患者
请问大夫，我母亲严重贫血，导致身体发青，有没有什么药可以改善症状，我人不在身边，还没有照片。谢谢您（女，64岁）
林玲医生
有血常规吗？可以发过来看看吗？
林玲医生
是这样的。贫血的原因非常多。不是所有的贫血都可以药物控制的。还有有的严重贫血是需要输血治疗的，不然会致命的。
患者
目前每周会打一针促红素
林玲医生
所以前提，至少我得需要一份简单的血常规？帮助初步识别这些情况的可能性大小。不然不建议乱吃药。
林玲医生
您目前是肾脏功能不好吗？
林玲医生
母亲
林玲医生
有糖尿病 或者肾病的基础吗？平时东西吃的非常少？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肾功能确实不好
患者
您稍等 我给您发肾功能单子
患者
图片因隐私问题无法显示
林玲医生
您母亲这个水平的血红蛋白不建议靠吃药。建议您赶紧先去医院输一次血
林玲医生
不然太低了。很危险
患者
直接输血吗
林玲医生
目前是建议直接输血
林玲医生
然后需要去找原因，为什么血红蛋白这么低
患者
身体发青的原因就是贫血吗
林玲医生
是不是哪里有出血？小便 或者大便？还是本身有血液系统的疾病。不然按理论您这个肾功能不致于红细胞这么低
林玲医生
是的
林玲医生
所以别耽搁，这么严重的贫血。得先输血缓一下。不然回头心脏也会受影响。建议直接就诊你们当地医院血液科去寻找原因。
患者
谢谢您
林玲医生
您母亲基础病的情况您也没有告诉我。所以她这个贫血的原因。我无法有个大概的方向。只能说太低了。一定要去找原因
林玲医生
不要在家麻木吃药。回头耽误了病情会后悔。
林玲医生
不客气的。
患者
大夫 不好意思 我母亲还有慢性肾功能衰竭 胆也不好 现在怀疑是胆管癌 因为身体很差 一直没法做穿刺活检 影像检查是支持的 去年八月查出来的
林玲医生
那你这个吃什么都没有用。只能定期去输血。
林玲医生
如果您不想治疗的话。那坚持到哪一天算哪一天。
林玲医生
你确定是吗？您母亲现在不疼？人黄吗？
患者
胸口经常堵着难受 吃不进去饭 皮肤不太黄 胆红素检查不高 但是皮肤瘙痒很厉害
林玲医生
那如果你们不打算治疗了
患者
去年做的增强核磁共振 检查是胆总管囊肿癌变
林玲医生
就只能这么处理了
患者
那多久输血一次呢
林玲医生
这个得取决于她血红蛋白丢失的速度。
林玲医生
您可以输一次血 然后一周后复查一下
患者
好的 谢谢您
林玲医生
如果在60以上。就可以暂时可以不输。
林玲医生
不客气。老人家这个时候很辛苦的。如果有疼痛 建议去医院肿瘤科开一些止痛的药物
患者
距离查出来 已经一年了 她自己并不知道 只是以为是胆管炎症 所以一直是症状治疗
林玲医生
明白了。那确实没有其他的办法了。
患者
现在用的是保肝药 还有一些营养药 不知道能维持到什么时候
林玲医生
但是胆管癌，一年了。您生化还可以。建议您可以带她复查一下。重新做一次增强。明确一下是不是。
林玲医生
因为影像不是金标准。
患者
嗯嗯 谢谢您
林玲医生
不客气的。
林玲医生
还是建议您复查一下。因为毕竟一年了。肝功能正常的。有点怪
林玲医生
看到您的心意。谢谢您的信任。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
