答 基因只是一个诊断项目之一，其他可以耐心等结果，耐心等结果，增生快了都有可能出现这种情况，也不绝对，基因也可能阴性的。建议您这样。三个月后复查血常规，如果还是高那时候再去查基因啥的也可以。就是查不到有意义的基因突变，也可以抽外周血的。先别焦虑，白血病排除了就不要紧张，骨穿不支持，骨穿就可以排出急性白血病啥的。活检只能说有一部分担心是红细胞增多症、血小板增多症。活检是确诊条件之一，假设是那个病你目前的检查指标也没有特殊治疗。因为指标都不高。所以还是控制体重。三个月后再考虑复查，就是我说的这些，mpn，也确实不排除。但是你没有哪里难受。

答 大概率是缺铁性贫血。这个需要进一步抽一下铁蛋白、血清铁明确一下是不是缺铁性贫血。话可以开始补铁。但是要找原因。老年人最怕肿瘤导致的。一般吃素、挑食也会，所以您家人大概率可能是吃太素了导致的，癌胚只是初筛，阴性不代表没有肿瘤。阳性也不代表一定肿瘤，大部分都是消化系统肿瘤，如果没有问题。那大概率还是考虑挑食的，还是得吃红肉、蛋，抽完血看看指标在确诊，钡餐做完了，一般问题不大，也可能多吃点猪血之类的，您母亲还需要警惕糖尿病可能。铁剂，药店都有的卖，先去查那两个血，确定缺缺铁贫了再吃。

答 那要去查一下，确定淋巴细胞非常高。那也不会这样按理论，最好去血液科进一步查一下，有一定可能性，但是因为没办法面诊所以也不知道你家人有没有淋巴结肿大等表现，所以得去查一下，或者就是你先去大医院骨穿一下血常规。有的小医院会有误差，打错字了，复查一下血常规。

答 你老公被打的厉害吗？

答 两次血红蛋白都很好，很高，还好超重不厉害。您目前情况是红细胞增多原因待查。这个病大部分是继发性因素，比如高原地区生活，糖尿病、肥胖，高脂血症、抽烟、呼吸系统疾病还有心脏疾病。或者睡眠呼吸暂停，综合您的情况，建议您首先改善生活作息，稍微控制一点体重，饮食均衡少吃高脂食物，然后戒烟，同时去医院查一下肺功能、心脏彩超、肾功能、epo情况，还有复查血常规。如果还是这么高建议您做一个骨髓穿刺还有相关基因、以排除真性红细胞增多症，有这个可能性，那一种方法是先戒烟减肥、顺便完善呼吸睡眠呼吸监测如果都没有问题复查血常规还是高的那就做骨穿、epo还有jak2基因。

答 一般情况下都会筛选。但是慢粒大部分病人都是巨脾，一般不会有jak2阳性，你这个还是真红的，当整个白细胞增高的时候，底下的分类就有出现一定概率的异常，不像国内的，很奇怪的血常规报告单。大部分不会。但是有一小部份白细胞高的会出现这种异常，一般国内的血常规单很少你发的那种全英文的，慢粒一般促红素正常的，别担心，这个偶尔有小波动，慢粒现在也很好了，就跟慢性病一样，控制好也很稳定，一般我们诊断真红要排除慢粒的。你的标准是达到诊断真红的。哦哦哦哦染色体做了也没事，慢粒染色体会有异常，您这是目前只能是真红。慢粒诊断不达标，别紧张真红会有一部分是这样的。

答 这里看暂时不支持多发性骨髓瘤，你可以还需要进一步做一下体液免疫、自身免疫全套，还有其他病毒感染的筛查，看看是不是合并其他的感染导致的。还是单纯的球蛋白增多症，你奶奶的钠偏低一些，最近吃东西稍微吃咸一点，你奶奶这个情况就是一种可以继续往下查，看看有没有其他疾病导致，另外一种就是定期监测这个球蛋白，如果越来越高越来越高，那还是建议你及时医院检查。可以先三个月，查两次都稳定可以半年，47、49意义不是很大。医院之间也有偏差。积极一点就继续完善。可以继续她门诊随访。如果老人家实在抗拒，那就是定期复查看看。

