患者
基数比较大嘛，哈哈哈（男，26岁）
医生见过这种相对红细胞增多的病人吗
林玲医生
见过的临床相对红细胞增多也很多
林玲医生
包括高原地区的
林玲医生
肺病的
林玲医生
吸烟的
林玲医生
你现在还有一种可能性
患者
啥可能
患者
心肺有问题吗，哈哈哈
林玲医生
就是是不是肾脏真的有什么问题。因为你很年轻高血压，肾脏是不是有ras系统的改变。你最近吃的降压药快一周了。就是acei受体的抑制剂。
患者
这是啥东西
林玲医生
你晚上睡觉有打鼾很厉害吗？
患者
我不知道啊，自己睡感受不到
患者
有时候我妈会和我说
林玲医生
……单身汉的悲哀
林玲医生
你妈妈说你打鼾厉害吗？
患者
时好时坏的
患者
有时候厉害
患者
我妈是这么说的
林玲医生
还是按我说的做。先停阿司匹林。如果血常规 骨穿都正常
患者
骨穿要是没问题
患者
看来还是要进一步找原因喽
林玲医生
那你查一下肾脏的东西。因为你吃的药跟打鼾 关系都不大
林玲医生
最近体检有没有关于肾脏功能和彩超的吗？
患者
肾功能有
患者
除了尿酸高别的都正常
患者
彩超一年前的了
患者
一个5厘米一个3厘米，当时做的应该是增强CT
林玲医生
那时候就有高血压了对吧？
患者
啊
患者
有
林玲医生
回头发给我看一下哈
患者
都是3年前查出来的
患者
3年前入职体检查出来的
患者
差点就入不了职了，😂
林玲医生
哈哈哈哈后来为什么？
林玲医生
可以了
患者
公司觉得没什么问题吧，当时干酶也高，还特意去查了肝炎指标没问题的
林玲医生
你年纪轻轻就高血压肝酶高……
林玲医生
可能减肥会减少很多病
林玲医生
😢被你搞晕了
患者
是的～～
患者
不管怎么说减肥是必须的
患者
是的，减肥的动力嘛
患者
说实话要我一直这样下去就算没PV，估计也就五六十的寿命了，哈哈哈哈哈哈😄
林玲医生
60你都87啦……
林玲医生
我不想活那么久😢
患者
我的意思是50到60岁一直是这种身体状态么
患者
也差不多了
患者
😂
患者
😁
林玲医生
也算是好事
患者
为啥勒
患者
这也是好事吗
林玲医生
就算真的pv 你阿司匹林吃一吃就165 那可以不用干扰素
患者
吃了两次199到165也不太现实吧，哈哈哈
患者
那么神奇吗
林玲医生
所以我才说怀疑肾脏的问题啊。你这个太不典型了。
患者
左肾5.5，右肾2.0cm，局部压迫肾盏
患者
这是第一次做出来的，增强CT，就是打药水的那种CT
林玲医生
报告结论写着什么？
患者
这要回去拍给你了
患者
然后去年体检
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我觉得体检B超应该不准的吧，一般不太会缩小
患者
结论一个是单纯性肾囊肿，别的还有要回去看了
林玲医生
你这个b超是在什么单位做的？
林玲医生
两个都要去小囊肿
林玲医生
但是至少当时血管没有问题。
患者
美年体检做的
林玲医生
你现在体重多少？为什么可以一周轻10斤
患者
220，拔牙那几天没吃什么东西，😂
林玲医生
……那确实太胖吗。加油吧。你多高来着？
患者
182
林玲医生
你至少要减肥到80公斤
患者
是的
林玲医生
加油吧 还有30公斤的目标……
患者
60斤
患者
染色体报告查了像没查😂
患者
图片因隐私问题无法显示
林玲医生
完美呀
林玲医生
你还希望有事情
林玲医生
60斤……任务艰巨。
林玲医生
加油减肥吧
患者
艰巨
患者
非常艰巨
患者
这个报告结论像是查了个寂寞，😂
林玲医生
哈哈哈哈
林玲医生
你们就是这样子
林玲医生
正常了觉得医生乱开单子 浪费钱
患者
不是啊
患者
就是觉得正常但是也可能不正常
患者
我到不会这么想，😂
患者
模棱两可的
林玲医生
然后有的人没做有问题 就说医生草菅人命。然后查出来自己又非常焦虑。
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林玲医生
哈哈哈哈
林玲医生
正常是好事啊
患者
反正报告我也看不懂，😂，只能看杰伦
患者
4个报告我跑了3天医院拿齐
