答 仔复查个血常规就好，有可能腹泻等感染原因导致的，你总共挂了几天。你这个就是自己焦虑的，你可以复查个骨穿看看，其实骨穿只是一个帮助的检查。跟抽血差不多不会很疼。你可以先看看血常规，如果下来了就不需要了，大部分人都需要在正常值的，去做一个骨穿吧。做个检查，也可能就是腹泻导致的。别怕，做完等报告就好。没问题也安心，有可能有地中海贫血基因携带，或者偶尔生病时候会有检验差异的，急性白血病肯定不是的，但是慢性骨髓增殖性疾病有一定可能性，那也不绝对就是，也可能感染或者其他原因，呃，这个偶尔会有一些病人这个骨髓组织不好取，但是绝大部分还是好取的。

答 目前看主要就是白细胞偏低，一种有可能当初放化疗导致的粒细胞增生偏低下。另外一种就要考虑有没有潜在的其他疾病，查一下甲状腺功能，跟自身免疫全套，然后先简单做一个骨穿看看。如果是化疗后的，一般可能慢慢会恢复，那可能会越来越低，太低了容易感染，如果你完全不想理会，那唯一能做的就是定期复查了。但是要知道有这些风险，你能不能接受的问题了，那应该跟药物关系不大，有这个可能性。但是化疗有可能导致其他的骨髓造血疾病，所以才需要警惕。

答 你老公被打的厉害吗？

答 两次血红蛋白都很好，很高，还好超重不厉害。您目前情况是红细胞增多原因待查。这个病大部分是继发性因素，比如高原地区生活，糖尿病、肥胖，高脂血症、抽烟、呼吸系统疾病还有心脏疾病。或者睡眠呼吸暂停，综合您的情况，建议您首先改善生活作息，稍微控制一点体重，饮食均衡少吃高脂食物，然后戒烟，同时去医院查一下肺功能、心脏彩超、肾功能、epo情况，还有复查血常规。如果还是这么高建议您做一个骨髓穿刺还有相关基因、以排除真性红细胞增多症，有这个可能性，那一种方法是先戒烟减肥、顺便完善呼吸睡眠呼吸监测如果都没有问题复查血常规还是高的那就做骨穿、epo还有jak2基因。

答 g6pd比较麻烦，很多要用了都要慎重，得观察，您这种情况痛风急性发作期的很多药物都有一定概率诱发这个蚕豆病，可以吃一顿，吃一点激素，但是只能短时间服用，激素也有副作用。您这种情况还是建议你饮食控制，减肥、多喝水排尿，少喝汤，少吹牛羊肉及海鲜，激素对您来说相对安全，但是只能急性期使用，激素抗炎的，很多人吃完就不痛了。止疼药吃了，得认真观察，有不同程度的可能性诱发蚕豆病，目前红肿热痛属于急性期，吃止疼药等观察，因人而异，但是激素不建议吃超过七天，长期吃也有很多副作用，强的松，也可能药店有卖，如果胃不好，吃激素还需保胃的药一起。

答 一般情况下都会筛选。但是慢粒大部分病人都是巨脾，一般不会有jak2阳性，你这个还是真红的，当整个白细胞增高的时候，底下的分类就有出现一定概率的异常，不像国内的，很奇怪的血常规报告单。大部分不会。但是有一小部份白细胞高的会出现这种异常，一般国内的血常规单很少你发的那种全英文的，慢粒一般促红素正常的，别担心，这个偶尔有小波动，慢粒现在也很好了，就跟慢性病一样，控制好也很稳定，一般我们诊断真红要排除慢粒的。你的标准是达到诊断真红的。哦哦哦哦染色体做了也没事，慢粒染色体会有异常，您这是目前只能是真红。慢粒诊断不达标，别紧张真红会有一部分是这样的。

答 这个因人而异。目前研究来看中位生存30年左右。但是得病的都是中老年人。不过又碰到各别一两个老人家脑梗的。不过那种都是老人家不重视体检脑梗了才发现真红的。因为放到个人身上谁都不知道你属于哪一种，从概率上来讲，大部分人还是挺久的的。所以更建议你态度上重视。心态放轻松，正常健康生活就好了，可以那么理解。比如高血压也治不好，终身服药，不好好用药随诊有可能脑溢血死亡。真红不好好控制也会脑梗。高血压的病人有的晚年也不是死于高血压而是其他病，真红也一样。唯一就是真红有一定的概率转为白血病。但是这个不绝对，都是最后阶段。

