患者
之前血液科医生说可以做个心脏彩超，有必要吗？（男，26岁）
林玲医生
可以做的。如果后面涉及放血的话。看一下心脏功能，而且你有高血压，评估一下心脏有没有结构或者隐藏的疾病。到时候如果有选择给你放血治疗，也好评估什么量比较安全。
患者
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患者
找出来一个一年之前的报告
患者
才一年啊，一年前都正常的，
林玲医生
你一年前
林玲医生
为什么做这个啊？
林玲医生
一般正常情况下 我们不会查这些项目的
患者
不是疑病吗，能查的项目
患者
我全部让医生开了一遍
患者
😂
林玲医生
…………
患者
电脑打开来一个个点过来，闻所未闻是吗，😂
林玲医生
我突然能想象到当时医生的无奈了
患者
还行
患者
看的全科门诊
患者
也没什么人，😂
林玲医生
你知道医院的检查项目 全部做完得花多少钱吗？
林玲医生
怪不得。估计医生没有让你看到太多的项目
林玲医生
不然你会全部勾过去
患者
基本都是医保也没花啥钱，想得到的检查我都做了。
患者
哈哈哈
患者
可能会的
患者
腹部B超，胸的CT，颈部B超，眼部B超，很多检查
患者
现在翻起来都很多
林玲医生
我佩服你的。要我都没有勇气给自己抽这么多检查项目
患者
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患者
差不多一年前的血常规
患者
都很正常的样子
患者
现在想想都有点变态，查了那么多
林玲医生
那时候很好的
患者
对呀
患者
才一年多点
患者
起病那么快吗
林玲医生
你做眼部彩超？干嘛？
患者
飞蚊症
患者
小学就有
患者
复查看看而已，😂
林玲医生
那这种病都不好说。因为是慢慢的发展。人体大部分时候没有什么不舒服
患者
一年前的血常规很正常啊，所以我有点莫名
林玲医生
大部分人会觉得自己皮肤比较红 口唇黯紫抽血发现的
患者
其实更多是害怕
患者
我嘴唇从小就很红
林玲医生
你如果不是疑病 可能更久才会发现
林玲医生
那我一直都没有血色……
患者
发现早但愿会好些吧
患者
从小就特别红，😂
患者
记得当时开验血的时候医生说她都没开过有些项目
患者
肾囊肿和这个病没啥关系吧
林玲医生
一般关系不大的
患者
血常规还有必要再查吗
林玲医生
你下午都抽了那么多了。就不要再给自己挨针啦。静候基因结果吧
患者
下午5管还是6管血，真的挺多的。要是基因阴性还需要进一步检查吧
林玲医生
还是基因阴性 其他的也没有找到其他继发疾病的证据。epo也是低的。
林玲医生
那就要骨穿 还有可能再加做另外一个基因。因为我不知道那边医院做v617f的时候有没有含有外显子12的异常
患者
嗯嗯，反而更麻烦了的感觉
患者
😂
林玲医生
你现在是又希望确诊
林玲医生
又希望不是这个病对吧
患者
是的，我希望是一过性的，哈哈哈哈哈哈
患者
主要今天看心内科，医生让查的肾功能，血糖还有这个。一开始医生看了说没什么问题就是血压高，后来那个医生正好出来说他想了想建议去血液科看下
林玲医生
哈哈哈哈哈
林玲医生
可能他没有看到这个
患者
看到了，主要是我还特意只给他看的这个。他一开始说没啥问题。😂
患者
因为这个指标标星号了，所以我也特别紧张这个数字
林玲医生
全科医生可能警觉性没有专科那么强。比较要学习的太多了。全科的对白血病应该很敏感的
林玲医生
因为相对常见。
林玲医生
这个病可能没有那么了解
患者
我记得将近七年前也是差一个什么血常规被医生提醒要去血液科看下。但后来也没去，就那么过了。现在什么都怕都要查一下了，😂
患者
话说我血🈷️蛋白那么高啥原因
林玲医生
血月蛋白？
林玲医生
什么东西？
患者
血铁蛋白
林玲医生
哦哦哦
患者
想太多了，还是等结果吧
林玲医生
那个是储存铁高的表现。因为你的红细胞多了。血池里面的铁就会更多。更容易蓄积。体现在铁蛋白增高。当然如果体内有炎症 或者肿瘤 等也都会增高
林玲医生
不过我更倾向于本病导致的。
林玲医生
没事的。你该上班上班。这个时间去游泳不错。可以减肥。
患者
嗯嗯
林玲医生
我给你发优惠卷吧。不然太浪费了。
患者
嗯嗯
患者
没事
患者
心安比什么都好
林玲医生
有需要可以留言。
林玲医生
那倒是
患者
嗯嗯
林玲医生
但是发个优惠卷跟心安不冲突。这样我也心安一点。
患者
好的，谢谢啦
林玲医生
今天开始做起吧。先来个平板支撑吧。这个体重这个运动不会对关键负担太多
林玲医生
不客气的
患者
好的👌医生
林玲医生
祝你今晚能过睡个好觉。不会想太多。
患者
好的，但愿吧，谢谢医生。感谢🙏
林玲医生
应该的。有时候能安慰的大家也是好的。这也算生活中的小美好吧。那提前祝你晚安😊
患者
好的👌
患者
医生打扰啦，早上好，想问下吃的方面有什么东西贴别不能吃的吗？
