患者
你好医生 麻烦帮我看看需要做骨穿吗？（女，31岁）
最后一张血常规是挂了两天头孢之后又做的
图片因隐私问题无法显示
林玲医生
你好，请问有什么不舒服的吗？
患者
7月21做完腹部B超后感觉胸口不舒服 喘不上气 不知道是不是B超头按压太重了。体检那天血常规白细胞14.11。后来又拉肚子了，所以找医生开了头孢和喜炎平挂水。
患者
我需要做骨穿吗？医院医生说目前的检查没法说明问题，还说我NAP分值偏低。
患者
目前已经挂了六天水了
患者
人感觉舒服很多
林玲医生
那等休息一段时间
林玲医生
仔复查个血常规就好啦
林玲医生
有可能腹泻等感染原因导致的
患者
现在右小腿时不时疼 会有可能是慢性白血病吗？
患者
很担心呀
患者
我今天挂最后一天水
患者
明早复查一下血常规？
林玲医生
你总共挂了几天。
林玲医生
你这个就是自己焦虑的
患者
医院医生让我骨穿😭我现在挂了六天了
患者
不是我焦虑😭
林玲医生
你可以复查个骨穿看看
林玲医生
其实骨穿只是一个帮助的检查。跟抽血差不多不会很疼。
林玲医生
你可以先看看血常规，如果下来了就不需要了
患者
好的谢谢 血常规需要降到正常值对吗？
林玲医生
大部分人都需要在正常值的
患者
好的 明白了 我在去做检查的路上了
患者
已经预约骨穿了😭
林玲医生
好的。祝你好运。一般这个骨穿是最快的一种方式了。看你自己选择
患者
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患者
刚才做的血常规 指标又回来了 但是拉肚子明明没有之前那么严重了
林玲医生
那就去做一个骨穿吧。
患者
好的😭
患者
好害怕确诊啊
林玲医生
做个检查，也可能就是腹泻导致的。别怕
患者
😞
患者
外周血细胞形态是正常的 祈祷一下
林玲医生
做完等报告就好啦。没问题也安心
患者
嗯嗯 谢谢
林玲医生
结果出来了吗？
患者
今天刚做的骨穿😭
患者
我的铁蛋白测量出来了 不少😭是不是进一步证实慢粒了啊？
患者
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林玲医生
正常的啊
患者
是的 我不是缺铁性贫血 那为啥我的红细胞体积会减小呢？
林玲医生
有可能有地中海贫血基因携带，或者偶尔生病时候会有检验差异的
患者
医生你觉得我白血病的可能性不太大吗？我很忐忑
患者
以前血常规从来没有这么混乱过
林玲医生
急性白血病肯定不是的
患者
不排除慢性对吗😭
林玲医生
但是慢性骨髓增殖性疾病有一定可能性
林玲医生
那也不绝对就是
林玲医生
也可能感染或者其他原因
患者
挂了七天头孢也没见白细胞下去😭
林玲医生
这几天吃的好吗？
患者
还可以呢 不算少
患者
今天医生没有取到活组织😭
患者
没法做活检
患者
只能测基因和细胞形态
林玲医生
😓😓😓😓
林玲医生
呃………
患者
是不是不太好啊😭
患者
我需要重新做吗
林玲医生
不是……
林玲医生
这个偶尔会有一些病人这个骨髓组织不好取
林玲医生
但是绝大部分还是好取的。不过没事先看看基因跟骨髓涂片结果
患者
好的😭医生说我脂肪厚😭是因为我还是他技术不行啊
林玲医生
你比较胖吗？
患者
对的😭
林玲医生
大概可以方便高速我身高体重吗？
患者
163 82
患者
太重了😭
林玲医生
………
林玲医生
那个……你要减肥
林玲医生
这个血常规可能跟你体重有关系
患者
啊😧
患者
可是以前不是这样
患者
和新冠感染有关系吗
林玲医生
有一定关系不代表绝对
林玲医生
而且我们年轻的时候为什么很少人高血压年龄了很多人有？就是一个量变到质变的过程
林玲医生
本身肥胖也不健康
患者
😭希望是因为肥胖
患者
医生你给我说的特别仔细😘
患者
我又有信心了 希望不是慢性白血病
林玲医生
不客气的。有病咋就治。没病自己吓坏自己就得不偿失了
患者
嗯嗯 但是白细胞到两万可能多少也有点离谱 等待中😞
林玲医生
所以先耐心等结果
林玲医生
减肥还是要减的
患者
好的😭
林玲医生
祝您好运
患者
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患者
医生 这能确诊或者排除白血病吗？
患者
出来一个结果
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咨询时间: 2023-08-07
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