答 那不绝对哦，孕期有可能出现这样的情况，而且你孕中晚期慢慢开始贫血，也会出现这种情况，贫血多吃一点血制品。暂时不用太紧张。定期复查血常规就可以了。您非要给一个准话的话那就是骨穿。但是我们还是得考虑综合情况的。一般孕期这种轻微的变化大部分都是孕期导致的，随访的过程如果越来越多的这个细胞，然后也出现血小板、血红蛋白严重下降，那才考虑不会的东西，您这个情况很多人大概率都是孕期改变。到不要过于紧张，发烧你去查百度，都会说成淋巴瘤什么的，您目前快要开始贫血了，如果没有特别不舒服一个月复查一次，这些轻微异常都有可能是您妊娠期间导致的。

答 需要做一个含有抗体的甲状腺功能全套，那应该做更多的项目才是，还有其他检查单吗，需要你很了解您父亲的情况。她所有的检查我都需要看他做了哪些，所以您父亲应该还有其他的检查单我需要综合评估，包括甲状腺功能全套，甲状腺淋巴瘤不排除这个可能性，但是您给我的资料太少了，我只能说，首先，我对您父亲的了解比较少。然后您发给我的检查资料只有简单的抽血，血沉确实是高的，首先你所有的这些资料我可以明确告诉你的就是甲状腺功能亢进症还有糖尿病是您父亲可以确诊的疾病，然后甲状腺功能亢进症有可能也会导致这些血沉高发热。所以不一定绝对就是甲状腺淋巴瘤。

答 但是需要看情况。也有的会导致减低。那得看是本身免疫疾病导致的还是感染导致的，如果感染导致的，那针对感染导致的的病原体的抗生素治疗是有效的，有可能会好。如果不是感染导致的，那使用是徒劳的，那一种可能就是跟跟他无关。可能就是本身的疾病，或者有用什么药物导致的。最后就是有可能感染，但是抗生素不是针对这个感染的，那您的糖尿病跟这些症状都有可能。糖尿病控制不好也好导致白细胞低，自身免疫全套，anca，抗ccp，那可以请风湿科的医生会诊一下，只有排查一下有没有血液系统疾病。

答 主要看血红蛋白，红细胞计数，白细胞计数，还有血小板计数有没有异常。血糖，血脂偏高。需要去内分泌科就诊。考虑降糖降脂，那确实偏胖。那建议您可以先开始控制饮食。喝开水可以的。然后三次不用吃太多米饭。三餐少吃油腻的，辛辣的食物。炒菜少放油，少吃动物内脏，肥肉。这样一个月后复查空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂。如果到时候还是没有改善，或许老人家做不到管住嘴，迈开腿，那就直接吃药吧，那您这个三高了。检验去医院开药治疗，高血压，糖尿病，高血脂。目前不是很严重。但是控制不好以后容易脑出血，脑梗，心梗，肾衰。所以得好好控制，血糖，糖尿病就会这样。

答 可以的，但是得控制。也不能吃太多，注意血糖监测，5.0不需要开药的。要吃了容易低血糖，很危险，建议测一周的血糖情况。看看一整天血糖水平。吃粗粮，包括小米、玉米、薏米等会比吃精米更好控制血糖，监测血糖看一下。平时注意适当运动。不要老坐着躺着，因为您空腹血糖比较低。二甲双瓜主要降空腹血糖。容易会低血糖，二甲双瓜确实比较容易导致消瘦。如果您饮食血糖控制的的很好。那二甲双瓜可以尝试一下减量，如果本身就吃一片了，那可以考虑停药后监测血糖。

答 我看了您的所有报告单，首先您的细胞轻微增加，不明显。但是有比较多的小毛病。您这个问题不一定是血液科导致的。因为轻微的血常规异常，可能跟很多问题相关。那不算肥胖。然后建议您戒烟，并且少吃油腻煎炸水煮肉片这种东西，如果您戒烟也做到了，控制饮食也做到了。那不是一个血常规就可以是白血病的。很多人都有淋巴结肿大，特别下颌处的，因为头颈部的或者牙龈的炎症都会导致淋巴结肿大，所以我给您的建议是。建议您戒烟，并且少吃油腻煎炸水煮肉片这种东西。不用熬夜。三个月后复查血常规和b超。只要没有进一步增高，就不用管他。没有生病的情况，高到15以上，或者其他项目出现了明显异常，您这个一点点确实没有什么意义，有的人就是会比大部分人偏高。

