答 止痛药途径主要还是得从医院开。一部分止痛药可以从药店购买到，主要是非甾体类的解热镇痛药，比如双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚、塞来昔布等等，这类止痛药对肿瘤病人来说，止痛效果比较差，且不好长期服用;另一部分止痛药需要从医院开，主要是阿片类止痛药，比如吗啡、羟考酮等等，这些才是肿瘤患者止痛的主要药物。肺部肿瘤要确诊需要病理，病理可以选择穿刺或者气管镜，但相对来说，气管镜副作用算轻的，经皮进去穿刺，风险更高。脊柱转移并不是气管镜检查都绝对禁忌症，也要看病人情况。肺部肿瘤的确诊一定需要病理，单纯影像学检查只能算疑似，不能确诊。

答 从这些检查不能确诊肺癌。建议先活检，病理才能明确诊断。如果是病理确诊是癌，还要查一下其他脏器，看有没有转移，如果没有转移，目前肿瘤还不大，可以先手术，再根据术后情况看是否放化疗。如果有转移，那需要结合病理，来决定放化疗、靶向、免疫等治疗。手术都有一定的风险，就目前病人情况，根据ct描述，肿块不大，也没明显侵犯周边组织，手术风险应该不算大。建议先穿刺或者气管镜进去夹取组织做病理。这样才能明确诊断。不能仅根据CT来断定是炎症或者肿瘤。

答 现在疫情还好，我建议还是去医院做个CT看看。从您描述的情况来看，，考虑气管炎、哮喘这类的良性疾病可能性大。特别是要警惕哮喘。这些要主要针对是气管炎的，目前可以吃，但我更建议好好检查一下，明确病因，再针对性的治疗，这样才会收到更好的效果。广西疫情应该还好吧，防护措施做好一点，去医院检查应该问题不大。这两个药可以吃几天看看。你可以吃几天，等五一过后去检查一下。这是中成药，可以配合吃几天，这几种药连续吃5-7天看看。建议最好还是去医院检查一下，查一下肺部CT、肺功能检查，最好心脏方面倒也查一下。

答 您好，肺癌早期一般是不引起您说的多部位游走性疼痛。不知道有没有查过骨头的检查，排除骨转移？

答 今天这个APP有点问题，一直登录不进去，病人既往肝癌病史，现在肺部有5厘米的肿瘤，首先要明确肺部肿瘤是肝癌转移的还是原发肺的肿瘤。不同来源的肿瘤，治疗的方式不一样。如果按您描述的，肺部的肿瘤是肝脏转移过来的，那这是属于IV期肝癌，且肺部肿瘤压迫其他器官，那治疗上可能还是以靶向治疗、免疫治疗等为主。IV期肝癌五年生存率几乎为零，多数难以超过2年，但不是绝对，还要看治疗效果。肿瘤治疗跟其他疾病治疗不大一样，不敢说治疗成功，特别是晚期肝癌，只能说尽量延长生存时间。

答 从这个CT来看，病人右肺有个占位，会有几种情况:1.肺癌;2.肺结核:3.肺部的一些感染，比如真菌感染:4.肺部的一些良性疾病。从目前的检查，还没办法完全鉴别这些疾病。所以建议接下来要做的:。1.行结核相关检查，排除结核;2.可以行真菌葡聚糖、半乳甘露聚糖肽等检查，排除真菌感染;3.行增强CT看胸部淋巴结情况;4.必要时穿刺明确病理。从临床上来看，病人这个情况肺癌或者肺结核的可能性会比较大，需要密切排除这两种情况。说实话，肺癌的几率蛮大的。肿瘤起病多数是比较隐匿的，不易被人发现，所以不少病人发现的时候就属于比较晚期了。

答 如果一致的话，就考虑是肺癌转移过去的。对于肺癌转移到腹腔淋巴结，属于晚期肺癌，就是您说的4期，这种情况原则上是不建议手术的。晚期肺癌以全身治疗为主，现在对于晚期肺腺癌来说，首选靶向治疗(不是靶子治疗)，而靶向治疗之前都建议基因检测，目的是为了看一下有没有匹配靶向药。手术的话暂时不建议。4期肺癌不建议手术。直接转移到胃小弯比较少，所以想看看病理是不是一致。靶向药有效的话，才能延长生存期。要先基因检测，看有没有合适的，也有部分患者没有相关的基因突变，不适合吃靶向药。我觉得不用检测这么多基因，因为全套基因检测里有一部分对肺癌治疗指导意义不大。可以再跟医生商量一下。