林玲医生
我们现在都网络化了
林玲医生
基本手机都可以查到
患者
这个第三方的不行
患者
金域的不行
患者
瑞金的应该是可以的，这还要我一次次跑太远了
林玲医生
心累啊
林玲医生
希望是乌龙一场吧
患者
😂，别希望太大，希望越大失望越大
林玲医生
哈哈哈这个思想准备靠谱的
林玲医生
做最坏的打算。报最好的希望
患者
也只能这么想不然不行
林玲医生
这样是最好的。不至于太失望
林玲医生
反正我就是鸵鸟心态
患者
心理建设要做好，😂
林玲医生
没错。这样可以自我安慰。也算是我的性格缺陷吧。
林玲医生
等你减肥成功，世界还是很美好的
林玲医生
你父母肯定惊呆了😎
患者
哈哈，是的
患者
不管怎么样都是要减肥的
林玲医生
是的。您实在bmi太高了……
患者
不然就算没PV，说不定哪天也猝死了，哈哈哈
患者
是的
林玲医生
已经是肥胖标准了
患者
嗯
林玲医生
你第一次跟我说的时候 我没有算 还没有给概念
林玲医生
刚才算了一下……实在突破我的认知
患者
不算不知道
患者
一算吓一跳
林玲医生
哈哈哈哈
林玲医生
没错
患者
好嘛，我一直在突破你的认知
患者
😂
林玲医生
一想到你减掉了大半个我就觉得很惊人哈哈哈
患者
哈哈哈
患者
有画面感了
林玲医生
还是减肥好 身体也健康。关节也没有那么大负担
林玲医生
然后个人精神面貌也好很多
林玲医生
你的头像看不来体重这么大
患者
那是瘦的时候
患者
我最瘦140斤
患者
哈哈哈
患者
想象不到吧
林玲医生
说一句玩笑话。这个体重要是需要单架……可能扛不动
患者
是的
林玲医生
那为什么突然这么胖了？
患者
其实真的有事情的时候100斤的人也会重的
患者
死沉死沉叫
患者
😂
患者
之前的工作作息不规律，一直吃夜宵什么的，然后谈恋爱什么的也吃得多
患者
就一点点胖的不可收拾了
患者
😂
林玲医生
……哈哈哈幸福的发胖
患者
主要还是吃的太多动的少吧
林玲医生
那告诉你女朋友这件事情了吗？
林玲医生
26岁发福还是比较少的
林玲医生
还是吃的太多
患者
哈哈哈，是的。还是吃的太多
患者
以前瘦的时候好多了
林玲医生
谈恋爱老吃吃喝喝确实容易发胖
患者
胖子死亡风险也高呀，还是会一定要瘦的
林玲医生
就不能去健身馆恋爱吗？哈哈哈
林玲医生
失恋据说可以减肥哈哈哈。难过的吃不下
林玲医生
虽然说这么多。但是减肥这件事情你可要下定决心
患者
嗯嗯，是的，不能半途而废
林玲医生
150-160还是合理的
患者
嗯嗯，是的。
林玲医生
今天的结果真的太奇怪啦。换个人可能都觉得我是庸医了😞😱
患者
我也觉得很奇怪啊，变化太大了。不知道问题在哪里，只有等骨穿结果了，这个应该能定了吧
林玲医生
哈哈哈
林玲医生
阿司匹林先停一下看看。你要是阿司匹林停啦 又上去了
林玲医生
我就方了
患者
😂，为啥方了
患者
今天倒是没吃，昨天下午2点多吃过一片
林玲医生
因为诡异😢
患者
对了骨穿需要空腹吗
林玲医生
不需要
林玲医生
吃吃喝喝没影响
林玲医生
只要伤口两天不用碰水就可以了
林玲医生
就是你这个体重可能对医生还是有点调整的
患者
😂，争取再瘦一些吧
林玲医生
不是争取
林玲医生
是一定。
患者
必须
患者
一定
患者
肯定
患者
确定
林玲医生
没错。我要吃玉米去了。哈哈哈减肥。我也可以是蔬菜 水果 鱼肉不要油炸水煮还是可以吃的
患者
嗯嗯，不过今天的mchc还是高的
林玲医生
反正至少今天结果很好😁
患者
好的像给了另外一个人，😂
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
林玲医生
你这个每一年都做啊……
林玲医生
保留的很细致
患者
医生要求每年随访
患者
😂
林玲医生
你这个年纪轻轻。那你单位体检不就可以了
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咨询时间: 2020-08-13
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