患者
林医生，您好。昨天老公被人打了，磕了一下脑袋，脑ct正常，没有外伤，但是情绪特别激动，昨天到医院血压190/110，心率145。去验伤时候查了生化和血常规，挺多异常的，他本身有慢性咽炎，这阵子有点严重，症状是早晨咳痰，刷牙干呕，嗓子有异物感。麻烦您看下，谢谢（女，37岁）
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林玲医生
你老公被打的厉害吗？
林玲医生
空腹抽血？
林玲医生
抽烟吗平时？
林玲医生
看着指标还可以，白细胞高一点，如果情绪激动或者受伤也有可能会这样
林玲医生
尿酸高，平时少喝酒，少吃肉汤海鲜
患者
就是推搡，倒地时候脑袋磕到了车门下边，有点肿，空腹抽血的，还有从上周开始家里搬家，比较疲劳，昨天也是搬家公司搬完后发生的事情
林玲医生
你空腹血糖偏高，改天人都好了正常情况下复查一个空腹血糖
患者
情绪确实特别激动，本来就有高血压，昨天一闹血压和心率都很危险
林玲医生
要警惕糖尿病可能。现在应急情况这个可能不准
林玲医生
人情绪激动肯定心率血压会高
林玲医生
高血压严紧情绪激动
患者
确实是血糖高，而且我老公家遗传高血压和糖尿病
患者
我公公就是30多岁开始的
林玲医生
那就高危
林玲医生
如果他在肚子比较大
林玲医生
更容易
患者
肚子确实比较大，166，135斤
患者
而且爱吃巧克力，爱喝饮料
患者
天气热了饮料都没断过
患者
因为上次空腹血糖正常，所以也忽略了
林玲医生
那要警惕
林玲医生
林玲医生
林玲医生
ogtt
患者
嗯嗯，我想着就是搬完家消停了下周带他挂个内分泌彻底检查一下
患者
还有个我主要担心的问题，他这个血常规，白细胞和中性粒细胞百分比增高，淋巴细胞百分比降低
患者
不瞒您说，昨天结果出来我网上查了下，还有说慢粒这些血液病的
患者
一晚上没睡好，您是这方面专家，所以想请教您
患者
他没有发热咳嗽，就是有慢性咽炎，这阵子碰巧有点严重
林玲医生
咽炎加上应激、外伤也会。暂时不考虑慢粒的问题
林玲医生
如果非常焦虑可以等伤好了情绪稳定了，没有熬夜合理作息的条件下找一天复查个血常规就可以了
林玲医生
我一直劝我患者不要去网络乱查
林玲医生
查完后没有医学知识支撑就只会记住那个最严重的可能
林玲医生
然后焦虑半死
患者
慢性咽炎也会白细胞和中性粒细胞百分比增高吗？
患者
他这个数值增高的多吗？
患者
请问应激是什么意思？应激也会升高到这个程度？
患者
对了，他空腹血糖是在晚上查的
林玲医生
那不算空腹
林玲医生
得至少空腹8小时才算
林玲医生
就是受伤啊……情绪非常激动了
林玲医生
你两种都有
林玲医生
一般慢性咽炎比较少
患者
他这个升高的多么？
林玲医生
不算多
患者
您临床血液问题的患者白细胞和中性粒细胞百分比要比这个14高很多吗？
患者
另外血小板和血红蛋白是不是也不正常？
林玲医生
不会
林玲医生
很好的
患者
您临床血液问题的患者白细胞数值要比这个14高很多吗？是不是血液病都会同时伴有血小板和血红蛋白异常？
林玲医生
不一定……
林玲医生
但是高一般都高很多。也不是您这种情况
林玲医生
你不要焦虑到处乱查哈
患者
很多是好几十吗
林玲医生
是的。而且白血病啥的不是光看血常规就可以了。如果都这么简单大姐也不需要辛苦学医这么多年了
患者
嗯嗯，那还有啥症状呢？
患者
哈哈，估计一部分咨询您的都是网上瞎看，像我一样
患者
心重
患者
血常规一异常就紧张，现在网上看到年轻人得血液病的太多了
林玲医生
您别问，问了你有点问题都是吓坏自己
林玲医生
白血病没有你那么容易得
患者
谢谢您的宽慰💝
患者
另外他钾有点低，肌酸激酶高
患者
尿酸是一直高
林玲医生
吃点橙子，海带钾就上去了
林玲医生
尿酸高多喝水、开头就说了少吃海鲜啤酒肉汤动物内脏
患者
嗯呢，肌酸激酶高需要平常注意什么吗
患者
我今天给煮点海带汤
林玲医生
过几天复查一下血常规跟这个肌酸激酶。正常了就不要管他
患者
血常规只要下降了就不管了是吗
患者
医生让我们吃五天头孢
林玲医生
可以吃的
林玲医生
确实有可能有炎症
患者
有时候没有发热咳嗽也会有炎症吗？因为我们概念里就是发烧咳嗽才回白细胞高呢
林玲医生
所以我开始说了有可能有炎症，也可能是外伤导致的。
林玲医生
头孢吃几天问题不大。
林玲医生
如果不想吃那就过几天复查。如果正常就不用吃了
患者
没有明显症状也可能有炎症吗
患者
比我发烧了肯定白细胞高了，我家娃也是
患者
我老公也没啥明显症状，除了咽炎
林玲医生
有一定可能，有的人早期没有表现。
患者
我老公说今天吃了头孢痰少了，可能还是有炎症，他声音有点嘶哑
林玲医生
有可能有呼吸道感染，加上你咽喉炎很多时候症状无法分辨
患者
是的，可能只是在嗓子体现了，加上一直咽炎所以没当回事。我说前两天清晨我就听着他嗓子声音不对，也没在意
患者
早晨以为太干了，没当回事
林玲医生
没事的别焦虑哈。
林玲医生
问题不大
患者
谢谢您，这几天好好休息，5天复查看看
林玲医生
可以的，不客气😉
患者
林医生，您说的真对啊，我老公昨晚就头疼，流鼻涕，有点咳嗽，早晨声音都哑了
患者
前两天可能症状没出来，只是嗓子不舒服，疲劳
林玲医生
要小心新冠，最近有点抬头
患者
但是他不发烧，新冠是不是都要发烧啊？他白细胞和中性粒细胞百分比增高是因为这个感冒吧？
林玲医生
是的
患者
谢谢您的耐心解答
患者
真是麻烦了！
林玲医生
不客气😉
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咨询时间: 2023-06-13
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