答 如果只是很少量的，那不一定要处理，一般当胸水导致病人出现胸闷气喘、呼吸困难时，才考虑抽水。也要看积液多少。胸水得分情况来说。如果是癌性胸水，奥希替尼可能有效，也可能无效，毕竟也不敢说奥希替尼对所有肺癌都一定有效。胸水也可能是其他原因导致，比如低蛋白血症、肝肾功能不全、心功能不全等导致，这种时候奥希替尼基本无效。从这个心电图描述来看，不排除病人以前有心梗表现。如果病人有心慌、气短，我建议还是要去心内科看看，毕竟老人家年纪大了，心脏方面比较容易出问题。ct显示肿瘤跟之前没有明显变化，就是多了少量的胸腔积液，这样总体来说，奥希替尼还是有效的。

答 或者有没有什么相关检查方便发来看看。就是要基因检测，有对应的基因突变才适合，没有基因突变的就不适合。肺腺癌靶向治疗之前规范来说，是要基因检测。有部分病人是盲吃，意思就是没有基因检测就吃靶向药，但这种情况不建议。不是不是，晚期跟基因突变没有相关性。因为靶向药物很多种，不好说费用。有些比化疗便宜，有些比化疗贵，化疗一周期大概万把块，还可以报销一部分，但不同地方报销比例不一样，要咨询当地医保部门，晚期肺癌化疗是没有明确化疗疗程的，一般先化疗2周期，看效果怎么样，如果有效继续原方案化疗共4-6周期，此后需根据病情情况看是否维持化疗;如果化疗2周期后效果不佳，需要更改化疗方案，再化疗2周期再评价效果。

答 目前山草药目前没有数据支持抗肿瘤作用。单纯中药不建议，中药抗肿瘤没有明确的数据。调理身体倒是可以考虑，但建议正规医院中医生面诊后开具处方，不要轻信偏方。

答 看这张单子还行，肿瘤病灶比较稳定。如果以前没有肝脏疾病，那可能更吃克唑替尼有关。在所有用克唑替尼的病人里，算很不错的了。目前来说还是以控制一段时间为主，时间长短不一，现在还没敢说靶向药能治愈肿瘤。一直不耐药的比较少见，但也不敢说没有。从最早的肺癌靶向药出来，到现在也有病人用了10年左右，但毕竟比较少数。克唑替尼能用10个月，算不错了。只能希望可以，不敢说一定可以。病人转氨酶高。白细胞低。肝功能因为考虑是克唑替尼引起的，克唑替尼一直在吃，肝功能一直在损伤，很难正常。只能时不时地去用药保肝。平常可以考虑使用一些口服的保肝药。病人病情是比较晚期的，能尽量延长就不错了。要治愈是不大可能的。

答 这个问题很难回答，对于晚期肿瘤患者来说，只能说可以尽量治疗，尽量延长病人生存时间，提高生活质量，但晚期肺癌病人，想治愈是不大可能的。或者把相关的检查单发来看看。对于晚期肺癌，一般我们是指4期的肺癌，5年生存率几乎为零。我觉得还是要提供比较详细的病情资料，详细地了解病情后才好评估。晚期肺癌病人如同不定时炸弹，说不好什么时候出现什么严重并发症，说没就没了，没有最短多活多久这样一说。临床上见到的晚期肺癌病人，几天就不行的病人也大有人在。肺癌从无到有，再从有到晚期，是一个慢性过程，一般也要按年来计算的。四五年前有小肿块，慢慢恶变到现在晚期，也是有可能的。

