患者
医生您好，我从六月开始腿疼，主要是膝盖，持续性疼，最近后背也开始疼。（男，27岁）
是不是骨髓瘤
图片因隐私问题无法显示
林玲医生
您好，单纯的这项报告没有提示骨髓瘤。
林玲医生
膝盖疼痛您是不管运动还是走路都疼吗？
林玲医生
最近有这种显著的负重活动吗？
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是血常规
患者
我有时候还迷糊
患者
27岁男
患者
没有那种活动
患者
以前健身
林玲医生
您的这几项报告都还挺好的呢。
林玲医生
就是目前还是膝盖疼？走路或者休息的时候都疼吗？
患者
我是这样情况，我今年二月开始呼吸不畅胸痛，
患者
然后两个月内做了三个胸部ct一个喉部ct一个上消化道造影，我怀疑是不是辐射做多了
林玲医生
当时有发烧肺炎等情况吗？有去看病过吗？
患者
呼吸不畅和胸痛好了，应该是反流食管炎
林玲医生
这些都没有问题？
患者
没有发烧
患者
都没问题
林玲医生
哦哦哦明白了。返流会出现这些症状
患者
胃镜也做了没问题
患者
但是我从六月开始
患者
腿就有点疼
林玲医生
膝盖吗？
患者
最近就挺疼
患者
是
患者
后背也有疼
林玲医生
就是动不动都疼？
患者
能不能是骨髓瘤
患者
对
患者
躺着也疼
林玲医生
您太焦虑。
林玲医生
骨髓瘤并不是那么随随便便得的。而且大多数都是中老年。
患者
哎，如果不是癌症，我就先不管，走路也不耽误
患者
我就是担心能不能是骨髓瘤
林玲医生
这样，您最近有做生化全套吗？
患者
生化全套吗？
患者
那是什么
患者
我一会去做个吧
林玲医生
您的膝盖您摸起来会疼吗？皮肤发红吗？
患者
这个能查骨髓瘤吗
患者
摸不疼
患者
也不是红啊
患者
😭
林玲医生
那这样，第一我觉得您骨髓瘤的可能性非常非常低。因为您第一张发给我的报告是正常的。
患者
那个第一个报告，我是去沈阳北部战区总医院找个血液科主任，我当时就担心骨髓瘤，他说小孩不可能，然后就给我查了这几个
患者
我也不懂啥意思这个检查
林玲医生
第二，如果您的膝盖动不动都疼，但是又不影响走路，一般来说问题不大。但是你又说持续非常疼。所以您可以做一个膝盖磁共振，没有辐射。看看是不是有什么病变
患者
您可以给我说下吗
患者
如果是骨科我就先不着急了，最近挺忙，如果是癌症，我就现在去查
林玲医生
家里有人得强制性脊柱炎吗？
患者
没有
患者
我妈糖尿病
患者
也总腿疼
患者
他们也不查啊
林玲医生
我建议您可以做一个生化全套，如果也是正常的，基本不考虑骨髓瘤。但是膝盖建议做一个磁共振。可以让血液科医生帮您开也可以的。结果出来有问题再去找骨科医生
林玲医生
还有您这个膝盖疼您睡觉也疼吗？
患者
睡觉我感觉不到
患者
也不是要命疼
林玲医生
0分表达不疼 10分表示疼到想死
患者
就是那种恶心人疼
患者
能忍受
林玲医生
您觉得是几分？
患者
5分
患者
吧
患者
跑路都可以
林玲医生
那说明一般来说关节问题也不是很大。
患者
😢那我该怎么办
林玲医生
一个就是肌肉的问题，还有就是神经系统问题。或者就是您过于关注它了。
患者
我爸说我抑郁症疑病症，但是我真疼啊。
林玲医生
您平时什么工作呀？
患者
读研，
患者
马上毕业了
患者
就是今年怀疑各种癌症
患者
之前怀疑食管癌
患者
然后我就上火来着，身体一直不是很好，但是也没查出啥
林玲医生
那看病的时间还是有的。那您听我的，先抽一下生化全套，自身免疫全套，还有加一个膝盖磁共振。哪边疼做那边。
林玲医生
您平时注意转移一下注意力
患者
然后现在就是腿疼后背疼了
患者
自身免疫全套是查什么的
林玲医生
疑病症确实会带来这种生理上的各种感觉
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林玲医生
查查有没有风湿免疫性疾病
患者
哦哦，我先查下骨髓瘤吧
患者
那我就是先做个生化全套吗
林玲医生
您抽血了可以一次性抽呀。
患者
骨穿不准吗
患者
哦哦
林玲医生
是的。您打算做骨穿？您目前的症状没有任何提示骨髓瘤呀
患者
我合计一步到位算了
林玲医生
但是您坚持要做。我也拦不住您。
患者
骨穿准吗
林玲医生
大部分情况是准的。
患者
骨髓瘤是不是，生化就有问题了
林玲医生
绝大部分是的。少部分比较特别的可能就看不出来了。骨穿一般都有问题的
患者
那个什么igg igm iga 也会高吗
患者
我现在是双腿膝盖都疼
林玲医生
一般单项会增高。
林玲医生
多发性骨髓瘤大部分疼都不是膝盖为主的
林玲医生
您的crp都是好的 说身体没有炎症
患者
😭那还是骨髓瘤有可能了吧
林玲医生
哈？
林玲医生
我哪句话说您有骨髓瘤可能了？
林玲医生
您的这个想太多了。我跟那个血液科主任一样。觉得您多发性骨髓瘤可能性非常小
患者
😓😓我呼吸困难，反流，胃镜也没做出来。后来吃胃药就好了。哎。 我上个月买个防癌险，我打算等待期过了再去查，要不查出来也太费钱了。骨髓瘤如果不治也活不了多久了吧
林玲医生
骨髓瘤不处理的话一般就大几个月不等。我觉得您可以放轻松一点。
林玲医生
骨髓瘤发病率比没有那么常见。而且也比较少见于您这个年龄。
患者
应该不是，我都疼四个月多了。要是骨髓瘤应该也快死了😓我这还天天打游戏呢😓
患者
行，感谢您医生，还有个事，我做的那些是不是辐射有点大。让我做的医生也不告诉我，哎，
林玲医生
ct确实辐射有点大的。
患者
有没有我这种做完辐射多了导致癌症的
林玲医生
不过你也不用太紧张。大部分人短时间的问题不大
患者
您遇到过吗
林玲医生
这个没有任何研究可以证明人短期内做ct 会得肿瘤。
患者
我以后不会做ct啥的了。没辐射可以
林玲医生
比较这个研究设计就不合理。
患者
好的谢谢您，我下个月去查下生化
林玲医生
您这个就是讳疾忌医😢。ct是个非常好的手段。只要不过度该作还是得做
患者
还有个事，您医院骨髓瘤患者一般是不是都贫血啊
林玲医生
好的。祝您早日康复。如果您膝盖还是非常疼，建议您尽快去骨科看一下。平时生活转移注意力试一下。
林玲医生
不一定的。比较厉害的就会贫血。
患者
好的，了解了，谢谢您
林玲医生
不客气。祝您早日康复。
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咨询时间: 2020-10-12
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