答 jak2只是目前已知的比较明确的相关基因罢了，你这个全基因测序还真不好说是参考什么东西搞得，目前来看分析公司非常重要，你尿酸高，本来就得少吃牛羊肉，都得少吃，两不能太多，偶尔当然没问题，我个人觉得还是可能真红。只是有部分人确实基因是阴性的，病理本身就是局灶分布的，大部分病理好的比较准的。任何试验都有一定概率的假阴性和假阳性，毕竟被盖棺定论还是很影响生活的，我觉得检测血常规最实际了，看看血常规情况，突然下来了或者明显增高了就去做，你一般都是170左右，所以人很矛盾。我还是那句话，最坏打算是又能怎么样。预期寿命跟正常人差不多，三个月一次够。

答 如果没有烧，一直觉得自己发热，那小孩子焦虑建议取心理可絮絮一下。血小板的问题，我之前跟您说，到现在还是这个意见，如果依然非常焦虑，那就去做个骨穿吧，血小板增多症是一个大类别。很多原因都有可能增多。所以你之前才做那么多抽血，骨穿需要活检，还需要做一些基因检测。如果排除了原发性血小板增多症，那就是定期随访。每半年复查血常规，这个病目前来看，比较罕见。有小概率的人群，后期可能转化成白血病。没有转化的话，控制好一点，基本跟正常人差不多的，你这个抽血太频繁了，月经期间本来就不建议抽血。肯定会有一些差异。我还是建议您找个心理医生开导一下您女儿。

答 最近有感冒发烧或者有吃什么药物吗？

答 主要看血红蛋白，红细胞计数，白细胞计数，还有血小板计数有没有异常。血糖，血脂偏高。需要去内分泌科就诊。考虑降糖降脂，那确实偏胖。那建议您可以先开始控制饮食。喝开水可以的。然后三次不用吃太多米饭。三餐少吃油腻的，辛辣的食物。炒菜少放油，少吃动物内脏，肥肉。这样一个月后复查空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂。如果到时候还是没有改善，或许老人家做不到管住嘴，迈开腿，那就直接吃药吧，那您这个三高了。检验去医院开药治疗，高血压，糖尿病，高血脂。目前不是很严重。但是控制不好以后容易脑出血，脑梗，心梗，肾衰。所以得好好控制，血糖，糖尿病就会这样。

答 我看了您的所有报告单，首先您的细胞轻微增加，不明显。但是有比较多的小毛病。您这个问题不一定是血液科导致的。因为轻微的血常规异常，可能跟很多问题相关。那不算肥胖。然后建议您戒烟，并且少吃油腻煎炸水煮肉片这种东西，如果您戒烟也做到了，控制饮食也做到了。那不是一个血常规就可以是白血病的。很多人都有淋巴结肿大，特别下颌处的，因为头颈部的或者牙龈的炎症都会导致淋巴结肿大，所以我给您的建议是。建议您戒烟，并且少吃油腻煎炸水煮肉片这种东西。不用熬夜。三个月后复查血常规和b超。只要没有进一步增高，就不用管他。没有生病的情况，高到15以上，或者其他项目出现了明显异常，您这个一点点确实没有什么意义，有的人就是会比大部分人偏高。

答 那建议去当地的血液科就诊，查一下骨髓图片，还有活检，顺便做一下jak2v617f、jak2exon12、mpl、carl这几个基因检测。因为这个高的水平很可能是原发性血小板增多症。需要做这几个项目检查一下。如果不是原发性的。需要找继发的因素，如果原发的，这个病没办法治愈，就是控制，跟慢性病一样，如果是继发性的，那得看是什么病，根据原发病治疗，可能不行，这个得问您当地的医院有没有办法做，确诊的话就是吃一下抗血小板的药物和降细胞的药物，就是控制一下血像，一部分可以缓解。脾大是这个病的表现。脾变小了，不代表这个病治愈了，长期终身用药。