答 感冒会导致血小板增多，后门看你血小板下降了，只是轻微的升高。一般主要有炎症等情况引起。暂时不需要这么频繁的查。最近改掉不了生活习惯，熬夜、酗酒抽烟等都需要停止。然后合理休息。在没有感冒情况，一个月后复查就可以了。不要有发烧，咳嗽，咳痰等情况。一般问题不大。按照我说的做，复查一下，如果正常或者轻微升高，都不需要太紧张。如果没有任何不舒服，进行性升高超过500，那就需要去血液科查一下。不要紧张，注意改正生活习惯，注意个人卫生清洁，预防感冒，但是如果有糖尿病就有关系了。

答 被撞了或者被用力捏了就会淤青，淤青好转后就会慢慢吸收，变黄变淡，这肯定是的。尤其您还被车撞了，被外力碰撞就会淤青，还有如果打闹拧了也淤青的，皮肤白皙的人就会看着更明显，这是所有人正常现象，那这个是因为您没有压好，等这些消掉了就好了。平时抽血压的时候不要揉搓。如果其他地方没有出血，没有碰到，也没有淤青，那就没关系。肝功能有一点点异常，尿酸跟甘油三酯偏高，那爱吃肉，喝肉汤。那这样，首先养成良好的生活作息习惯，多运动，如果偏胖，注意减肥，少吃动物内脏，和肉汤。这些纠正了以后，这些指标就会改善。不然以后就容易得痛风，脂肪肝。等过一两个月复查一下肝功能。不是糖尿病。

答 单纯的这项报告没有提示骨髓瘤。返流会出现这些症状，您太焦虑。骨髓瘤并不是那么随随便便得的。那这样，第一我觉得您骨髓瘤的可能性非常非常低。因为您第一张发给我的报告是正常的。第二，如果您的膝盖动不动都疼，但是又不影响走路，一般来说问题不大。但是你又说持续非常疼。所以您可以做一个膝盖磁共振，没有辐射。看看是不是有什么病变，我建议您可以做一个生化全套，如果也是正常的，基本不考虑骨髓瘤。但是膝盖建议做一个磁共振。可以让血液科医生帮您开也可以的，那说明一般来说关节问题也不是很大。一个就是肌肉的问题，还有就是神经系统问题。或者就是您过于关注它了。

答 您需要去当地医院做一个血常规，从您这份报告来看，很可能存在血液系统疾病，需要做一个骨髓穿刺明确一下，您第一份报告炎症指标都是好的，而且感染大部分情况不会出现不成熟细胞比例明显增高。目前考虑白细胞的可能性不排除。因为您这份报告看不到血液涂片，所以建议您尽快做一个骨髓穿刺看一下。白血病的可能性极大，需要尽快做骨髓穿刺明确。

答 贫血的原因非常多。不是所有的贫血都可以药物控制的。还有有的严重贫血是需要输血治疗的，不然会致命的。所以前提，至少我得需要一份简单的血常规。帮助初步识别这些情况的可能性大小。不然不建议乱吃药。您母亲这个水平的血红蛋白不建议靠吃药。建议您赶紧先去医院输一次血。不然太低了。目前是建议直接输血。小便或者大便。不然按理论您这个肾功能不致于红细胞这么低。所以别耽搁，这么严重的贫血。得先输血缓一下。不然回头心脏也会受影响。建议直接就诊你们当地医院血液科去寻找原因。您母亲基础病的情况您也没有告诉我。所以她这个贫血的原因。只能说太低了。一定要去找原因。

答 您报告太糊了，我看不清。是这样的，血小板会因为多种原因导致这种反应性的增高。不建议长期喝饮料。所以轻微升高，不用太紧张。建议您改善这些不良生活习惯，正常作息，适度运动后再考虑复查。这些指标只是轻微异常。不要太紧张。然后在没有生病的情况复查一下。目前问题不大。但是不代表您可以对他放任不管。您熬夜，饮料喝很多。您自己不是说了。很多东西都会影响。有的人无所谓。有的人就会。还有小概率的人群是生病情况下，或者某些疾病的早期情况。但是您这个水平较之前是下降的。所以暂时不用紧张。肥胖也会。肥胖的人血液浓度高。所以建议您减肥。喜欢喝饮料的人加肥胖，非常容易得糖尿病。