患者
林医生,孩子总觉得自己有低热,今天刚又验了血常规,还是血小板偏高,该怎么办呢(女,16岁)
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林玲医生
如果没有烧,一直觉得自己发热,那小孩子焦虑建议取心理可絮絮一下。
林玲医生
血小板的问题我之前跟您说到现在还是这个意见
林玲医生
如果依然非常焦虑那就去做个骨穿吧
患者
那这个血小板又到440,要紧不
患者
血小板增多症是什么恶性的吗
林玲医生
血小板增多症是一个大类别。很多原因都有可能增多。
林玲医生
所以你之前才做那么多抽血
患者
前面免疫检查都没问题,如果骨穿也没问题,是不是就随它了
林玲医生
骨穿需要活检还需要做一些基因检测。如果排除了原发性血小板增多症,那就是定期随访。每半年复查血常规
患者
原发性血小板是良性病不
林玲医生
这个病目前来看,比较罕见。有小概率的人群后期可能转化成白血病。没有转化的话控制好一点,基本跟正常人差不多的
患者
发现一个规律,她在月经干净后血小板就偏高,月经来前一周验血,血小板就低下来了
林玲医生
你这个抽血太频繁了
林玲医生
月经期间本来就不建议抽血。肯定会有一些差异。
林玲医生
我还是建议您找个心理医生开导一下您女儿
患者
我也被搞得心累。她月经干净了
林玲医生
你们两个都不非常焦虑
患者
我觉得没事,她整天担忧,一直量体温,我说没病不用查。娃又没心情。所以我说要不再看血常规
林玲医生
你这样血小板波动小孩子不是更焦虑了
林玲医生
转移注意力。该干嘛干嘛
患者
她焦虑,我一直说该干嘛干嘛
林玲医生
可以带她做一些喜欢的事情转移注意力。不然她会一直纠结这件事情
患者
4月份月经干净查,就高,那时候在发烧。7月份发烧查,月经干净两天,高。8月中询来前查低
患者
我明白了,就是做骨穿排除原发性的血小板增多,原发有可能就是恶性。如果排除了原发性,就继发,继发多是感染引起的
患者
林医生,以你的经验看,孩子这个血小板水平440没事对吧。我现在叫她自己找个心理医生聊下
患者
今天抽血是孩子自己提出来的,我说不用抽,她说她想再看下血小板,我说如果这次抽下来300多你是不是再也不焦虑了她说是的,所以我才带她去抽。在我认知水平里,她应该血小板在300多,但是没想到今天抽出来440,问当地医生,又说自己不知道,让我们去别的医院看
患者
我今天带她去私立医院抽的,以前我们单位体检也在那有过一次,我想私立医院也不用托关系,自己出了钱,检查就好了
林玲医生
抽血常规为什么需要找关系😢。
林玲医生
您的理解是错误的。原发性血小板增多症目前发病率相对罕见,所以就目前的研究,大病人只要没有并发症,控制好的话很多都是正常人一样生活。就跟高血压差不多可以这么类似比喻。但是有一部分有可能会转化成白血病。或者其他恶性血液病,但是概率也不会非常高。
林玲医生
血小板增多,绝大部分都是激发的。继发感染 风湿病 或者其他肿瘤。但是根据你女儿的情况,目前没有风湿或者其他肿瘤的依据。
患者
嗯嗯,我让她忽略过正常生活,我都要被纠起焦虑了。
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林玲医生
这个只能慢慢调整了。
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咨询时间: 2021-08-31