答 目前这些诊断依据都不够充分了。目前您只要血常规符合。一般确实不做。因为真红几乎都有jak2阳性。只有她阴性的时候才需要排除外显子。您不是肥胖身材。睡眠时候没有打鼾，就一个可疑的咳嗽变异性哮喘可能。也不是高原地区的人群。但是血红蛋白却是都是170多。我给您一个建议。阿司匹林可以吃。但是要加上保胃的药物，比如达喜。因为这个药物比较伤胃。然后我建议您最近一个月养成一个良好的生活习惯。包括适度运动，尽量不要吸二手烟。合理睡眠。然后晚上让家里人或者用睡眠app监测一下自己晚上睡觉是不是有呼吸暂停或者打鼾这种情况。其次，饮食注意不要太油腻，改善脂肪肝。

答 染色体就一种。我还以为你很冷静了。那我们这边外送的报告，工作人员会微信发给病人。哈哈哈，有时候不是本组的医生。还有的真的查不到，哈哈哈。那我无话可说。医生，也有心情不好的时候。好有年代感哦。都用的磨花了。不过可以保存好时代的印记。可能我不知道，哈哈。70年代，保存起来，哈哈哈，再过久久就是古董了。就不要自我打击了。工作一辈子还挣不了人家富豪的一口锅，高定面霜之类的。长见识了。橡胶要保养，用的就久一点。可能我老了，哈哈哈哈。传家宝，哈哈哈。那你可以让你小孩学医。然后你小孩肯定特别招人羡慕，哈哈哈。想挣钱过优质生活就不要学医。但是如果家有余粮，不在乎年前的的穷困潦倒。倒是可以。基本要面临30岁的时候还是一穷二白。

答 降压药其实效果有个人差异性的。上面那个只有一种成分。下面这个是两种药物的复合制剂。更推荐你使用下面这一种。如果这一周降压效果不好建议你改用拜新同。这个只能初步看。最准的是水银的，现在的电子手臂的也还不错。那段时间测电子体温。每一天都是34.5我觉得我自己快死了。但是对小孩子来说方便。不过我还是买的电子的，要夹腋窝的那种。觉得会更准一点。还不用，怕水银破了。水银就是经常会被摔。可以看看。不要想不开了就好。就是很多现实的社会的跟自己理想不能同步。一般都是这样。这个参考价值得看其很多因素的。概率这个东西还说只能参考。焦虑性格就这样。心理咨询按小时收费。不然都得靠自己想通。所以焦虑症的人还不开心。

答 见过的临床相对红细胞增多也很多

答 现在民宿也有的，还是很发达的。社保大病也没用我自己都买了商业。因为怕因病返穷。高血压可以买，就是贵一点。还有一些疾病不能报。争取不要离职。病虽然不好，也不是很差的病。所以要开心的。总体来看，你就是焦虑。活不下去。那不一定，哈哈哈。有的人就是会一直不好。你如果想太多，那就惶惶不可终日。其实身体健康的人到了年龄也会有其他问题的。生活的开心不开心主要靠知足。一直拿自己不好的跟别人好的比较，就会不开心。哪有那么快就大的。阿司匹林伤胃的。达喜吃起来吧。不然容易胃出血。胃出血了，损失更大。就跟别人说的，我都吃泡面度日了。达喜不是制酸药。配合着吃问题不大的。那可以先观察。你可以不去关注。这个主要是为鉴别慢性粒细胞白血病。

答 可以做的。如果后面涉及放血的话。看一下心脏功能，而且你有高血压，评估一下心脏有没有结构或者隐藏的疾病。到时候如果有选择给你放血治疗，也好评估什么量比较安全。一般正常情况下，我们不会查这些项目的。不然你会全部勾过去。我佩服你的。要我都没有勇气给自己抽这么多检查项目。那这种病都不好说。因为是慢慢的发展。人体大部分时候没有什么不舒服。大部分人会觉得自己皮肤比较红，口唇黯紫，抽血发现的。你如果不是疑病，可能更久才会发现。一般关系不大的。就不要再给自己挨针。还是基因阴性，其他的也没有找到其他继发疾病的证据。epo也是低的。要骨穿，还有可能再加做另外一个基因。