垫得比心脏平面高，可服迈之灵片辅助治疗。半月板只有一级损伤。

答 除报告描述外，左膝内侧半月板后角损伤(I°)，右膝髌骨软化症(髌骨深面软骨面磨损)，建议3周内左下肢不着地，服硫酸氨基葡萄糖胶囊、碳酸钙D3片、地奥司明片治疗，3月内右膝不做膝关节屈曲动作，下发力的动作，用药同前，右膝髌骨软化症康复慢，通常3个月一疗程，影像屈膝发力的运动，这两种药可以配合吃，髌骨软化症需要术中明确分级，就片子看II~III级。

答 这种屈膝运动导致的症状多考虑髌股关节炎，是髌骨深面关节软骨磨损表现，查膝关节磁共振可以确诊。确诊后可服硫酸氨基葡萄糖胶囊、碳酸钙D3片治疗。

答 这种情况考虑膝关节半月板后角损伤，合并有半月板囊肿形成，建议查膝关节磁共振，因半月板损伤分三度，I°、II°都可以保守治疗痊愈，III°损伤只能手术治疗。在磁共振明确程度前不宜运动。确诊半月板损伤后，患肢静养，尽可能不负重，服硫酸氨基葡萄糖胶囊、地奥司明片治疗。建议尽快查磁共振明确半月板损伤程度，外侧半月板后角囊肿，不大，这个囊肿是紧贴半月板的，其实质是半月板最外层损伤，因压力掀起形成囊肿，中间是关节液。需要静养为主4周。

答 腰部疼痛多考虑腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，需要查腰椎磁共振。膝关节后方疼痛多考虑半月板损伤、腘窝囊肿，需要查膝关节磁共振。

答 这种情况考虑膝关节半月板问题，而且膝关节稳定性下降。建议查膝关节磁共振，目前戴护膝增强稳定性。没有磁共振目前诊断不明确，不便指导用药。护膝在药店或网上购买，请挂运动医学科，没有的话挂关节外科，还没有的话挂骨科，看钙片每片的量，通常600mg一片的，需要早晚各一片，长期服，想减量的话先查骨密度。没有补一次的说法。翻身是旋转，膝关节不稳就会疼痛，需要先诊断，才有治疗。半月板损伤分三度，具体明确了才有具体方法。

答 半月板损伤已达到边缘，属于III级损伤，撕裂就是III级损伤，半月板类似软骨，血循不丰富，保守治疗是无法愈合的，需要手术缝合修复，临床劳损导致的半月板损伤很常见，需要静养6周，可服氨基葡萄糖类药物，氨糖有种叫维固力的，黄颜色包装的，是原研药，更好一些。

答 X线片看胫骨平台内侧软骨磨损。这种情况考虑膝关节腔积液导致，只有积液多少的变化可以导致症状轻重反复，符合膝关节滑膜炎表现，对环境温度、湿度敏感，需要膝关节制动3周，服地奥司明片。不宜用活血外用药，会刺激滑膜分泌更多关节液，得不偿失。制动是膝关节伸直位，避免不必要的屈伸活动。制动的目的是使增生的滑膜萎缩。烤灯这类热疗会刺激滑膜，不宜采用，这种可以的，半月板损伤应该是导致滑膜炎的最初病因，完全有必要，至少要留下影像，第3、4张这样平面的再多发几张，内侧胫骨平台软骨磨损明显。滑膜炎是确定的，磁共振影像全的话才能明确其它。

答 这种情况考虑膝关节半月板损伤可能，合并有膝关节腔积液，建议查膝关节磁共振，膝关节腔积液在关节囊内。目前患肢不宜负重行走，避免加重可能的半月板损伤。需要查膝关节磁共振。

答 不伴有疼痛等的异响不要紧。影像及症状可排除半月板损伤。因膝关节前交叉韧带只有1个切面，并未清晰显示，需要查体，做膝关节前抽屉试验来判断是否有损伤。如果排除膝关节前交叉韧带问题，还需要考虑膝关节疼痛是髋关节问题导致的错觉可能，膝、髋神经一并上行，大脑无法正确区分疼痛来源。

答 骨刺不是短时间形成的，这种情况多考虑膝关节半月板问题，需要查膝关节磁共振。髁间突以及髌骨上缘都有骨刺，但不是骨刺导致的症状，临床治疗及手术中也不会去除骨刺，骨刺只是说明关节稳定性降低，目前症状需要考虑膝关节半月板问题，不是骨刺导致的。骨刺很长一段时间就已经在那里了，之前不引起肿痛，现在也不会，治疗骨刺只是一种说辞，治疗后骨刺不会消失，也不会变小。不是所有问题都归结于骨刺，这是没有弄清楚真正的诊断。急性外伤或劳损都会导致，建议查膝关节磁共振，确诊半月板损伤后需要膝关节不负重休息3周，服氨基葡萄糖类药物、强骨中成药治疗。风湿性关节炎多数情况是对称发病的，单侧下肢症状不考虑风湿。