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问题描述:
医生您好，我有相关问题想要电话咨询您（女，1岁）
分析及建议:
您好，根据描述，病人肺部空洞，痰多，有臭味，并咯血，即往ct提示腰椎骨质破坏，根据这些情况，考...
患者
医生您好，我有相关问题想要电话咨询您（女，1岁）
赖章超医生
您好，根据描述，病人肺部空洞，痰多，有臭味，并咯血，即往ct提示腰椎骨质破坏，根据这些情况，考虑几种可能：1.肺结核合并骨结核，
赖章超医生
2.肺癌骨转移；3.肺部的其他致病菌感染，同时伴有骨质问题。目前考虑肺结核合并骨结核可能性大。建议：1.积极做肺结核相关检查，包括痰找抗酸杆菌，最好取清晨第一口痰，如果在家，可以找比较干净的小盒子，留取第一口痰，尽快去医院开单检查，另外，还可以做结核菌素试验、结核抗体、结核杆菌抗原Tspot检查，综合来判断。2.虽然以前已经做过痰培养、真菌等检查，建议再重新做一次；3.完善肿瘤相关检查，比如肿瘤标志物、增强ct、必要时再穿刺，通过这些来排除肺癌。要注意的是，有时候结核杆菌检查不一定一次就能找到，有时候需要多次才能检查得到。所以痰检可以多做几次。
赖章超医生
另外，建议家属先做好防护，特别是孕妇和儿童，如果是结核，有传染性。
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咨询时间: 2020-02-13