林玲医生
没有哦。就是少吃油腻的 清淡的不要太咸了
林玲医生
因为油腻的如果高血脂，你本来就有这方面的问题，容易增加栓塞风险呀
林玲医生
低盐是因为你有高血压。低盐帮助控制降压。适度运动就好了。
林玲医生
当然如果你非常喜欢喝碳酸饮料什么 最后也要少喝。
患者
的确很喜欢，苏打水也不行吗？
林玲医生
梳打水可以的
患者
好的，谢谢啦😁
林玲医生
客气啦。今天感觉你恢复了。哈哈。好好上班吧。
患者
嗯嗯，等结果吧，现在乱想也没用，真的是的话也就积极治疗争取达到平均寿命吧
林玲医生
这个态度很阳光正面了👍
患者
希望保持吧，但是觉得确定了还是会低落的。没事，加油吧😊
林玲医生
嗯嗯。生活总是这样。加油💪
患者
这个病算血液肿瘤嘛？还是有点怕😂
林玲医生
哈？
林玲医生
不算a
林玲医生
算骨髓增殖性疾病
林玲医生
不属于肿瘤
患者
这种病药物副作用大吗
林玲医生
是药三分毒。老话还是有道理的。没有完全没有副作用的
林玲医生
主要还是得治病啊。所以得兼顾对吧。
林玲医生
从从目前全球的研究来讲 干扰素还是比起羟基脲更时候年轻人的
患者
嗯嗯，这种病后期生活质量很差吗？还是可以接受
林玲医生
后期只是什么？
林玲医生
如果七老八十了 或者转成白血病了之类的。质量肯定不高。我们正常人七老八十了也不会太好吧😢
林玲医生
如果都控制的很好
林玲医生
就没有太大问题的。就是生活习惯要比较好 。控制血栓的高位因素。控制体重。
林玲医生
一般我觉得都挺好的
林玲医生
那还有就是有些人药物反应比较大 早期还没有调整合适。会有一段不舒服 比较频繁抽血的时间
患者
医生见过活的最长的现在多少年了
林玲医生
这东西你要相信全球大宗研究。比相信我可靠多的。
林玲医生
我从研究生到现在不过8年。所以你可以知道。我最熟知的病人肯定目前也不超过10年。对您没有参考价值。有的主任甚至没有收过这种病人。
林玲医生
总体全球的研究比这个靠谱多了。因为人数多。数据比较靠谱
患者
嗯嗯。明白
林玲医生
我知道你想从熟悉的医生里面听到更肯定的回复。但是还是得跟你说我的真实情况。
患者
是的
林玲医生
睡一觉，又有点焦虑了……没事这是一个过程
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患者
现在是怕活是活着，但没什么生活质量
林玲医生
你这个还可以的。等稳定了，跟正常人没有什么区别的
患者
一开始治疗要住院什么的嘛？
林玲医生
一般不要。但是如果要去血的话有的要去医院半天 有的门诊可以做。上海那边不大清楚呢。如果不用去血那就不要住院的
患者
嗯嗯
林玲医生
今天要继续控制饮食和运动哦
患者
嗯嗯，肉也要少吃对吗？
林玲医生
任何东西过犹不及。瘦肉正常都可以吃。肥肉啦 油炸的少吃。能不吃估计也很难忍住吧
患者
嗯嗯，好的，还是想尽量能活到退休之后在过几年安稳日子的，😂
林玲医生
退休之后会有安稳日子吗？不得下孙子或者自己生病了 或者世界不大美好了？😢
患者
我爷爷奶奶过世的都很早，外公外婆现在都80多了，只不过一直呆医院也出不来
患者
😂，过好当下😁
林玲医生
还好有医保可以呆医院。要是没有医保或者经济不好。十有八九都回家自生自灭了😭
林玲医生
过好当下吧。我是比较看重现在的
患者
是的呀，医保还是好的，两个都87了，外婆两年前换的心脏瓣膜，今年装的心脏起搏器。肠胃道出血也没办法处理，每两天都需要输血。
患者
只是想这种将生存期的疾病就很吓人，就像判了死刑的感觉，感觉很难受
林玲医生
所以慢慢的要有信仰，要开始知道人终究都会走向这一天。年轻时候尽量不留遗憾。老了也就无惧生死了。这个需要修炼吧。
患者
信仰吗？
林玲医生
倒不一定是宗教信仰。要有自己可以寄托信念的爱好 事业 或者风景。可以让人内心坚强。生病的时候不至于太恐慌。
患者
嗯嗯，明白了
林玲医生
看你的头像有玩摄影，可以都检查 再多认识一些朋友。生活丰富了。内心就不会太紧张
患者
嗯嗯，👌。坚持治疗，心态放好应该会好很多的。
林玲医生
是的是的😁😁。偶尔去high一下不影响健康的。
林玲医生
心理健康也很重要
患者
骨穿一般需要住院吗？医生
林玲医生
不要。很快的。你配合好一点快的话十来分钟就好了
患者
结果一般多久会出
林玲医生
一般我们这边是早上做 下午出
林玲医生
下午做的话那么第二天就出来。这是指骨髓涂片。那活检话一般要小几天。每个单位不一样
患者
想问下我是骨纤的概率应该不高吧
林玲医生
我觉得不高。有也只可能是最低级的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-04
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