答 这是比较晚期的，颈部和腹股沟淋巴结都有，不管原发灶是在鼻咽还是其他部位，分期都比较晚。虽然不早期，但主要在淋巴结，没有在重要脏器，不一定预后就很差，不要那么丧气。pet对鼻咽部不一定很准确的。我觉得还是要查一下，对于不同原发肿瘤，治疗方式会有区别，最好是看看能不能找到原发灶。临床上确实有一小部分病人淋巴结转移是找不到原发灶的。pet提示肺部是肺大泡，肺大泡不是肺癌，是肺泡破了形成的。单从这个报告来看，五官是正常的，但ct是断层扫描，就是扫一层，隔几毫米再扫一层，这样有可能会遗漏一些小的病灶。如果有，那鼻咽更要查一下，不能只根据pet就排除鼻咽肿瘤。鼻咽癌相对其他部位的肿瘤来说会好一些，但也不敢说能治愈。

答 没有看到锁骨上的检查。如果锁骨上没有什么问题的，单纯肺部这两个小结节，可以再观察看看，定期复查胸部ct，看结节变化情况。目前根据ct结果来看，不严重，考虑良性病变，定期复查就行。三个月复查一次。会不会变成肺癌这个问题很难回答，即使是很好的肺，也可能出现细胞恶变，更何况是现在有结节的情况。只能说变成肺癌的可能性比较小。如果这是良性结节，那一般是不会变大，如果是恶性结节，那就会变大。病人这结节考虑目前是良性病变，所以应该不会变大。但时间久了，就不好说，所以建议定期复查。一开始三个月查一次，没什么变化，可以延长到半年查一次，再没什么变化，可以延长到一年查一下。如果这是肺癌，这么小的肺癌，那手术就行，预后也很好，治愈的可能性很大。

答 您好，根据描述，病人肺部空洞，痰多，有臭味，并咯血，即往ct提示腰椎骨质破坏，根据这些情况，考...

答 麻烦把检查单发来看看。从ct片子上来看，只能说是肺部结节，不能说是肺癌，何况还说是肺癌晚期，目前说这个早了一点，肺部结节，有几种可能:1.炎性结节;2.结核;3.肿瘤;4.其他肺部良性病变。目前因为还不能确定诊断，用药还不好用。不能哦，影像学检查只能说看到占位，不能确诊，要确诊需要穿刺或者手术明确病理。这个肺部结节跟食管可能关系不大。但目前疫情问题确实也不好去医院。肿瘤总体来说发展不算太快，几天、三五周影响不大，但如果三五个月还是有影响的。现在主要是疫情问题，这个比较麻烦一些。先问清楚想去的医院有没有做，要不白跑一趟。这个片子太模糊了，淋巴结看得不是很明显。但报告单上显示有纵膈淋巴结肿大，不过按上面描述，淋巴结不大。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从图片来看，这应该是皮肤的一些增生性疾病，比如皮脂腺囊肿等类似问题，这不是淋巴结肿大，淋巴结在于皮下的。这个可能会大，但一般大不到哪里去。您说的同事那是鼻咽癌，颈部淋巴结转移吧，跟您的情况是两回事。这个手术可以，等疫情过了，去医院皮肤科看一下，切掉可以。如果您有49岁，建议每一年可以找时间做一下全身体检。目前脖子这个小疙瘩不用太紧张，考虑良性皮肤问题可能性，不是淋巴结肿大。肺癌目前并不认为是遗传性疾病，更多的是散发的，跟一些不良生活习惯有关，比如抽烟、油烟、石绵等有关。

答 您好，从电话描述里，ct显示右肾占位，根据描述考虑诊断儿童肾母细胞瘤可能性较大，但需要后续病理...

答 这些症状不是肺癌的典型症状。一般肺部ct就是胸部ct，照的范围是一样的。那不一定是癌症，你说的这些症状不是肺癌的典型症状，ct也没有看到左肺有肿块，目前不考虑肺癌。建议心内科和呼吸科看看，排除一下心脏方面的疾病，和呼吸道感染，比如流感、胸膜炎等。那建议您尽快去医院看看，全身发冷可能是畏冷，考虑感染可能。可以先去呼吸科看看。目前不考虑肺癌，但一定要去排除一下肺部的一些感染性疾病，和心脏方面的问题。如果有这些心脏的检查，那心脏方面的问题基本可以排除。先去呼吸科看看，排除一下胸膜、和呼吸道感染性疾病。目前不考虑肺癌。